Uitzaaiingen in vroeg stadium aanpakken

De kans op terugkeer van endeldarmkanker is minder groot als een patiënt vóór de operatie kortdurend wordt bestraald en aansluitend chemotherapie krijgt. Dit blijkt uit een internationale studie die werd gecoördineerd door het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), Universitair Medisch Centrum Groningen, Karolinska Institutet en Uppsala Universitet. De onderzoekers verwachten dat deze resultaten zullen leiden tot aanpassing van de standaard behandeling van gevorderde endeldarmkanker. De resultaten zijn dinsdag 8 december verschenen in The Lancet Oncology.

Samen met meer dan vijftig andere ziekenhuizen is gekeken of een andere behandelstrategie van endeldarmkanker kan leiden tot minder uitzaaiingen elders in het lichaam. De huidige behandeling van gevorderde endeldarmkanker bestaat uit zes weken radiotherapie gecombineerd met een lage dosis chemotherapie(radiochemotherapie). Vervolgens wordt de tumor operatief verwijderd. Bij de nieuwe behandeling ontvangt de patiënt één week bestraling gevolgd door 18 weken chemotherapie. Daarna vindt de operatie plaats.

Uitzaaiingen in vroeg stadium aanpakken
“Bestraling met lage dosis chemotherapie zorgt ervoor dat de tumor zo klein mogelijk wordt en dus makkelijker te verwijderen is tijdens de operatie en chemotherapie doodt tumorcellen die uitzaaiingen vormen”, zegt radiotherapeut in het LUMC en Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Corrie Marijnen. “Door chemotherapie voor de operatie te geven, pakken we mogelijke uitzaaiingen in een vroeg stadium aan. Zo kan tussentijds de bestraling langer doorwerken, waardoor de tumor nog kleiner kan worden voor de operatie.”  

Minder terugkeer tumor
“We hebben in totaal 920 patiënten uit zeven landen met gevorderde endeldarmkanker behandeld volgends de standaard of nieuwe behandeling. Daarna hebben we ze jarenlang gevolgd”, legt oncologisch chirurg in het LUMC Cock van de Velde uit. In de jaren die volgden op de behandeling, ontwikkelden patiënten die de vernieuwde behandelstrategie ontvingen minder uitzaaiingen. “Na 3 jaar was dit 20% van de patiënten, in vergelijking tot 27% van de patiënten die de standaardbehandeling ontvingen.”

Daarnaast ontdekten de onderzoekers dat door de nieuwe strategie de tumor zo klein werd dat in 28% van de gevallen geen tumorcellen meer in de endeldarm en omliggende lymfeklieren te vinden waren. Bij de standaard behandeling was dit slechts 14%. In de toekomst zou bij deze patiënten mogelijk een operatie achterwege gelaten kunnen worden. Hiervoor is meer onderzoek nodig.

Minder ziekenhuisbezoeken
Hoewel de resultaten positief zijn, melden de patiënten meer bijwerkingen. Dit komt doordat de chemotherapie zwaarder is. “Maar deze bijwerkingen hebben er niet toe geleid dat patiënten niet geopereerd konden worden. Ook was het aantal complicaties na de behandeling in beide groepen gelijk,” legt UMCG oncologisch chirurg Boudewijn van Etten uit.

“Een bijkomend voordeel is dat patiënten veel minder vaak naar het ziekenhuis hoeven te komen. In de standaard behandeling komen de patiënten 25 tot 28 keer naar het ziekenhuis en in de experimentele behandeling maar 12 keer.” 

Nieuwe standaard
Om aan te tonen dat een nieuwe behandeling werkt, is jarenlang onderzoek nodig. Al in 2006 lag er een ‘proof of concept’, vertelt Geke Hospers, medisch oncoloog in het UMCG. Met de inzet van vele instituten en een subsidie van KWF Kankerbestrijding is het nu eindelijk gelukt de bijdrage van deze behandeling aan te tonen.

“We verwachten dat er nu stappen worden gezet om van deze experimentele strategie een standaard behandeling te maken. Behandeling van de patiënt voorafgaand aan de operatie is een leidende therapie voor deze vorm van endeldarmkanker, met helemaal niet meer opereren als mogelijke extra optie in de toekomst.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: LUMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : LUMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2020/December/Nieuwe-behandeling-van-gevorderde-endeldarmkanker-leidt-tot-minder-uitzaaiingen/
Originele titel: Nieuwe behandeling van gevorderde endeldarmkanker leidt tot minder uitzaaiingen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-12-08

Relevante artikelen ...

Leidse samenwerking op ICT voor onderzoek Door de samenwerking op het gebied van ICT-diensten voor reken- en data-intensief onderzoek te versterken worden meerdere kansen en mogelijkheden benu... Ziekenhuis Wed, 05 Jan 2022, 11:38:21
Lymfeklierkanker door vernieuwde methode beter opgespoord Lymfeklierkanker is een verzamelnaam voor verschillende ziektes die ontstaan door een kwaadaardige woekering van witte bloedcellen  Onderzoeke... Ziekenhuis Fri, 10 Dec 2021, 15:05:59
CardioVasculair Interventie Centrum in het LUMC volledig operationeel Het CVIC is zo ingericht dat er volgens de laatste technologische ontwikkelingen gewerkt kan worden De afgelopen jaren werkte het Leids Universitai... Ziekenhuis Wed, 10 Nov 2021, 19:13:43
Actie voor zieke kinderen in Nederland Onder de naam RTL Project Glimlach wordt geprobeerd zoveel mogelijk geld op te halen voor onderzoek en projecten RTL komt van 5 november tot en met 1... Ziekenhuis Sat, 06 Nov 2021, 14:16:36
Basaalcelkanker hoeft soms niet direct behandeld te worden Basaalcelcarcinoom ontstaat vooral bij oudere patiënten met een lichte huidskleur Basaalcelkanker, de meest voorkomende vorm van huidkanker, hoeft ni... Ziekenhuis Mon, 20 Sep 2021, 12:12:00
Meestal maar één keer een uitgebreide DNA-test van een tumor nodig Kanker wordt veroorzaakt door DNA-fouten die zich gedurende het leven in onze cellen ophopen Eenmalig doormeten van het volledige tumor-DNA is vrijwe... Ziekenhuis Tue, 10 Aug 2021, 15:42:09