In de ons omringende Europese landen heeft stamceltherapie al deze rol in de behandeling van deze specifieke patiëntengroep 

Op basis van diverse onderzoeken en gegevens vindt de NVN dat er voor een specifieke groep patiënten, die ondanks de inzet van de op dit moment meest sterk werkende ziektemodulerende therapieën forse inflammatoire ziekteactiviteit blijft houden, stamceltherapie beschikbaar moet komen.

Sinds de laatste update (november 2019) van het NVN-standpunt over stamceltherapie (‘autologous haematopoietic stem cell transplantation’ of aHSCT) bij MS zijn enkele studies gepubliceerd die weliswaar ieder apart genomen methodologisch zwak zijn (retrospectieve cohortstudies; retrospectieve vergelijkende studies), maar door de sterk overeenkomende resultaten in combinatie wel een basis bieden voor een voorlopige plaatsbepaling.

Retrospectieve observationele studies vonden dat stamceltherapie tot betere behandelresultaten leidt dan behandeling met alemtuzumab, dat algemeen als één van de meest effectieve behandelingen voor MS wordt gezien. Verschillende retrospectieve cohortstudies laten een overeenkomstig beeld zien van goede resultaten en veiligheid van behandeling met stamceltherapie bij patiënten die eerder onvoldoende baat hadden bij andere behandelingen voor MS, veelal ook ‘tweedelijnsbehandelingen’. Verder blijven de signalen over de veiligheid van de meest gebruikte conditioneringsregimes bij stamceltherapie relatief gunstig. 

  • Ook zijn er verschillende methodologisch sterkere studies gestart die verder inzicht zullen bieden in de exacte plaatsbepaling van stamceltherapie bij MS. Mede door vertraging als gevolg van de COVID-19 pandemie valt niet te verwachten dat deze studies voor 2025 klaar zullen zijn.
  • In Nederland is de inclusie in de RAM-MS studie inmiddels weer hervat, waarbij patiënten die onvoldoende effect hebben van een behandeling met interferon bèta, glatirameeracetaat, dimethylfumaraat, teriflunomide, fingolimod of natalizumab worden gerandomiseerd  tussen stamceltherapie of behandeling met alemtuzumab, cladribine of ocrelizumab. Patiënten die reeds behandeld worden met andere tweedelijnstherapie dan natalizumab kunnen niet worden geïncludeerd.

Standpunt Nederlandse Vereniging van Neurologie (NVN)
Op basis van alle beschikbare gegevens zoals samengevat hierboven, is de NVN van mening dat er voor een specifieke groep patiënten, die ondanks de inzet van de op dit moment meest sterk werkende ziektemodulerende therapieën forse inflammatoire ziekteactiviteit blijft houden, stamceltherapie beschikbaar moet komen. Wij verwachten dat dit in het algemeen jonge patiënten zijn met een korte ziekteduur en een lage uitgangs-EDSS. De indicatie voor deze therapie dient in multidisciplinair overleg, met afweging van alternatieven, gesteld te worden. In deze uitzonderlijke gevallen zou de behandeling plaats moeten vinden in gespecialiseerde centra. Ook zullen de effecten van de behandeling goed geregistreerd moeten worden. Als aan bovenstaande voldaan wordt, is de mening van de NVN dat deze behandeling ook vergoed moet worden.

Stamceltherapie heeft deze rol in de behandeling van deze specifieke patiëntengroep in de ons omringende Europese landen en wordt als zodanig ook aanbevolen in een recente ‘focused workshop’ van The European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS). Dit is een ‘non-profit’, onafhankelijke Europese organisatie die gedragen wordt door de wetenschappelijke verenigingen van de aangesloten landen inclusief Nederland.

Stand van zaken
Een vergoedingsaanvraag door neurologen bij het Zorginstituut Nederland, gevolgd door een zorgadviestraject bij Zorgverzekeraars Nederland door neurologen in samenwerking met de Multiple Sclerose Vereniging Nederland (MSVN) zijn onlangs afgewezen. Er is wel toegezegd dat het Zorginstituut het opnieuw gaat beoordelen en verwacht wordt dat er voor het einde van dit jaar een definitieve uitspraak komt.

Klik hier voor de referenties behorende bij het standpunt.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Nederlandse Vereniging van Neurologie
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Nederlandse Vereniging van Neurologie
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.neurologie.nl/nieuwsbericht/update-standpunt-stamceltherapie-bij-multiple-sclerose/
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2022-05-23

Relevante artikelen ...

Einde aan droge mond na een bestraling Jaarlijks zijn er in Nederland zo’n 2.500 nieuwe patiënten met een tumor in het hoofdhalsgebied Het UMCG gaat de komende maanden als eerste ziekenhui... Ziekenhuis Thu, 11 Mar 2021, 13:21:39
Ontslag uit ziekenhuis vraagt om een stappenplan ZN en V&VN hebben samen een stappenplan en handreiking ontwikkeld Een patiënt kan het ziekenhuis verlaten, maar heeft nog wel zorg nodig. Die zorg wo... Ziekenhuis Wed, 03 Mar 2021, 13:38:52
IC's gaan samenwerken en data delen De samenwerking heet icudata.nl en is uniek in de wereld Nederlandse intensive cares gaan op grote schaal samenwerken en gegevens delen om de behande... Ziekenhuis Sun, 06 Dec 2020, 07:40:50
Subsidie voor onderzoek stamceltherapie bij te vroeg geboren baby’s Maastrichtse onderzoekers krijgen 1,3 miljoen van grote Europese subsidie Een Europees consortium van wetenschappers krijgt in totaal 9 miljoen euro ... Ziekenhuis Fri, 17 Jan 2020, 15:25:50
Medicijnverspilling tegengaan vereist een gezamenlijke aanpak Medicijnverspilling is ook zorgverzekeraars een doorn in het oog   Volgens onderzoekers van het Radboudumc kan de verspilling van medicijnen ... Ziekenhuis Mon, 02 Sep 2019, 13:54:40
Minder sterfgevallen door evalueren en meten Het is ontzettend goed om te zien dat transparantie over kwaliteit zulke mooie resultaten oplevert Een daling van de sterfte binnen 120 dagen na een ... Ziekenhuis Thu, 29 Aug 2019, 12:44:33

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com