(advertentie)

Tot nu toe wordt voor een slokdarmverwijdering óf voor een maagverwijdering gekozen

Zo’n vijfhonderd keer per jaar komt het in Nederland voor dat een patiënt kanker heeft in het grensgebied tussen de slokdarm en de maag. Tot nu toe wordt dan óf voor een slokdarmverwijdering óf voor een maagverwijdering gekozen. Eigenlijk is niet duidelijk welke van die twee operaties de beste keuze is. Daar moet onderzoek van het UMC Utrecht en andere ziekenhuizen verandering in brengen.

Deze cardia-tumoren zijn meestal agressief en komen steeds vaker voor. Hoogleraar oncologische chirurgie Richard van Hillegersberg: “Mensen die vaak last hebben oprispingen, waarbij maagzuur in de slokdarm komt, hebben een groter risico op zo’n cardia-tumor. Deze vorm van kanker komt steeds vaker voor doordat mensen ouder worden, maar ook door slechte eetgewoonten en overgewicht. Juist omdat het steeds vaker voorkomt is het belangrijk om te weten welke operatie voor wie de beste keuze is.”

Welke operatie
Een operatie waarbij een deel van de slokdarm wordt verwijderd of een operatie waarbij de maag wordt verwijderd; voor de uiteindelijke overleving lijkt het geen verschil te maken. Onderzoeker Arjen van der Veen: “Dat is ook de reden waarom er tot nog toe niet voor één methode is gekozen. Nu is het eigenlijk zo dat het in het ene land gebruikelijk is om voor de maagverwijdering te kiezen, terwijl men in het andere land gewend is om een deel van de slokdarm te verwijderen. Met de CARDIA-trial willen we voor eens en altijd uitsluitsel hierover geven.”

Allebei de operaties hebben voor- en nadelen. Zo is een maagverwijdering minder belastend, omdat de ribbenkast niet hoeft te worden opengemaakt. Bij een slokdarmoperatie op de ‘oude manier’ moest dat wel, inmiddels is dit door minimaal invasief opereren (kijkoperatie) met behulp van een robot, niet meer nodig. Bij een operatie van de slokdarm is het aan de andere kant gemakkelijker om alle omliggende lymfeklieren – die uitzaaiingen kunnen bevatten – mee te nemen.
Maar het gaat niet alleen om de operatie en de overleving. Ook de kwaliteit van leven na behandeling moet meetellen bij de juiste keuze. Een slokdarm is bijvoorbeeld gemakkelijker te missen dan een maag. Richard: “Een slokdarm is eigenlijk alleen een doorgeefluik, de maag speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces.”

Het toeval bepaalt
Het doel van de CARDIA-trial is om patiënten op basis van willekeur (gerandomiseerd) te verdelen over de twee methoden, om deze te vergelijken met betrekking tot overleving en kwaliteit van leven. Er doen achttien grote Europese ziekenhuizen mee aan het onderzoek. Het Universitair Ziekenhuis Keulen leidt het onderzoek samen met het UMC Utrecht. Richard: “Alle ziekenhuizen gaan beide operaties uitvoeren, zodat alleen het toeval bepaalt welke patiënt welke operatie krijgt. Hiermee hopen we tot een duidelijker behandelrichtlijn te komen. Nu wordt er nog volop gediscussieerd over welke behandeling beter is. Daar komt straks een einde aan, dan weten we bij wie welke operatie het meest effectief is.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nl/Nieuws/Maagoperatie-of-slokdarmoperatie-bij-kanker
Originele titel: Maagoperatie of slokdarmoperatie bij kanker?
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2020-01-14

Relevante artikelen ...

Beter zicht op mogelijke hersenschade bij pasgeborenen Pasgeborenen met een aangeboren afwijking ondergaan vaak meerdere zware operaties Pasgeborenen met een aangeboren afwijking ondergaan vaak meerdere z... Ziekenhuis Fri, 23 Oct 2020, 12:19:39
Vaker een longontsteking dan gedacht door de Staphylococcus aureus bacterie Zo’n 25 tot 30 procent van de gezonde mensen draagt S. aureus op de huid of in de luchtwegen, vaak zonder dit te merken Het komt vaker voor dan gedac... Ziekenhuis Wed, 07 Oct 2020, 10:25:07
Vaker kanker In Nederland Dat blijkt uit het European Cancer Information System van de Europese Commissie Kanker komt in Nederland vaker voor dan in de meeste andere landen va... Ziekenhuis Sat, 29 Aug 2020, 17:43:13
Bloedtest bij pinda-allergie vaak voldoende Dit is een aanzienlijk mindere belasting voor de kinderen en hun ouders Een goede diagnose van pinda-allergie bij kinderen, kost tot nu toe een pro... Ziekenhuis Thu, 27 Aug 2020, 14:08:33
Slechte prognose alvleesklierkanker verklaard Jaarlijks krijgen in Nederland ongeveer 2.500 mensen de diagnose alvleesklierkanker De vooruitzichten bij alvleesklierkanker zijn meestal slecht. H... Ziekenhuis Sun, 16 Aug 2020, 06:08:50
Akkoord over coronaregeling tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen Ziekenhuizen kunnen zich hierdoor weer volledig richten op het verder op gang brengen van de reguliere zorg Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft m... Ziekenhuis Fri, 03 Jul 2020, 13:42:34