Kanker wordt duidelijk eerder ontdekt door MRI-screening dan door mammografie

MRI-screening kan kosteneffectief sterfte verminderen bij vrouwen met een risico van 20 procent of meer om in hun leven borstkanker te krijgen, bijvoorbeeld omdat borstkanker vaker in de familie voorkomt.

Dit blijkt uit de kosten-baten analyse van de FaMRIsc-studie, die is gepubliceerd in wetenschappelijk tijdschrift JAMA Oncology.

Kanker wordt duidelijk eerder ontdekt door MRI-screening dan door mammografie, ook als het borstklierweefsel niet dicht is, bleek eerder al uit deze studie. In de studie werd de helft van 1355 vrouwen met verhoogd borstkankerrisico door hun familiegeschiedenis gescreend met een jaarlijkse MRI-scan. De andere helft kreeg de gangbare mammografie, een röntgenfoto van de borsten. De screening vond plaats in twaalf Nederlandse ziekenhuizen. Deze studie werd augustus vorig jaar gepubliceerd in Lancet Oncology.

Kleiner
In de MRI-groep werd borstkanker gemiddeld bijna een centimeter kleiner gevonden dan in de mammografie-groep. In de MRI-groep waren bij 17 procent de okselklieren aangedaan, tegen 63 procent in de mammografiegroep. Ook bij vrouwen met een goed te beoordelen mammografie ontdekt MRI de kanker eerder. Na de eerste screenings-ronde werden in de MRI-groep minder ‘late’ kankers gevonden.

Screening met MRI kan daardoor zowel sterfte als gebruik van chemotherapie terugdringen. Wel sloeg MRI vaker ‘vals alarm’, dat wil zeggen dat er een afwijking werd gesignaleerd, die pas na aanvullend onderzoek onschuldig bleek. Dit gebeurde na de eerste ronde van de screening nog bij 12 procent van de MRI-uitslagen, tegen 7 procent van de mammografie-uitslagen en kwam in beide groepen vooral voor bij vrouwen met dicht klierweefsel.

Modelberekeningen
In de nu in Jama Oncology gepubliceerde kosten-baten analyse van de FaMRIsc-studie heeft wetenschappelijk onderzoeker Madeleine Tilanus-Linthorst, samen prof. Harry de Koning en onderzoeker Amarens Geuzinge van de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg, via modelberekeningen ingeschat dat MRI-screening de sterfte met 8 procent meer kan terugdringen, in vergelijking met mammografie. De modelberekening gaat daarbij uit van vrouwen tussen de 35 en 60 jaar met een risico op borstkanker van 20 procent of hoger, die eens per 18 maanden met alleen MRI worden gescreend vanwege borstkanker in de familie.

Dat valt nog binnen de voor Nederland en Europa acceptabele screeningskosten (NICE standaard), ondanks de hogere kosten van MRI en de extra onderzoeken door vals alarm. Tilanus-Linthorst: “In Amerika wordt vrouwen met een familiaire aanleg jaarlijks MRI-screening geadviseerd. Zoals wij dat in Nederland al doen met vrouwen met een BRCA-1 of BRCA-2 genmutatie. Zo’n termijn zou volgens de berekeningen de hoogste sterftereductie geven: 13 procent vergeleken met jaarlijkse mammografie.

“Maar de kosten van jaarlijkse MRI-screening zijn nu nog te hoog, volgens de NICE standaard. Het RadboudUMC en het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis onderzoeken daarom de effectiviteit van een verkorte-MRI-opname, om de MRI-kosten terug te brengen en mogelijk ook het vals alarm.”

In een nog niet gepubliceerde enquête onder aan de FaMRIsc-studie deelnemende vrouwen, heeft een meerderheid ook een voorkeur geuit voor MRI-screening of screening met MRI én mammografie, weet Tilanus-Linthorst. “Nu de resultaten van kosten en baten van MRI-screening bij deze vrouwen zijn gepubliceerd, kan de Nederlandse, en ook Europese Richtlijncommissie bezien of dit het officiële advies kan worden voor deze vrouwen.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/nl-nl/kankerinstituut/patientenzorg/artikelen/borstkankerscreening-met-mri-kosteneffectief-sterfte-verminderen
Originele titel: Borstkankerscreening met MRI: kosteneffectief sterfte verminderen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2020-08-02

Relevante artikelen ...

Met 3D-model beter voorbereid op kinderhartoperatie Voordat een kind onder narcose gaat voor een hartoperatie, is al veel werk verricht Een kinderhartoperatie vergt veel voorbereiding. Technisch gene... Ziekenhuis Wed, 19 Jan 2022, 13:45:08
Erasmus MC heeft zich bij vijf European Reference Networks aangesloten Daarmee is het Erasmus MC deelnemer in 23 van de 24 bestaande netwerken Het Erasmus MC sluit per 1 januari 2022 aan bij vijf European Reference Netwo... Ziekenhuis Tue, 28 Dec 2021, 11:53:48
Ga naar een erkende cosmetisch arts als je fillers wil Sleutelen aan het uiterlijk lijkt ook in Nederland de normaalste zaak van de wereld geworden Het opvullen van rimpels, wallen en lippen met fillers w... Ziekenhuis Fri, 22 Oct 2021, 15:27:19
Onderzoek naar medicijnspillage in sondevoeding Verpleegkundigen van het Ikazia Ziekenhuis sluiten zich vanaf komend jaar aan bij Erasmus MC Create4Care op zoek naar een oplossing voor hun gezamenli... Ziekenhuis Thu, 07 Oct 2021, 09:40:23
De intensive care moet verduurzamen De verduurzaming van de IC is onderdeel van de Green Deal Duurzame zorg De zorg redt levens maar vervuilt ook het milieu. Alleen al 1 dag intensive c... Ziekenhuis Thu, 16 Sep 2021, 13:49:27
Erasmus MC heeft als enige ziekenhuis in Europa een speciale levertransplantatieapotheker Een pil innemen op een ander tijdstip kan hun leven totaal veranderen Patiënten slikken na een levertransplantatie vaak een veelvoud aan medicijnen, ... Ziekenhuis Mon, 23 Aug 2021, 10:27:49