Pijnstilling met morfine via een ruggenprik raakte in de jaren 90 en 2000 uit de gratie

Morfine via een ruggenprik moet een comeback maken als pijnstilling bij een buikoperatie. Patiënten hebben daarmee minder pijn en minder aanvullende pijnstilling nodig. Dat concludeert anesthesioloog-intensivist Mark Koning in zijn proefschrift dat hij op 3 november verdedigde.

Pijnstilling met morfine via een ruggenprik raakte in de jaren 90 en 2000 uit de gratie. Nu is de tijd rijp voor deze vorm van pijnstilling om terug te keren in de operatiekamers, stelt anesthesioloog-intensivist Mark Koning. Dit omdat buikoperaties nu hoofdzakelijk kijkoperaties zijn en de hevige pijn hierna rond de 24 uur duurt. Dat is precies de werkingsduur van morfine via een ruggenprik.

Lagere pijnscores
Koning vergeleek morfine via een ruggenprik met morfine via het infuus bij kijkoperaties van de darm, robot-geassisteerde prostaatoperaties en bij operaties aan een gebroken heup. Zijn conclusies: morfine middels een ruggenprik leidde tot lagere pijnscores en minder gebruik van andere pijnstilling na de operatie. Patiënten die morfine via een ruggenprik kregen, rapporteerden lagere pijnscores dan patiënten die morfine via het infuus kregen, met name tijdens het bewegen om uit bed te gaan na de operatie.

Bij darmoperaties leek morfine via een ruggenprik te leiden tot sneller herstel en bij heupoperaties bij ouderen zag Koning minder verwardheid, maar die conclusies moeten in vervolgonderzoek worden bevestigd.

Morfinepillen
De meeste patiënten zijn tevreden over morfine via de ruggenprik. ‘De prik zelf is snel gezet, binnen een paar minuten. Veel patiënten vinden een infuus prikken pijnlijker dan een ruggenprik’, aldus Koning. Het pijnstillende effect van morfine via een ruggenprik houdt ongeveer 24 uur aan, waardoor na de operatie minder aanvullende pijnmedicatie zoals morfinepillen nodig is. ‘Minder morfine betekent minder bijwerkingen als verwardheid en obstipatie’, legt Koning uit.

Kijkoperaties
In verschillende ziekenhuizen in Nederland wordt morfine via een ruggenprik weer routinematig gebruikt bij buikoperaties. Een goede zaak, vindt Koning. ‘Morfine via een ruggenprik zit meteen op de plek waar het moet zijn, waardoor een lagere dosis nodig is voor hetzelfde effect.’

Dat is ook zijn antwoord aan collega’s die vragen stellen over de toepassing, vanwege angst voor bijwerkingen door een hoge dosis. ‘Tegenwoordig zijn veel buikoperaties kijkoperaties. Dat geeft minder en minder lang pijn, waardoor een lage dosis van morfine via een ruggenprik wél een passende manier van pijnstilling is.’

Jeuk
Morfine via de ruggenprik heeft ook bijwerkingen, waarvan jeuk het meeste voorkomt. Koning: ‘Dit is vaak mild, goed te behandelen en voor een deel zelfs te voorkomen. Als de jeuk toch optreedt, is dit vrijwel alleen op de eerste dag.’ Andere bijwerkingen zijn een tijdelijk minder goed werkende blaas en een verminderde ademhaling. Maar deze laatste bijwerking treedt vrijwel niet op bij de gebruikelijke doseringen via de ruggenprik, stelt Koning in zijn proefschrift.

Mark Koning voerde zijn promotie-onderzoek uit in de regio Rotterdam-Rijnmond. Inmiddels hij werkzaam als anesthesioloog-intensivist in het ziekenhuis Rijnstate in Arnhem.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC / Berit Sinterniklaas
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://amazingerasmusmc.nl/chirurgie/eerherstel-voor-morfine-via-ruggenprik-bij-buikoperaties/
Originele titel: Eerherstel voor morfine via ruggenprik bij buikoperaties
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-11-04

Relevante artikelen ...

Stop verspilling ongebruikte medicatie Al jaren een hele grote ergernis, bij patiënten, artsen én apothekers Aan de wandel met je immunotherapie, pillen hergebruiken in plaats van weggooie... Ziekenhuis Sat, 19 Nov 2022, 13:33:53
Ader in ernstig trombosebeen schoongeveegd door nieuw apparaat Agressief stolsel oplossend medicijn en meerdaagse ziekenhuisopname niet meer nodig Het Erasmus MC heeft een nieuw apparaat waarmee een ernstige vorm... Ziekenhuis Sat, 13 Aug 2022, 05:23:27
Werkzaamheid immuuntherapie voorspeld door bloedtest bij blaaskanker Veel tumor-DNA in het bloed betekent dat de kanker al ver gevorderd is Een bloedtest kan helpen voorspellen of immuuntherapie aanslaat bij patiënte... Ziekenhuis Tue, 31 May 2022, 08:03:58
Patiënt met zeldzame vorm van autisme uitgebreid in kaart gebracht Het nieuwe expertisecentrum genaamd UNIEK verwelkomt kinderen en volwassenen met zeldzame genetische aandoening én een autismespectrumstoornis In het... Ziekenhuis Mon, 08 Nov 2021, 15:20:17
Nieuwe behandeling voor vulvakanker nabij Nieuwe behandeling even effectief, minder bijwerkingen Voor een deel van de patiënten met vulvakanker of schaamlipkanker is een nieuwe behandeling ... Ziekenhuis Tue, 31 Aug 2021, 12:23:14
In laboratorium kan menselijk hartweefsel doorkloppen Het is uniek in Nederland dat menselijk hartweefsel ‘doorleeft’ in het laboratorium Onderzoekers van het Erasmus MC kunnen plakjes menselijk hartweef... Ziekenhuis Sun, 08 Aug 2021, 10:59:43

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com