(advertentie)

De gegevens uit het onderzoek laten zien dat een cytokinestorm niet kenmerkend is voor COVID-19

Ontstekingseiwitten, ook wel cytokines genoemd, spelen een cruciale rol in de afweerreactie. Wanneer deze afweerreactie in het bloed té sterk is, wat een cytokinestorm wordt genoemd, kan dit nadelig zijn voor een patiënt. Er wordt gedacht dat bij patiënten met COVID-19 een cytokinestorm bijdraagt aan de ernst van de ziekte. Na het meten van belangrijke cytokines bij COVID-19 en verscheidene andere ziektebeelden, laten onderzoekers van het Radboudumc zien dat er bij COVID-19 patiënten géén sprake is van een cytokinestorm. Dat heeft ook consequenties voor de behandeling, schrijven ze in JAMA.
 
De vaak gerapporteerde cytokinestorm bij COVID-19 patiënten is niet helder gedefinieerd. Vaak wordt naar verschillende cytokines gekeken en is er geen vergelijking gemaakt met andere ziektebeelden. Kortom, er bestaat onduidelijkheid en twijfel over de cytokinestorm.
 
Diverse patiëntengroepen
Onderzoekers van de afdeling Intensive Care (IC) van het Radboudumc hebben nu bij een aantal ziektebeelden op de IC de concentratie van drie belangrijke cytokines in het bloed gemeten. Dat deden ze bij patiënten met COVID-19 die voldeden aan de criteria voor een ernstige acute luchtweginfectie (ARDS), patiënten met een bacteriële septische shock (met en zonder ARDS) en bij patiënten die net op de IC zijn beland na een hartstilstand of ernstig trauma. De cytokines werden steeds op dezelfde manier gemeten.
 
Cytokinestorm?
In de vijf genoemde patiëntengroepen werd de concentratie van tumor necrose factor alfa (TNF-alfa) en de interleukines 6 en 8 (IL-6, IL-8) gemeten. De resultaten waren opmerkelijk. Onderzoeker Matthijs Kox: “Het niveau van de cytokines is aanmerkelijk minder verhoogd bij COVID-19 patiënten dan bij patiënten met septische shock en ARDS. Vergeleken met patiënten met septische shock zonder ARDS, dus zonder longproblemen, zien we bij COVID-19 ook duidelijk lagere niveaus van IL-6 en IL-8. De cytokineconcentraties bij COVID-19 patiënten waren vergelijkbaar met die bij intensive care patiënten opgenomen na een trauma of een hartstilstand, ziektebeelden die niet bekend staan om een cytokinestorm.
 
Mogelijke consequenties
De gegevens uit dit onderzoek laten zien dat een cytokinestorm niet kenmerkend is voor COVID-19. Hoogleraar experimentele intensivecaregeneeskunde Peter Pickkers: “Sterk verhoogde ontstekingseiwitten in de circulatie zijn dus niet de verklaring van de ernstige ziekte bij COVID-19 patiënten op de intensive care. Dat betekent dat de kans dat ernstig zieke COVID-19 patiënten daadwerkelijk baat hebben bij specifieke anti-cytokine therapieën beperkt zal zijn.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Radboudumc
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Radboudumc
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.radboudumc.nl/nieuws/2020/bestaat-de-covid19-cytokinestorm
Originele titel: Bestaat de COVID-19 cytokinestorm?
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-09-05

Relevante artikelen ...

In meeste gevallen herstellen longen na COVID-19 goed Doorverwezen patiënten herstellen slechter dan opgenomen patiënten Bij patiënten die kampten met ernstige COVID-19 herstelt het longweefsel in de m... Ziekenhuis Wed, 25 Nov 2020, 14:15:48
Dubbele mutatie gen geeft slechtere prognose bloedkanker Het onderzoek is op 3 augustus gepubliceerd in Nature Medicine Een dubbele mutatie in een bepaald gen verslechtert de prognose van een zeldzame vor... Ziekenhuis Wed, 05 Aug 2020, 10:43:25
Doorbraak in behandeling van ernstig zieke coronapatiënten Bij ongeveer een kwart van alle coronapatiënten is er sprake van een zogenaamde cytokinestorm, een overdreven reactie van het eigen afweersysteem Een... Ziekenhuis Wed, 22 Jul 2020, 18:44:14
Extra stap in zorg op afstand De LUMC Care app is beschikbaar voor verschillende patiëntgroepen met onder meer COVID, hartklachten en zwangeren Het LUMC lanceert de LUMC Care app ... Ziekenhuis Mon, 22 Jun 2020, 10:50:52
In acute fase is microinfarct in de hersenen zichtbaar Schade aan de kleinste bloedvaten in de hersenen is de belangrijkste vasculaire oorzaak van dementie Door elke vier weken een hersenscan te maken bij... Ziekenhuis Wed, 19 Feb 2020, 12:47:22
IC-patiënten succesvol van beademing In Nederland verblijven acuut zieke patiënten op een Intensive Care zolang zij kunstmatig beademd worden Zo’n 75% van de moeilijk van de beademing ... Ziekenhuis Sun, 08 Sep 2019, 09:58:31