Tot nu toe wordt voor een slokdarmverwijdering óf voor een maagverwijdering gekozen

Zo’n vijfhonderd keer per jaar komt het in Nederland voor dat een patiënt kanker heeft in het grensgebied tussen de slokdarm en de maag. Tot nu toe wordt dan óf voor een slokdarmverwijdering óf voor een maagverwijdering gekozen. Eigenlijk is niet duidelijk welke van die twee operaties de beste keuze is. Daar moet onderzoek van het UMC Utrecht en andere ziekenhuizen verandering in brengen.

Deze cardia-tumoren zijn meestal agressief en komen steeds vaker voor. Hoogleraar oncologische chirurgie Richard van Hillegersberg: “Mensen die vaak last hebben oprispingen, waarbij maagzuur in de slokdarm komt, hebben een groter risico op zo’n cardia-tumor. Deze vorm van kanker komt steeds vaker voor doordat mensen ouder worden, maar ook door slechte eetgewoonten en overgewicht. Juist omdat het steeds vaker voorkomt is het belangrijk om te weten welke operatie voor wie de beste keuze is.”

Welke operatie
Een operatie waarbij een deel van de slokdarm wordt verwijderd of een operatie waarbij de maag wordt verwijderd; voor de uiteindelijke overleving lijkt het geen verschil te maken. Onderzoeker Arjen van der Veen: “Dat is ook de reden waarom er tot nog toe niet voor één methode is gekozen. Nu is het eigenlijk zo dat het in het ene land gebruikelijk is om voor de maagverwijdering te kiezen, terwijl men in het andere land gewend is om een deel van de slokdarm te verwijderen. Met de CARDIA-trial willen we voor eens en altijd uitsluitsel hierover geven.”

Allebei de operaties hebben voor- en nadelen. Zo is een maagverwijdering minder belastend, omdat de ribbenkast niet hoeft te worden opengemaakt. Bij een slokdarmoperatie op de ‘oude manier’ moest dat wel, inmiddels is dit door minimaal invasief opereren (kijkoperatie) met behulp van een robot, niet meer nodig. Bij een operatie van de slokdarm is het aan de andere kant gemakkelijker om alle omliggende lymfeklieren – die uitzaaiingen kunnen bevatten – mee te nemen.
Maar het gaat niet alleen om de operatie en de overleving. Ook de kwaliteit van leven na behandeling moet meetellen bij de juiste keuze. Een slokdarm is bijvoorbeeld gemakkelijker te missen dan een maag. Richard: “Een slokdarm is eigenlijk alleen een doorgeefluik, de maag speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces.”

Het toeval bepaalt
Het doel van de CARDIA-trial is om patiënten op basis van willekeur (gerandomiseerd) te verdelen over de twee methoden, om deze te vergelijken met betrekking tot overleving en kwaliteit van leven. Er doen achttien grote Europese ziekenhuizen mee aan het onderzoek. Het Universitair Ziekenhuis Keulen leidt het onderzoek samen met het UMC Utrecht. Richard: “Alle ziekenhuizen gaan beide operaties uitvoeren, zodat alleen het toeval bepaalt welke patiënt welke operatie krijgt. Hiermee hopen we tot een duidelijker behandelrichtlijn te komen. Nu wordt er nog volop gediscussieerd over welke behandeling beter is. Daar komt straks een einde aan, dan weten we bij wie welke operatie het meest effectief is.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nl/Nieuws/Maagoperatie-of-slokdarmoperatie-bij-kanker
Originele titel: Maagoperatie of slokdarmoperatie bij kanker?
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2020-01-14

Relevante artikelen ...

4 februari opent SKB Winterswijk Beweegplein voor patiënten Dit biedt patiënten de mogelijkheid om eenvoudige oefeningen te doen tijdens hun ziekenhuisopname Op 4 februari opent Santiz locatie Streekziekenhuis... Ziekenhuis Fri, 24 Jan 2020, 15:13:36
Dezelfde dosering kankermedicatie voor ouderen Een lagere dosis is zelfs af te raden, omdat die de effectiviteit van de behandeling kan verminderen Alleen een hoge leeftijd is meestal geen reden o... Ziekenhuis Tue, 10 Sep 2019, 14:07:25
Er kunnen minder laboratoriumtests uitgevoerd worden Naar schatting één op de vijf laboratoriumtesten in ziekenhuizen is overbodig Bloedprikken of extra labtests doen? Het lijkt geen kwaad te kunnen, ma... Ziekenhuis Sun, 11 Aug 2019, 10:38:45
Stamcellen in neusdruppels tegen hersenschade Hersenschade bij pasgeborenen komt voor bij voldragen kinderen bij wie tijdens of kort na de geboorte zuurstofgebrek of een beroerte ontstaat. Onderz... Ziekenhuis Mon, 08 Jul 2019, 08:04:18
Mogelijk hebben patiënten met borstkanker baat bij Immunotherapie Patiënten met BRCA borstkanker kunnen mogelijk baat hebben bij immunotherapie Een tumor die het immuunsysteem afremt. Dat lijkt er aan de hand te z... Ziekenhuis Wed, 03 Jul 2019, 05:56:07
SIRE-onderzoek over gemiste testuitslag gereed De raad van bestuur van het UMC Utrecht vindt het belangrijk om het rapport openbaar te maken In het UMC Utrecht is in 2011 de diagnose kanker gemist... Ziekenhuis Tue, 07 May 2019, 20:12:06