(advertentie)

Voor kinderen met een ernstige stofwisselingsziekte, immuundeficiëntie of leukemie is een stamceltransplantatie soms de enige mogelijkheid tot genezing

Hoe sneller bepaalde immuuncellen (T-cellen) zich herstellen na een donor stamceltransplantatie bij kinderen, hoe hoger de kans op overleving. Dit concludeert Coco de Koning van het UMC Utrecht in haar promotieonderzoek. Sneller herstel van deze specifieke immuuncellen verkleint de kans op ernstige complicaties.

Voor kinderen met een ernstige stofwisselingsziekte, immuundeficiëntie of leukemie is een stamceltransplantatie soms de enige mogelijkheid tot genezing. Dit is echter een risicovolle behandeling die dertig tot vijftig procent van de patiënten uiteindelijk niet overleeft. Onderzoeker Coco De Koning (Laboratorium voor Translationele Immunologie) onderzocht welke factoren deze sterfte veroorzaken en hoe die verminderd kan worden.

Kleiner risico
Hiervoor keek de Koning naar het herstel van het immuunsysteem in 276 kinderen die tussen 2004 en 2018 een donor stamceltransplantatie ondergingen in het UMC Utrecht of het Prinses Máxima Centrum voor Kinderoncologie. Van alle onderzochte typen immuuncellen blijkt dat vooral een goed herstel van de T-cel populatie direct na de transplantatie samenhangt met een kleiner risico op (vooral virale) infecties, afstoting en sterfte.
 
Behandeling op maat
Nu krijgen kinderen na een stamceltransplantatie meestal dezelfde behandeling, ongeacht het immuunherstel. De resultaten van dit onderzoek suggereren dat er met goede monitoring van het immuunsysteem ruimte is voor een behandeling op maat, waardoor complicaties en sterfte teruggedrongen kunnen worden. Coco de Koning: “Omdat patienten met een adequaat T-cel herstel een relatief laag risico op complicaties hebben, is het mogelijk dat zij minder vaak moeten worden behandeld met antivirale of immunosuppressieve geneesmiddelen. Andersom zouden we risicopatiënten met een vertraagd of onvolledig immuunherstel preventief kunnen behandelen, zodat infecties en afstotingsverschijnselen minder kans krijgen.”
 
Stamceltransplantatie
Bij een stamceltransplantatie worden de zieke cellen in het beenmerg van de patiënt vervangen door gezonde stamcellen van een donor. Voorafgaand aan de infusie van de stamcellen in het bloed krijgen patiënten chemotherapie en immuunremmers om ruimte te maken voor de donorcellen in het beenmerg en de zieke cellen zoveel mogelijk op te ruimen. Ook worden patiënten vaak behandeld met anti-thymocyten-globuline (ATG) dat ervoor zorgt dat alle T-cellen van de patiënt weg zijn, zodat deze de donorstamcellen niet kunnen afstoten. Eenmaal in het bloed nestelen de stamcellen zich in het beenmerg van de patiënt, waar ze nieuwe immuuncellen gaan produceren.
 
Verder onderzoek immuunherstel
Coco de Koning (Haaren, 1990) promoveerde op 28 maart 2019 aan de Universiteit Utrecht op het proefschrift “Immune reconstitution after allogenic hematopoietic stem cell transplantation in children”. Zij vervolgt haar loopbaan als post-doc in de onderzoeksgroep van dr. Stefan Nierkens in het UMC Utrecht, waarbij ze verder onderzoek doet naar immuunherstel en de ontwikkeling van immuuntherapie tegen leukemie bij kinderen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nl/Nieuws/Stamceltransplantatie-vergt-behandeling-op-maat
Originele titel: Stamceltransplantatie vergt behandeling op maat
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2019-04-03

Relevante artikelen ...

Heeft longkankerpatiënt baat bij dure immuuntherapie De e-nose kan voorspellen of een patiënt met uitgezaaide longtumor baat heeft bij immuuntherapie Met een simpele ademanalyse voorspellen of een patië... Ziekenhuis Wed, 18 Sep 2019, 13:06:11
Dezelfde dosering kankermedicatie voor ouderen Een lagere dosis is zelfs af te raden, omdat die de effectiviteit van de behandeling kan verminderen Alleen een hoge leeftijd is meestal geen reden o... Ziekenhuis Tue, 10 Sep 2019, 14:07:25
Er kunnen minder laboratoriumtests uitgevoerd worden Naar schatting één op de vijf laboratoriumtesten in ziekenhuizen is overbodig Bloedprikken of extra labtests doen? Het lijkt geen kwaad te kunnen, ma... Ziekenhuis Sun, 11 Aug 2019, 10:38:45
Dankzij 3D-geprinte wervelkolom weer kunnen lopen Op dit moment gaat het nog om patiënten met heel specifieke aandoeningen Een 16-jarige jongen en een vrouw van eind zestig met het risico op een dwar... Ziekenhuis Wed, 24 Jul 2019, 18:24:10
Voor het eerst dubbele handtransplantatie toegepast in Nederland De patiënte, die door een ernstige ziekte haar gehele linkerhand en een groot deel van haar rechterhand was kwijtgeraakt, gaat nu een lange herstelper... Ziekenhuis Wed, 10 Jul 2019, 10:18:19
Stamcellen in neusdruppels tegen hersenschade Hersenschade bij pasgeborenen komt voor bij voldragen kinderen bij wie tijdens of kort na de geboorte zuurstofgebrek of een beroerte ontstaat. Onderz... Ziekenhuis Mon, 08 Jul 2019, 08:04:18

(advertentie)