Antibioticaresistentie is een wereldwijde bedreiging voor de gezondheid

Het begeleiden van artsen in het voorschrijven van antibiotica tegen longontsteking, leidt tot 27 procent minder gebruik van breedspectrum antibiotica. Deze bevindingen werden gerapporteerd door UMC Utrecht onderzoekers Inger van Heijl en Valentijn Schweitzer die beiden hun doctorstitel ontvingen voor hun (deels gezamenlijk) onderzoek hiernaar.

Antibioticaresistentie is een wereldwijde bedreiging voor de gezondheid, met overmatig gebruik van antibiotica als een van de belangrijkste drijvers. Het begeleiden van voorschrijvende artsen door onder meer voorlichting, audit en feedback is een strategie die gericht is op het optimaliseren van antibioticagebruik. Het doel hiervan is om de uitkomsten voor patiënten te optimaliseren en onbedoelde gevolgen (zoals antibioticaresistentie) tot een minimum te beperken. In ziekenhuizen wordt een aanzienlijk deel van de antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van longontsteking, vaak zonder dat de bestaande behandelrichtlijnen worden gevolgd. Daarom is het verbeteren van de naleving van de richtlijnen bij longontsteking een aantrekkelijk doel van een betere begeleiding. Zowel de effectiviteit als de veiligheid van zo’n begeleiding bij thuis-opgelopen longontsteking zijn echter niet ondubbelzinnig aangetoond in goed gecontroleerde studies.

Begeleiding verbeteren
De proefschriften van Valentijn en Inger bevatten studies die gericht zijn op het evalueren en verbeteren van de begeleiding van artsen bij het voorschrijven van antibiotica. Ze onderzochten ook of antimicrobieel rentmeesterschap effectief is bij het verminderen van het gebruik van breedspectrumantibiotica bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met matig-ernstige longontsteking zonder de uitkomsten voor de patiënt in gevaar te brengen.

Minder antibioticagebruik
Valentijn en Inger onderzochten het effect van een continue veelzijdige begeleiding van artsen in een gerandomiseerde studie in twaalf Nederlandse ziekenhuizen op het correct voorschrijven van antibiotica bij 4.084 patiënten die met matige-ernstige longontsteking waren opgenomen in het ziekenhuis. De interventie resulteerde in 27 procent afname van het aantal behandeldagen met breedspectrumantibiotica in vergelijking met de controleperiode zonder interventie (4,8 versus 6,6 dagen). Er was geen verschil in sterfte tussen interventie en controle (respectievelijk 10,8 en 10,9 procent).

Volgens de onderzoekers suggereren de resultaten van deze studie dat meer patiënten met matige-ernstige longontsteking veilig kunnen worden behandeld met smalspectrum antibiotica. Deze aanpak zal naar verwachting bijdragen aan een vermindering van antimicrobiële resistentie.

Longontsteking
Longontsteking is een lagere luchtweginfectie met een hoge morbiditeit en mortaliteit, die voornamelijk oudere patiënten treft. De meest voorkomende ziekteverwekkers die longontsteking veroorzaken zijn Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae, maar bij de meeste patiënten wordt geen ziekteverwekker geïdentificeerd. Het is moeilijk om de ziekteverwekker van thuis-opgelopen longontsteking op het moment van ziekenhuisopname betrouwbaar te bepalen. Daarom starten artsen vaak met breedspectrumantibiotica die de grote die de grote meerderheid van mogelijke ziekteverwekkers aanpakken. Dit onderzoek laat zien dat er bij niet-ernstig zieke patiënten ruimte is om te starten met smalspectrum antibiotica en te wachten of dat aanslaat, voordat er naar andere antibiotica wordt gegrepen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMC Utrecht
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nieuws/minder-antibioticagebruik-door-begeleiding-arts
Originele titel: Minder antibioticagebruik door begeleiding arts
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-11-03

Relevante artikelen ...

Ongevaccineerde zwangeren hebben meer risico op opname IC De gevolgen van een ic-opname voor moeder en kind zijn groot Niet-gevaccineerde zwangeren kunnen ernstig ziek worden en zelfs op de intensive care be... Ziekenhuis Sat, 13 Nov 2021, 10:16:59
Studie naar moeilijk behandelbare vorm van hartfalen gestart Doel van het onderzoek is om meer inzicht te krijgen in het ontstaan van de ziekte en vinden van een behandeling Wetenschappers van het Erasmus MC le... Ziekenhuis Thu, 01 Jul 2021, 12:59:47
Onderzoek naar nieuw antikankermiddel Het nieuwe geneesmiddel wordt momenteel geëvalueerd in een klinische fase 1/2-studie  Onderzoekers van het UMC Utrecht en het biofarmaceutisch b... Ziekenhuis Tue, 22 Jun 2021, 14:29:26
Zolgensma beschikbaar voor baby’s met SMA De fabrikant heeft recent met het UMC Utrecht afspraken gemaakt over een zogenaamd Early Access Programma Het UMC Utrecht kan baby’s met de ernstige ... Ziekenhuis Wed, 10 Mar 2021, 16:09:07
Slagadervernauwing behandeld met geluidsgolven Vernauwingen in de slagaders in de benen wordt perifeer vaatlijden genoemd, maar is ook bekend als etalagebenen Door hoogfrequente geluidsgolven op e... Ziekenhuis Thu, 04 Feb 2021, 14:32:50
Ademhalingsfunctie lijkt te verbeteren door ontstekingsremmer Anakinra Ondanks de bemoedigende gegevens is het aantal patiënten in dit onderzoek nog te klein om harde conclusies te trekken Een Grieks-Nijmeegs onderzoek n... Ziekenhuis Tue, 19 May 2020, 18:04:27