Steeds vaker wordt een bevalling kunstmatig (ingeleid) op gang gebracht

Voor een zorgvuldige afweging bij het inleiden van een bevalling, is het essentieel dat je naar meer verschillende aspecten van zowel zwangere als zwangerschap kijkt. Dat zegt verloskundige en onderzoeker Bahareh Goodarzi van Amsterdam UMC en Academie Verloskunde Amsterdam Groningen. “Inleiden is een medische handeling en niet vrij van risico’s. Daarom moet meer dan nu gebeurt informatie gecombineerd worden, dan kom je tot een beter besluit”, aldus Goodarzi. Haar onderzoek staat in het tijdschrift Birth.

Steeds vaker wordt een bevalling kunstmatig op gang gebracht (ingeleid) en wordt niet gewacht op een spontane start van de geboorte. Uit de landelijke registratiecijfers van de geboortezorg (verzameld door de organisatie Perined) blijkt een toename van inleidingen van 22.8% in 2018 naar 26,5% in 2020. Inleiden wordt gestart om te voorkomen dat de baby overlijdt.

Niet zonder risico
Inleiden gebeurt vaak op basis van één kenmerk van de zwangere of de zwangerschap. Bijvoorbeeld bij zwangeren ouder dan 40 jaar, bij een eerste bevalling of bij een zwangerschapsduur langer dan 41 weken. De belangrijkste reden om in te leiden is om babysterfte te voorkomen. Maar inleiden heeft ook een aantal nadelen. Zo wijst onderzoek naar een relatie tussen inleiden en overmatig bloedverlies bij de bevalling, een negatieve baringservaring van de moeder, een minder goede hersenontwikkeling van het kind en meer infecties bij het kind op latere leeftijd.

Meerdere kenmerken afwegen
Goodarzi deed onderzoek met registratiegegevens uit Perined van ruim 600.000 gezonde zwangeren in de periode 2012-2018. Zij keek naar de relatie tussen babysterfte en vijf kenmerken van de zwangere en zwangerschap: de zwangerschapsduur, de leeftijd moeder, aantal voorgaande bevallingen, migratieachtergrond en sociaaleconomische status. Uit haar onderzoek blijkt dat het risico op babysterfte verschilt als meerdere van deze kenmerken in de afweging voor inleiden worden meegenomen.

Dit heeft dus ook gevolgen voor de keuze om al dan niet in te leiden. Zo is het risico op babysterfte voor zwangeren die gaan bevallen van hun tweede kind na 41 weken zwangerschap lager dan voor zwangeren die gaan bevallen van hun eerste kind na 40 weken zwangerschap. Ook komt in deze studie naar voren dat sociale ongelijkheid meespeelt in de verschillen in risico op babysterfte. Een lage sociaaleconomische positie verhoogt het risico op babysterfte voor zwangeren met een niet-Nederlandse migratieachtergrond maar niet voor zwangeren met een Nederlandse achtergrond.

Duurzame oplossing
Op basis van haar studie pleit Goodarzi voor het betrekken van meerdere kenmerken bij de afweging van inleiden. Dit helpt om onnodige inleidingen te voorkomen. Goodarzi ziet ook meer verschillen in babysterfte als gevolg van sociale ongelijkheid. Er blijft een hoger risico op babysterfte bij zwangeren met een niet-Nederlandse migratieachtergrond en/of laag sociaaleconomische positie, ook als de bevalling wordt ingeleid. Hun kinderen worden in dezelfde achtergestelde positie geboren. Een duurzame oplossing is het verbeteren van de sociale positie van deze zwangeren, zoals toegang tot betere huisvestiging en gelijke toegang tot opleidingen en de arbeidsmarkt.

Lees hier het wetenschappelijke artikel over het inleiden van bevallingen in Birth.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Amsterdam UMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Amsterdam UMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.amsterdamumc.org/nl/vandaag/inleiden-bevalling-moet-beter-afgewogen.htm
Originele titel: Inleiden bevalling moet beter afgewogen
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-03-02

Relevante artikelen ...

Bij twee patiënten met long covid hersenvliesonstekingen ontdekt Er lopen verschillende onderzoeken naar de relatie tussen long covid en specifieke organen zoals hart of ademspier Onderzoekers van Amsterdam UMC e... Ziekenhuis Tue, 07 Jun 2022, 15:34:54
Lagere dosis prednisolon kan bij reumatoïde artritis Jarenlang werd gedacht dat je prednisolon niet te lang mag geven door negatieve bijwerkingen Mensen met reumatoïde artritis (RA) kunnen gerust dageli... Ziekenhuis Mon, 06 Jun 2022, 04:22:06
Beter is openhartoperatie als dat kan uit te stellen bij een zwangere vrouw Een zwangerschap heeft grote impact op het hart- en vaatsysteem van vrouwen Het is beter om, waar het kan, een openhartoperatie bij een zwangere vrou... Ziekenhuis Tue, 24 May 2022, 13:09:05
Behandeling tegen zeldzame bloedziekte bij baby’s verbeterd Arts-onderzoeker Isabelle Ree evalueerde de huidige behandelingen tegen deze bloedziekte, om ze daarmee verder te verbeteren Als enige ziekenhuis in ... Ziekenhuis Sun, 24 Apr 2022, 19:14:32
Door imatinib minder sterfte bij ernstig zieke coronapatiënten Bij zeer ernstige ziektegevallen door covid-19 zijn de allerkleinste bloedvaatjes van de longen beschadigd Het geneesmiddel imatinib werd al aan het ... Ziekenhuis Mon, 21 Feb 2022, 16:41:17
Intern leefstijlloket voor ziekenhuispatiënt opgericht Het belang van een gezonde leefstijl komt steeds hoger op de maatschappelijke agenda te staan Is het zinvol om patiënten die toch al voor behandeling... Ziekenhuis Wed, 05 Jan 2022, 11:53:58

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com