Ingrijpen tijdens de zwangerschap is soms beter dan wachten tot na de geboorte

Wordt bij een foetus een defect in het middenrif gevonden op de 20-wekenecho? Dan is het soms beter om in te grijpen tijdens de zwangerschap dan te wachten tot na de geboorte. Dat blijkt uit internationaal onderzoek, waaraan artsen van het Erasmus MC Sophia meewerkten.

De wetenschappers van de zogeheten TOTAL-trial vergeleken twee groepen van 40 kinderen met een ernstige vorm van een aangeboren gat in het middenrif, ofwel een hernia diafragmatica. Bij de ene groep werd ingegrepen tijdens de zwangerschap, terwijl bij de andere groep werd gewacht tot na de geboorte. Een operatie tijdens de zwangerschap bleek de overlevingskansen van de baby te verhogen van 15 naar 40 procent, schrijven de onderzoekers in het wetenschappelijke tijdschrift The New England Journal of Medicine .

Ballonnetje in luchtpijp
Bij kinderen met een hernia diafragmatica drukken de buikorganen zoals maag en darmen door een gat in het middenrif op de longen. Daardoor kunnen de longen zich niet goed ontwikkelen. Tijdens de operatie wordt een ballonnetje geplaatst in de luchtpijp van de foetus. Het ballonnetje zorgt ervoor dat longvocht ophoopt in de longen van het kind. Dit geeft een verhoogde druk in de longen, en dat is een stimulans voor de longen om te groeien.

Het ballonnetje wordt middels een kijkoperatie geplaatst tussen 27 en 30 weken week van de zwangerschap en na 4 tot 6 weken weer verwijderd. Na geboorte moet de baby een operatie ondergaan om het gat in het middenrif te sluiten.

Geboorte
Gynaecoloog-perinatoloog Philip DeKoninck werkte vanuit het Erasmus MC Sophia mee met de studie en is verheugd met het resultaat. ‘Voor kinderen met een ernstige hernia diafragmatica is dit een belangrijke stap in het verbeteren van uitkomsten na de geboorte. Het behandeltraject bij deze kinderen begint nu al in de zwangerschap en is dus een aanvulling op de intensieve behandeling die na de geboorte nodig is.’

Tijdens de TOTAL-studie werden zwangere vrouwen voor de operatie doorverwezen naar Leuven in België. Op basis van de positieve studieresultaten gaat het Moeder en Kind Centrum van het Erasmus MC Sophia de behandeling tijdens de zwangerschap ook aanbieden aan vrouwen in Nederland.

Expertisecentrum
Per jaar worden in Nederland slechts ongeveer 50 kinderen met hernia diafragmatica geboren. Voor aanstaande ouders is het daarom belangrijk om doorverwezen te worden naar een expertisecentrum voor hernia diafragmatica, zoals het Erasmus MC Sophia en het Radboudumc in Nijmegen. ‘Behandeling tijdens de zwangerschap brengt ook risico’s met zich mee zoals vroeggeboorte of het breken van de vliezen. Goede voorlichting over deze aandoening en wat dit precies betekent voor het kind na de geboorte is uitermate belangrijk’, aldus DeKoninck.

  

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC / Berit Sinterniklaas
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://amazingerasmusmc.nl/actueel/ingrijpen-in-de-baarmoeder-vergroot-overlevingskansen-baby-met-gat-in-middenrif/
Originele titel: Ingrijpen in de baarmoeder vergroot overlevingskansen baby met gat in middenrif
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-06-09

Relevante artikelen ...

Samenwerking Erasmus MC en IJsselland Ziekenhuis intensiever De ziekenhuizen willen die samenwerking vastleggen met een formeel preferred partnership Het Erasmus MC en het IJsselland Ziekenhuis willen intensief... Ziekenhuis Tue, 18 May 2021, 18:42:51
NGS-onderzoek nodig voor elke longkankerpatiënt Mogelijk honderden longkankerpatiënten overleden zonder dat zij de best mogelijke behandeling kregen Honderden longkankerpatiënten overlijden zonder ... Ziekenhuis Wed, 12 May 2021, 12:18:30
Afname diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie Hepatitis B en C zijn meldingsplichtige infectieziekten Het aantal diagnoses van chronische hepatitis B en C is gedurende de Covid-pandemie met 40 ... Ziekenhuis Wed, 05 May 2021, 08:12:17
Na zwangerschaps-vergiftiging een hogere kans op hart- en vaatziekte Vrouwen met ernstige zwangerschapsvergiftiging hebben een tot acht keer hogere kans op hart- en vaatziekten op latere leeftijd Vrouwen die tijdens hu... Ziekenhuis Mon, 08 Mar 2021, 14:11:45
Voor auto-immuun hersenziekte is een vroege diagnose van belang Met naar schatting 150 nieuwe patiënten per jaar is auto-immuun encefalitis een zeldzame aandoening Onverklaarbare epilepsieaanvallen, plotselinge de... Ziekenhuis Mon, 22 Feb 2021, 10:21:00
Overlevingskans oudere bij ziekenhuisopname hangt van kwetsbaarbaarheid af Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren Oudere patiënte... Ziekenhuis Wed, 10 Feb 2021, 15:02:10