(advertentie)

Zo’n maagonderzoek is vervelend voor de patiënt en kan soms zorgen voor complicaties

Veel patiënten met maagklachten die worden verwezen voor een maagonderzoek, hebben dat onprettige onderzoek eigenlijk niet nodig. Dankzij een e-learningmodule worden ze bewuster van hun klachten en zien veel van hen ervan af. Dat schrijven onderzoekers van het Radboudumc in een recent in JAMA Medicine gepubliceerd wetenschappelijk artikel. Dankzij die e-learning krijgen artsen meer ruimte om die patiënten te onderzoeken die het meest risico lopen op een onderliggende aandoening, en reduceren ze ongepaste zorg.

Mensen die de huisarts bezoeken met maagklachten, zoals pijn in de bovenbuik, oprispingen en misselijkheid, kunnen hun klachten in zeldzame gevallen ontlenen aan een tumor in de slokdarm of maag. Om dat uit te sluiten is één van de mogelijke onderzoeken een gastroscopie. Daarmee kijkt een arts in de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm met een dunne slang waarop een camera is bevestigd. Zo’n maagonderzoek is vervelend voor de patiënt en kan soms zorgen voor complicaties.

Vaak geen duidelijke oorzaak
Judith de Jong en Marten Lantinga, maag-darm-leverartsen in opleiding in het Radboudumc, toonden in vooronderzoek aan dat bij het merendeel van deze onderzochte mensen die vervelende ingreep achteraf gezien niet nodig was geweest. Bij tachtig procent van de mensen die een maagonderzoek onderging, bleek last te hebben van functionele maagklachten: een diagnose waarvoor geen maagonderzoek noodzakelijk is. Slechts bij minder dan één procent was sprake van kanker.

Naar aanleiding van dat onderzoek namen Judith de Jong en Marten Lantinga in het kader van het landelijke ‘Doen of Laten?’-programma 119 patiënten onder de loep. Deze bezochten één van de vier regionale ziekenhuizen na een verwijzing voor een maagonderzoek door de huisarts. Bij 57 van de patiënten werd direct een gastroscopie ingepland, waarvan 47 uiteindelijk het onderzoek ondergingen. 62 patiënten kregen een aanbod om eerst twaalf weken een e-learning te volgen met informatie over hun klachten, de mogelijke oorzaken, en het maagonderzoek. Tijdens en na die periode konden ze alsnog kiezen voor een gastroscopie.

Geen behoefte aan maagonderzoek
Van de groep patiënten die eerst een e-learning aangeboden kreeg, hadden 38 van de 62 patiënten na twaalf weken nog steeds niet de behoefte voor een maagonderzoek. ‘Sterker nog: nagenoeg alle patiënten hadden na een jaar nog steeds geen behoefte aan een maagonderzoek, en we stelden geen ernstige ziekten zoals kanker vast bij de mensen die in dat jaar afzagen van de gastroscopie’, zegt de Jong. ‘Het is geruststellend en in de lijn van verwachting dat we weinig bijzonderheden troffen.’

Judith de Jong plaatst wel kanttekeningen bij haar resultaten. ‘De mensen die deelnemen zijn gemotiveerd, omdat ze al naar ons zijn verwezen door de huisarts. Onze volgende stap is daarom om onze e-learning direct beschikbaar te maken voor iedereen die maagklachten heeft, via een platform als Thuisarts.nl. Daarmee zorgen we dat de patiënt en de huisarts in geval van klachten onze e-learning gelijk kan gebruiken.’

Doelmatige zorg
Toch laten de resultaten zien dat de zorg op dit gebied alleszins beter kan, zegt Lantinga. ‘We zien dat het merendeel van de patiënten met maagklachten geen gastroscopie nodig heeft, en dat een groot deel van de patiënten dat bij ons komt voor een gastroscopie, langere tijd afziet van het onderzoek. Meer inzicht in deze patiëntengroep kan dus leiden tot minder ongepaste zorg.’

Dat heeft als voordeel dat veel patiënten zo’n onprettig onderzoek bespaard blijft, en dat duidelijker is voor arts én patiënt wie een gastroscopie nodig heeft. ‘Die alternatieve strategie maakt helderder wat de klachten veroorzaakt, en hoe je daarnaar moet handelen. Als je meteen naar een maagonderzoek grijpt, gaat je dat in veel gevallen niet verder helpen. Bovendien hebben we door een doelmatigere selectie meer tijd voor de patiënten met maagklachten die écht een gastroscopie en vervolgzorg nodig hebben.’

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Radboudumc
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Radboudumc
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.radboudumc.nl/nieuws/2021/elearning-vermijdt-onnodig-maagonderzoek-bij-patienten-met-maagklachten
Originele titel: E-learning vermijdt onnodig maagonderzoek bij patiënten met maagklachten
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-04-28

Relevante artikelen ...

Bloedstelpende pleister gebruikt in Radboudumc Bloedingen na een operatie vormen een serieus probleem in de geneeskunde Bij een patiënt die recent in het Radboudumc aan de lever is geopereerd, wer... Ziekenhuis Wed, 05 May 2021, 10:31:52
‘Onvindbare’ genetische afwijkingen door nieuwe diagnostiek opgespoord Hij is breed inzetbaar en levert steeds vaker moleculaire diagnoses op Verborgen genetische defecten aantonen met het anders toepassen van een al bes... Ziekenhuis Thu, 15 Apr 2021, 13:05:53
NVPC maakt zich zorgen over toename aantal cosmetische ingrepen in buitenland Zelfs in coronatijd melden zich wekelijks meerdere patiënten, nadat zij in het buitenland behandeld zijn De Nederlandse Vereniging voor Plastische Ch... Ziekenhuis Mon, 05 Apr 2021, 09:08:52
Galwegproblemen na levertransplantaties voorkomen door perfusiemachine Dit blijkt uit een grote internationale studie onder leiding van leverchirurg Robert Porte van het UMCG Koude, zuurstofrijke perfusie van een donorle... Ziekenhuis Thu, 25 Feb 2021, 14:48:16
Extra dosis straling verlaagt kans op terugkeer prostaatkanker Dat blijkt uit een groot onderzoek geïnitieerd vanuit het UMC Utrecht in samenwerking met het Antoni van Leeuwenhoek, UZ Leuven en Radboudumc Een e... Ziekenhuis Thu, 21 Jan 2021, 15:39:25
In meeste gevallen herstellen longen na COVID-19 goed Doorverwezen patiënten herstellen slechter dan opgenomen patiënten Bij patiënten die kampten met ernstige COVID-19 herstelt het longweefsel in de m... Ziekenhuis Wed, 25 Nov 2020, 14:15:48