Bij quilten plaatst de chirurg oplosbare hechtingen, zodat de huid vastgehecht is aan de onderliggende spierlaag

Quilten zorgt voor minder complicaties na een borstamputatie of okselklierdissectie en biedt veel voordelen voor een patiënt. Bij deze techniek sluit een chirurg de holte onder de wond met naald en draad. Een drain is dan niet meer nodig. Dat blijkt uit promotieonderzoek van Britt Haghuis-Ten Wolde in een samenwerking tussen Radboudumc en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ). 

Bij een kwart van alle borstkankeroperatie ontstaan complicaties, waarbij seroom verreweg het meeste optreedt. Seroom is wondvocht dat zich ophoopt in een holte onder het wondgebied. Promovenda Britt Haghuis-ten Wolde laat in een samenwerking tussen Radboudumc en CWZ zien, dat seroom voorkomen kan worden door quilten, een hechttechniek waarbij de holte dichtgemaakt wordt. Chirurg en copromotor Luc Strobbe van het CWZ gebruikt de techniek al sinds 2010 bij borstkankeroperaties.

Simpele techniek
Bij quilten plaatst de chirurg oplosbare hechtingen, zodat de huid vastgehecht is aan de onderliggende spierlaag. Zo komen de lagen dicht op elkaar en krijgen vochtvorming, nabloeding en ontsteking minder kans. Haghuis-ten Wolde licht toe: “De techniek bestaat al langer en wordt bijvoorbeeld gebruikt door plastisch chirurgen. Dit is dus een simpele en bekende techniek met slechts gebruik van naald en draad en dat is opmerkelijk in tijden van bijvoorbeeld robotchirurgie. De techniek kost alleen tien minuten langer opereren en een eenmalige korte training van de chirurg.”

De onderzoekers laten zien dat de kans op de complicatie seroom bij borstamputaties en okselklierdissecties dankzij quilten een factor vier lager is. Dat heeft grote voordelen voor de patiënt. “Bij seroom na een operatie moeten we soms lange tijd wekelijks via een punctie vocht afnemen. Vrouwen moeten daar voor terugkomen naar de poli. Met quilten kunnen we dat voorkomen en verminderen we dit ongemak. De opname is korter en we zien geen heropnames en geen extra operaties. Herstel gaat sneller en vrouwen kunnen vlotter verder in het behandeltraject.”

Zonder drain
Een ander voordeel van quilten: het maakt een drain overbodig. Chirurgen plaatsen die nu standaard voor het afvoeren van wondvocht. Maar een drain veroorzaakt pijn en is onprettig. Haghuis-ten Wolde: “Wij tonen aan dat een drain achterwege laten veilig is. Wij zien in onze studies zelfs minder seroom in de groep zonder drain. Het middel lijkt dus erger dan de kwaal.” Daarnaast kan een operatie dankzij quilten plaatsvinden in dagbehandeling. Een opname in het ziekenhuis is namelijk alleen nodig vanwege de drain en de verzorging die deze drain nodig heeft. 

Quilten biedt dus veel voordelen bij een borstamputatie of okselklierverwijdering. Maar nog liever ziet Haghuis-ten Wolde zo veel mogelijk borstsparende operaties, waarbij quilten niet aan de orde is. “Vrouwen zijn soms bang en kiezen een borstamputatie. Voor de zekerheid, denken ze dan, terwijl we inmiddels weten dat een borstsparende behandeling minstens zo goed is als een borstamputatie. Ik laat in mijn onderzoek zien dat een amputatie, gelet op complicaties, meer risico’s heeft dan een borstsparende operatie. Dus ik adviseer op basis van mijn proefschrift zo veel mogelijk borstsparend te opereren, als een vrouw daar op basis van de tumor voor in aanmerking komt.”

Vervolgstudie
Het onderzoeksteam gaat de techniek van quilten nu verder implementeren en onderzoeken in een grote vervolgstudie met zes deelnemende ziekenhuizen. De andere ziekenhuizen kunnen de techniek makkelijk leren, bijvoorbeeld via een instructievideo of door een keer mee te kijken. De resultaten van de studie worden over ongeveer twee jaar verwacht.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Radboudumc
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Radboudumc
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.radboudumc.nl/nieuws/2022/betere-uitkomsten-bij-borstkankeroperaties-dankzij-quilten
Originele titel: Betere uitkomsten bij borstkankeroperaties dankzij quilten
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-01-13

Relevante artikelen ...

Behouden van de baarmoeder is beter dan verwijderen bij een baarmoederverzakking Verzakking van de bekkenorganen is een veelvoorkomende aandoening Bij een baarmoederverzakking geeft een operatie waarbij een gezonde baarmoeder beho... Ziekenhuis Tue, 18 Oct 2022, 15:21:18
Kinderhartchirurgen UMCG gaan in Suriname opereren Naast het opereren van kinderen staat de missie in het teken van kennis uitwisselen Een team van het UMCG gaat naar Suriname om daar 7 hartoperaties ... Ziekenhuis Mon, 17 Oct 2022, 09:33:10
Bij behandeling miskraam verbetert combinatie van medicijnen het resultaat Bij een niet-vitale zwangerschap gaat in de eerste veertien weken van de zwangerschap iets mis De combinatie van twee medicijnen, misoprostol en mife... Ziekenhuis Sat, 10 Sep 2022, 06:15:01
Beter is openhartoperatie als dat kan uit te stellen bij een zwangere vrouw Een zwangerschap heeft grote impact op het hart- en vaatsysteem van vrouwen Het is beter om, waar het kan, een openhartoperatie bij een zwangere vrou... Ziekenhuis Tue, 24 May 2022, 13:09:05
Artritismedicijn kan zorgen voor verminderen antibiotica bij bloedkanker Ongeveer 1,24 miljoen mensen wereldwijd krijgen jaarlijks de diagnose bloedkanker Onderzoekers van de Universiteit van Adelaide en het Radboudumc gev... Ziekenhuis Thu, 12 May 2022, 14:43:58
Kinder­verpleegkundige van het jaar 2021 Als kinderverpleegkundige zet Marieke Gijsbers het kind en het gezin centraal in de zorg Marieke Gijsbers, kinderverpleegkundige op de Medium Care ... Ziekenhuis Sun, 03 Oct 2021, 07:11:56

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com