De gegevens uit het onderzoek laten zien dat een cytokinestorm niet kenmerkend is voor COVID-19

Ontstekingseiwitten, ook wel cytokines genoemd, spelen een cruciale rol in de afweerreactie. Wanneer deze afweerreactie in het bloed té sterk is, wat een cytokinestorm wordt genoemd, kan dit nadelig zijn voor een patiënt. Er wordt gedacht dat bij patiënten met COVID-19 een cytokinestorm bijdraagt aan de ernst van de ziekte. Na het meten van belangrijke cytokines bij COVID-19 en verscheidene andere ziektebeelden, laten onderzoekers van het Radboudumc zien dat er bij COVID-19 patiënten géén sprake is van een cytokinestorm. Dat heeft ook consequenties voor de behandeling, schrijven ze in JAMA.
 
De vaak gerapporteerde cytokinestorm bij COVID-19 patiënten is niet helder gedefinieerd. Vaak wordt naar verschillende cytokines gekeken en is er geen vergelijking gemaakt met andere ziektebeelden. Kortom, er bestaat onduidelijkheid en twijfel over de cytokinestorm.
 
Diverse patiëntengroepen
Onderzoekers van de afdeling Intensive Care (IC) van het Radboudumc hebben nu bij een aantal ziektebeelden op de IC de concentratie van drie belangrijke cytokines in het bloed gemeten. Dat deden ze bij patiënten met COVID-19 die voldeden aan de criteria voor een ernstige acute luchtweginfectie (ARDS), patiënten met een bacteriële septische shock (met en zonder ARDS) en bij patiënten die net op de IC zijn beland na een hartstilstand of ernstig trauma. De cytokines werden steeds op dezelfde manier gemeten.
 
Cytokinestorm?
In de vijf genoemde patiëntengroepen werd de concentratie van tumor necrose factor alfa (TNF-alfa) en de interleukines 6 en 8 (IL-6, IL-8) gemeten. De resultaten waren opmerkelijk. Onderzoeker Matthijs Kox: “Het niveau van de cytokines is aanmerkelijk minder verhoogd bij COVID-19 patiënten dan bij patiënten met septische shock en ARDS. Vergeleken met patiënten met septische shock zonder ARDS, dus zonder longproblemen, zien we bij COVID-19 ook duidelijk lagere niveaus van IL-6 en IL-8. De cytokineconcentraties bij COVID-19 patiënten waren vergelijkbaar met die bij intensive care patiënten opgenomen na een trauma of een hartstilstand, ziektebeelden die niet bekend staan om een cytokinestorm.
 
Mogelijke consequenties
De gegevens uit dit onderzoek laten zien dat een cytokinestorm niet kenmerkend is voor COVID-19. Hoogleraar experimentele intensivecaregeneeskunde Peter Pickkers: “Sterk verhoogde ontstekingseiwitten in de circulatie zijn dus niet de verklaring van de ernstige ziekte bij COVID-19 patiënten op de intensive care. Dat betekent dat de kans dat ernstig zieke COVID-19 patiënten daadwerkelijk baat hebben bij specifieke anti-cytokine therapieën beperkt zal zijn.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Radboudumc
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Radboudumc
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.radboudumc.nl/nieuws/2020/bestaat-de-covid19-cytokinestorm
Originele titel: Bestaat de COVID-19 cytokinestorm?
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-09-05

Relevante artikelen ...

Geen verhoogd risico op hartstilstand door afwijking aan hartklep Dat blijkt uit onderzoek van het Radboudumc en het Londense Queen Mary University Een afwijking in de aanhechting van de hartklep tussen de linkerboe... Ziekenhuis Thu, 20 Oct 2022, 12:18:26
Veel kinderen met RS-virus gemeld Ziekenhuizen meldden een piek in het aantal infecties in de zomer van 2021 In de zomer van 2021 meldden ziekenhuizen opmerkelijk veel kinderen met he... Ziekenhuis Tue, 13 Sep 2022, 11:25:59
Radboudumc moet geplande opnames afzeggen De toename van zorgvraag is meer dan voorzien en valt ongelukkigerwijs samen met meer uitval door ziekte van medewerkers (mede door COVID) Door een s... Ziekenhuis Mon, 18 Jul 2022, 18:43:06
Werken met coronabesmetting uitzonderlijk Continuïteit van zorg in het Jeroen Bosch Ziekenhuis In zeer incidentele gevallen maakt het Jeroen Bosch Ziekenhuis de keuze om medewerkers met een... Ziekenhuis Mon, 08 Nov 2021, 18:07:30
Na covid veilig en tijdig uit isolatie Onderzoekers van Erasmus MC ontwikkelen een beslishulp, een algoritme, om covid-patiënten niet onnodig lang in isolatie IC opgenomen te houden De t... Ziekenhuis Fri, 10 Sep 2021, 13:05:46
Pijnklachten niet terug te dringen door minder galblaasoperaties De standaardbehandeling van galsteenlijden is het verwijderen van de galblaas via een kijkoperatie Minder galblaasoperaties bij buikpijn en galstenen... Ziekenhuis Wed, 11 Aug 2021, 19:35:58

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com