Door een nieuw medicijn staat chemotherapie buitenspel bij leukemiepatiënten bij wie de kanker is teruggekeerd

Een nieuw medicijn zet chemotherapie definitief buitenspel bij leukemiepatiënten bij wie de kanker is teruggekeerd. Dat het middel succesvol is, bleek al twee jaar geleden. Nu is het bewijs geleverd dat Venetoclax ook op een langere termijn van vier jaar veel beter scoort dan de chemotherapie die tot nu toe werd gegeven.

Als gevolg van dit onderzoek is de behandeling van chronische lymfatische leukemie (CLL) definitief veranderd. Medische centra overal in de wereld, waaronder Amsterdam UMC, hebben aan de MURANO-trial meegewerkt. De resultaten zijn  verschenen in Journal of Clinical Oncology.

Minder bijwerkingen
Hoogleraar Interne Geneeskunde Arnon Kater van Amsterdam UMC, leider van de studie: “Het nieuwe middel heeft twee grote voordelen. Vier jaar na de behandeling is de prognose voor patiënten met CLL veel beter. Ook zijn de bijwerkingen minder. Het nadeel is dat het veel duurder is. Venetoclax kost circa 70 duizend euro per patiënt per jaar. Hoewel een veel betere prognose opweegt tegen de hoge kosten, is de hoge prijs van dit soort nieuwe kankermedicijnen een probleem..”

Kater en zijn medeonderzoekers keken in de MURANO-trial naar een andere manier om leukemiecellen aan te vallen. CLL is kanker van witte bloedcellen, specifiek de B-cellen. Deze trage kanker kan er jaren over doen om levensbedreigend te worden. In Nederland is dit de leukemie met de meeste nieuwe patiënten: jaarlijks ongeveer duizend. In een bepaalde fase van de ziekte krijgen de patiënten chemotherapie, maar deze werkt slechts tijdelijk. De kankercellen worden resistent. Daarna volgt een behandeling met andere chemo, maar erg gunstig waren de resultaten meestal niet. In dit nieuwe onderzoek, dat bijna vijf jaar heeft geduurd, kregen patiënten ofwel een specifieke periode chemotherapie in combinatie met een antistof ofwel een nieuw middel in combinatie met dezelfde antistof.

De resultaten waren meteen goed, maar omdat chemotherapie maximaal zes maanden gegeven werd en het nieuwe middel maximaal twee jaar, zijn de getallen op de langere termijn veel belangrijker. Bij het nieuwe medicijn is na vier jaar bij 67,3 procent van de patiënten de leukemie nog niet teruggekomen. Bij de patiënten die met chemotherapie werden behandeld was dat bij slechts 4,6 procent het geval. Na vier jaar, dus twee jaar na het stoppen van de behandeling, was 85,5 procent van de patiënten die het nieuwe middel kregen nog in leven. In de chemotherapie-groep was dat 66 procent. Dus ook geruime tijd nadat de medicatie gestopt werd, bleef het positieve effect aanhouden, een mooi resultaat aldus Kater.

Werking
Chemo doodt delende cellen in een poging de tumor in bedwang te houden. Helaas tast chemo ook gezonde cellen aan, met bijwerkingen tot gevolg. Het nieuwe middel Venetoclax richt zich op een eiwit, dat verhoogd aanwezig is bij CLL en dat verhindert dat de leukemiecellen afsterven. Door specifiek dat eiwit te neutraliseren, gaan de leukemiecellen dood. Het middel ruimt de leukemiecellen bijzonder effectief op, zonder gezonde lichaamscellen te beschadigen.

Niet voor iedereen
Deze gunstige uitkomst vraagt om verder onderzoek. Zo reageren de meeste, maar niet alle patiënten even goed. Genetisch materiaal van alle patiënten uit de studie werd in Amsterdam UMC onderzocht op afwijkingen aan de chromosomen. Kater: “We ontdekten groepen die beter of slechter reageren op de behandeling. Verder zagen we dat het meten van aanwezige kankercellen  negen maanden na behandeling een goede voorspeller is voor de duur van de ziektevrije periode na het staken. “Op deze manier kunnen we beter per patiënt beoordelen of deze behandeling het meest geschikt is en mogelijk kunnen we straks per individu bepalen hoelang behandeling echt nodig is.”

De studie is uitgevoerd met de producenten van Venetoclax Genentech and AbbVie. Deze firma’s hebben het onderzoek financieel ondersteund en bijgedragen aan de opzet en uitvoering van de studie en de analyse van de resultaten.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Amsterdam UMC / Marc van den Broek
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Amsterdam UMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.amc.nl/web/nieuws-en-verhalen/actueel/actueel/-chemotherapie-buitenspel-bij-teruggekeerde-leukemie-.htm
Originele titel: Chemotherapie buitenspel bij teruggekeerde leukemie
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2020-09-30

Relevante artikelen ...

Bij agressieve kankers kunnen mogelijk ontstekingsremmers helpen De signaalstof IL-6 blijkt een cruciale rol te spelen in de overleving van instabiele kankercellen UMCG-onderzoeker Floris Foijer en zijn team hebben... Ziekenhuis Thu, 16 Jun 2022, 19:10:25
Werkzaamheid immuuntherapie voorspeld door bloedtest bij blaaskanker Veel tumor-DNA in het bloed betekent dat de kanker al ver gevorderd is Een bloedtest kan helpen voorspellen of immuuntherapie aanslaat bij patiënte... Ziekenhuis Tue, 31 May 2022, 08:03:58
Lokaal bestralen van uitgezaaide prostaatkanker lokaal bestraald Radioactief verval van actinium zendt alfastraling uit in de tumor en beschadigt de tumorcellen In april is in het Erasmus MC voor het eerst in Neder... Ziekenhuis Sat, 16 Apr 2022, 18:23:06
Goed werkend nieuw medicijn tegen zeldzame zwellingsziekte HAE (hereditair angio-oedeem) is een zeldzame erfelijke aandoening die bij 1 op de 50.000 tot 100.000 mensen voorkomt Patiënten met hereditair angio-... Ziekenhuis Thu, 17 Mar 2022, 15:21:47
Beter voorspelmodel uitzaaiingen huidkanker Ieder jaar krijgen zo’n 7.000 mensen in Nederland te horen dat ze een melanoom hebben Bij ongeveer 80% van de patiënten met melanoom die een operatie... Ziekenhuis Wed, 26 Jan 2022, 13:18:39
Intern leefstijlloket voor ziekenhuispatiënt opgericht Het belang van een gezonde leefstijl komt steeds hoger op de maatschappelijke agenda te staan Is het zinvol om patiënten die toch al voor behandeling... Ziekenhuis Wed, 05 Jan 2022, 11:53:58

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com