(advertentie)

Pijnstilling met morfine via een ruggenprik raakte in de jaren 90 en 2000 uit de gratie

Morfine via een ruggenprik moet een comeback maken als pijnstilling bij een buikoperatie. Patiënten hebben daarmee minder pijn en minder aanvullende pijnstilling nodig. Dat concludeert anesthesioloog-intensivist Mark Koning in zijn proefschrift dat hij op 3 november verdedigde.

Pijnstilling met morfine via een ruggenprik raakte in de jaren 90 en 2000 uit de gratie. Nu is de tijd rijp voor deze vorm van pijnstilling om terug te keren in de operatiekamers, stelt anesthesioloog-intensivist Mark Koning. Dit omdat buikoperaties nu hoofdzakelijk kijkoperaties zijn en de hevige pijn hierna rond de 24 uur duurt. Dat is precies de werkingsduur van morfine via een ruggenprik.

Lagere pijnscores
Koning vergeleek morfine via een ruggenprik met morfine via het infuus bij kijkoperaties van de darm, robot-geassisteerde prostaatoperaties en bij operaties aan een gebroken heup. Zijn conclusies: morfine middels een ruggenprik leidde tot lagere pijnscores en minder gebruik van andere pijnstilling na de operatie. Patiënten die morfine via een ruggenprik kregen, rapporteerden lagere pijnscores dan patiënten die morfine via het infuus kregen, met name tijdens het bewegen om uit bed te gaan na de operatie.

Bij darmoperaties leek morfine via een ruggenprik te leiden tot sneller herstel en bij heupoperaties bij ouderen zag Koning minder verwardheid, maar die conclusies moeten in vervolgonderzoek worden bevestigd.

Morfinepillen
De meeste patiënten zijn tevreden over morfine via de ruggenprik. ‘De prik zelf is snel gezet, binnen een paar minuten. Veel patiënten vinden een infuus prikken pijnlijker dan een ruggenprik’, aldus Koning. Het pijnstillende effect van morfine via een ruggenprik houdt ongeveer 24 uur aan, waardoor na de operatie minder aanvullende pijnmedicatie zoals morfinepillen nodig is. ‘Minder morfine betekent minder bijwerkingen als verwardheid en obstipatie’, legt Koning uit.

Kijkoperaties
In verschillende ziekenhuizen in Nederland wordt morfine via een ruggenprik weer routinematig gebruikt bij buikoperaties. Een goede zaak, vindt Koning. ‘Morfine via een ruggenprik zit meteen op de plek waar het moet zijn, waardoor een lagere dosis nodig is voor hetzelfde effect.’

Dat is ook zijn antwoord aan collega’s die vragen stellen over de toepassing, vanwege angst voor bijwerkingen door een hoge dosis. ‘Tegenwoordig zijn veel buikoperaties kijkoperaties. Dat geeft minder en minder lang pijn, waardoor een lage dosis van morfine via een ruggenprik wél een passende manier van pijnstilling is.’

Jeuk
Morfine via de ruggenprik heeft ook bijwerkingen, waarvan jeuk het meeste voorkomt. Koning: ‘Dit is vaak mild, goed te behandelen en voor een deel zelfs te voorkomen. Als de jeuk toch optreedt, is dit vrijwel alleen op de eerste dag.’ Andere bijwerkingen zijn een tijdelijk minder goed werkende blaas en een verminderde ademhaling. Maar deze laatste bijwerking treedt vrijwel niet op bij de gebruikelijke doseringen via de ruggenprik, stelt Koning in zijn proefschrift.

Mark Koning voerde zijn promotie-onderzoek uit in de regio Rotterdam-Rijnmond. Inmiddels hij werkzaam als anesthesioloog-intensivist in het ziekenhuis Rijnstate in Arnhem.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC / Berit Sinterniklaas
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://amazingerasmusmc.nl/chirurgie/eerherstel-voor-morfine-via-ruggenprik-bij-buikoperaties/
Originele titel: Eerherstel voor morfine via ruggenprik bij buikoperaties
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-11-04

Relevante artikelen ...

Maak een second opinion bespreekbaar Niet genoeg prostaatkankerpatiënten vragen om een second opinion Mannen met prostaatkanker: maak een second opinion bespreekbaar. Die oproep doet int... Ziekenhuis Wed, 08 Jun 2022, 11:00:11
Grotere diameter van de aorta geeft risico op hartaanval De aorta is een grote slagader die zuurstofrijk bloed vervoert naar het hart en andere delen van het lichaam De grootte van de diameter van de thorac... Ziekenhuis Wed, 13 Apr 2022, 10:09:31
Tijdens katheterbehandeling herseninfarct is toedienen bloedverdunners onveilig Dat blijkt uit onderzoek gecoördineerd door het Erasmus MC Toediening van de bloedverdunners acetylsalicylzuur of heparine tijdens de katheterbehande... Ziekenhuis Wed, 02 Mar 2022, 14:43:03
Placentaonderzoek Sam Schoenmakers heeft internationale bevestiging gekregen Schoenmakers ontdekte in augustus 2021 dat de placenta’s van zwangeren met covid-19 door het virus waren aangetast Het onderzoek van Sam Schoenmakers... Ziekenhuis Mon, 21 Feb 2022, 11:18:54
Tijdens behandeling van solide tumoren werkt het coronavaccin goed Dat blijkt uit onderzoek van het UMC Groningen, Erasmus MC en Antoni van Leeuwenhoek in Amsterdam Het coronavaccin is veilig en effectief bij de mees... Ziekenhuis Tue, 21 Sep 2021, 10:35:41
NGS-onderzoek nodig voor elke longkankerpatiënt Mogelijk honderden longkankerpatiënten overleden zonder dat zij de best mogelijke behandeling kregen Honderden longkankerpatiënten overlijden zonder ... Ziekenhuis Wed, 12 May 2021, 12:18:30

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com