In de studie is tussen maart en juni het effect van corticosteroïden bij 403 covid-19-patiënten onderzocht die op de IC lagen

Goedkope, algemeen verkrijgbare corticosteroïden vergroten de kans dat zeer zieke Covid-19-patiënten overleven. Dat blijkt uit een deelstudie van het REMAP-CAP-onderzoek naar het effect van hydrocortison. Deze resultaten bevestigen wat eerder een studie van de Universiteit van Oxford liet zien: een derde minder sterftegevallen bij behandeling met dexamethason.

UMC Utrecht-intensivist en onderzoeker Lennie Derde coördineert samen met arts-microbioloog en UMC Utrecht-collega Marc Bonten het REMAP-CAP-onderzoek. Dit onderzoek is opgezet als een doorlopende internationale IC-studie naar longontsteking. Lennie: “In een internationale samenwerking waarbij 121 ziekenhuizen uit acht landen data aanleverden, hebben we gevonden dat hydrocortison de kans vergroot dat ernstig zieke patiënten met COVID-19 overleven.” Op 2 september zijn deze resultaten gepubliceerd in JAMA.

In de studie is tussen maart en juni het effect van corticosteroïden bij 403 covid-19-patiënten onderzocht die op de IC lagen. Deze patiënten werden verdeeld in drie groepen: 1 groep kreeg een zevendaagse intraveneuze kuur met hydrocortison, 1 groep alleen als ze in shock waren en 1 groep kreeg geen hydrocortison. Bij patiënten uit de eerste groep is het 93 procent zeker dat het middel helpt. Dat is 80 procent voor de tweede groep. Deze resultaten waren consistent voor alle leeftijden en geslacht.  

Helder antwoord
Lennie benadrukt dat deze resultaten – evenals die van andere trials – overeenkomen met de  resultaten van de RECOVERY-studie uit Oxford. “Het antwoord op de vraag of corticosteroïden werken bij ernstig zieke patiënten is dus helder: Ja, als deze patiënten zuurstof of beademing nodig hebben, moeten ze corticosteroïden krijgen.”

Goed nieuws, stelt Lennie. “Niet alleen dat we dit nu weten, maar ook dat het zich niet beperkt tot het middel Dexamethason. Hydrocortison heeft in ieder geval hetzelfde effect en waarschijnlijk ook de andere corticosteroïden. Dit betekent dat we niet afhankelijk zijn van één merk en één voorraad, maar meerdere goedkope, algemeen verkrijgbare middelen kunnen gebruiken.”

Immuunsysteem dempen
De reden waarom corticosteroïden bijdragen aan minder sterfte is omdat ze het immuunsysteem dempen. Lennie: “We denken dat patiënten met Covid-19 die op de IC terecht komen niet meer kampen met het virus zelf, maar met de overreactie van het immuunsysteem op het virus. Met corticosteroïden proberen we dat te dempen”. Inmiddels is het toedienen van corticosteroïden een reguliere behandeling. Omdat REMAP-CAP en de andere studies allemaal dezelfde boodschap geven – corticosteroïden helpen – past de WHO de richtlijn op 2 september aan.

Lees hier meer over hoe het REMAP-CAP- onderzoek werkt.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMC Utrecht
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nieuws/hydrocortison-werkt-bij-covid-19-patienten
Originele titel: Hydrocortison werkt bij Covid-19-patiënten
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-09-02

Relevante artikelen ...

Subsidie voor onderzoek betere behandeling COVID-19-schade Het gaat om onderzoek naar hartschade na een corona-infectie, onderzoek naar reuk- en smaakverlies als gevolg van COVID-19 Het UMC Utrecht ontvangt f... Ziekenhuis Fri, 10 Sep 2021, 14:17:11
Deel COVID-19-patiënten geholpen door bloedverdunners Een hoge dosis bloedverdunners kan voorkomen dat patiënten die zijn opgenomen op de afdeling ernstig ziek worden Behandeling met hogere doses bloedve... Ziekenhuis Fri, 06 Aug 2021, 15:58:04
Deltavariant maakt zwangeren ernstiger ziek We zijn helaas nog niet van het virus af In het UMC Utrecht worden de afgelopen weken opvallend veel zwangere vrouwen en kraamvrouwen met ernstige co... Ziekenhuis Fri, 06 Aug 2021, 15:49:51
Mannelijke erectie zo veel mogelijk behouden door nieuwe vorm van bestralen Zo’n 13.000 mannen in Nederland krijgen jaarlijks de diagnose prostaatkanker Na behandeling voor prostaatkanker krijgen relatief veel mannen te maken... Ziekenhuis Thu, 29 Jul 2021, 15:44:11
Behandeling van baarmoederhalskanker is verbeterd UMC Utrecht is in 2005 begonnen met MRI-gestuurde radiotherapie Goed nieuws over de behandelmogelijkheden voor patiënten met gevorderde baarmoederhal... Ziekenhuis Wed, 26 May 2021, 21:01:55
Stapelingsziekte vraagt om een betere behandeling Aangeboren erfelijke stofwisselingsziekten bestaan uit verschillende genetische aandoeningen, waaronder stapelingsziekten Bij erfelijke stapelingszie... Ziekenhuis Wed, 16 Dec 2020, 19:26:02