Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis in Nederland

Maar liefst 45 procent minder mensen die stierven, dat is een van de uitkomsten van een onderzoek naar integrale zorg bij patiënten met boezemfibrilleren. Arts-onderzoeker en huisarts in opleiding Carline van den Dries van het UMC Utrecht vertelt over de opzet, uitvoering en resultaten.

Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis in Nederland. “Het is een aandoening waarbij veel comorbiditeit voorkomt. Dat wil zeggen dat patiënten vaak ook last hebben van andere problemen zoals hoge bloeddruk, suikerziekte of COPD”, vertelt Carline. Boezemfibrilleren zelf is niet dodelijk volgens de arts-onderzoeker. “Het kan echter wel leiden tot een herseninfarct of hartfalen, wat wel dodelijk kan zijn.”

Carline en haar collega’s deden onderzoek naar integrale zorg voor mensen met boezemfibrilleren. Deze patiënten hebben namelijk al snel meerdere zorgverleners waaronder de cardioloog, trombosedienst en huisarts. “Dit kan ervoor zorgen dat er versnippering in de zorg ontstaat. Daarom dachten we dat integrale zorg goed zou kunnen zijn.”

Eén aanspreekpunt
Is het mogelijk integrale zorg voor patiënten met boezemfibrilleren veilig uit te voeren in de huisartsenpraktijk? Dat is de onderzoeksvraag van het ALL-IN onderzoek waar Carline in het Juliuscentrum van het UMC Utrecht 2015 mee startte. Ze vond 26 huisartsenpraktijken in de regio Zwolle, Hardenberg en Deventer die mee wilden doen. Vijftien voerden de nieuwe werkwijze van integrale zorg uit in het onderzoek, en elf controlepraktijken gingen op oude voet door. Er deden alleen patiënten van 65 jaar en ouder mee. “Uiteindelijk hebben 527 van de 1240 patiënten integrale zorg gekregen. 713 patiënten ontvingen reguliere zorg.”
 
De integrale zorg bestond uit drie onderdelen. Allereerst kregen de patiënten elk kwartaal een algemene controle in de huisartsenpraktijk, vertelt Carline. Ook voor het tweede onderdeel, de bloedverdunningscontroles, gingen patiënten naar de huisartsenpraktijk. “Normaal gaan ze hiervoor naar de trombosedienst. Het voordeel van naar de huisartsenpraktijk gaan, is dat patiënten dichterbij huis zorg krijgen én dat ze dezelfde persoon vaker zien. Ze krijgen zo één aanspreekpunt.” Als laatste werd er in het onderzoek gestreefd naar nauwe samenwerking tussen de eerste- en tweedelijnszorg. “Huisartsen en praktijkondersteuners hadden korte lijntjes met de trombosedienst en cardiologen. Op die manier konden ze snel ingeschakeld worden als het nodig was en hadden de eerstelijnsprofessionals én de patiënten nog steeds profijt van hun kennis.”
 
De uitkomsten
Na twee jaar begon Carline met het analyseren van data. “De studie was bedoeld om te kijken of integrale zorg veilig plaats kon vinden in de huisartsenpraktijk. We hoopten dat er niet meer sterfte zou zijn. Wat we vonden is dat er zelfs 45 procent minder mensen waren gestorven. Dat is een gigantisch effect. Wel moet je als wetenschapper natuurlijk altijd voorzichtig blijven: we willen nu ook zeker weten of het op andere plekken ook zo uitpakt, en waarom het zo goed werkt. Meer onderzoek blijft dus nodig.” Een ander opvallende uitkomst volgens Carline: de meeste patiënten in het onderzoek die waren overleden, stierven niet aan hartproblemen. “Dit bevestigt het beeld dat boezemfibrilleren niet puur een ritmestoornis is. Het kan een uiting zijn van andere verouderingsprocessen in het lichaam.” Doordat de patiënten frequent gecontroleerd werden en er tijdens de controles gekeken werd naar de hele mens, denkt Carline dat er een hoop complicaties voorkomen zijn.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nl/Nieuws/Minder-sterfte-bij-betere-zorg-boezemfibrilleren
Originele titel: Minder sterfte bij betere zorg boezemfibrilleren
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-03-02

Relevante artikelen ...

Onderzoek naar nieuw antikankermiddel Het nieuwe geneesmiddel wordt momenteel geëvalueerd in een klinische fase 1/2-studie  Onderzoekers van het UMC Utrecht en het biofarmaceutisch b... Ziekenhuis Tue, 22 Jun 2021, 14:29:26
Behandeling van baarmoederhalskanker is verbeterd UMC Utrecht is in 2005 begonnen met MRI-gestuurde radiotherapie Goed nieuws over de behandelmogelijkheden voor patiënten met gevorderde baarmoederhal... Ziekenhuis Wed, 26 May 2021, 21:01:55
Epilepsiechirurgie geholpen met wiskundig hersenmodel Subsidieverstrekker ZonMw heeft op 20 mei 2021 aan dit UMC Utrecht-onderzoek een parel toegekend Een zo klein mogelijk hersengebied verwijderen om ... Ziekenhuis Fri, 21 May 2021, 12:46:30
NVPC maakt zich zorgen over toename aantal cosmetische ingrepen in buitenland Zelfs in coronatijd melden zich wekelijks meerdere patiënten, nadat zij in het buitenland behandeld zijn De Nederlandse Vereniging voor Plastische Ch... Ziekenhuis Mon, 05 Apr 2021, 09:08:52
Galwegproblemen na levertransplantaties voorkomen door perfusiemachine Dit blijkt uit een grote internationale studie onder leiding van leverchirurg Robert Porte van het UMCG Koude, zuurstofrijke perfusie van een donorle... Ziekenhuis Thu, 25 Feb 2021, 14:48:16
Zorgvuldige follow-up bij vrouwen met zwangerschapsvergiftiging Bij drie tot vijf procent van de zwangerschappen ontstaat zwangerschapsvergiftiging  Bij een kwart van de vrouwen die een zwangerschapsvergiftig... Ziekenhuis Sat, 12 Sep 2020, 14:36:46