Jarenlang werd gedacht dat je prednisolon niet te lang mag geven door negatieve bijwerkingen

Mensen met reumatoïde artritis (RA) kunnen gerust dagelijks een lage dosering van de ontstekingsremmer prednisolon nemen in aanvulling op de standaard medicatie. Dat blijkt uit een twee jaar durende studie die 1 juni is gepubliceerd. “Prednisolon vermindert significant de ziekteactiviteit en de bijwerkingen van het middel vallen erg mee”, aldus reumatoloog en hoogleraar Klinische epidemiologie Maarten Boers van Amsterdam UMC.

De resultaten van de 2 jaar durende Europese GLORIA-studie zijn gepubliceerd in Annals of the Rheumatic Diseases, en werden vrijdag 3 juni gepresenteerd op het jaarlijkse Europese reumatologencongres. Boers is verheugd over de uitkomsten. “Jarenlang werd gedacht dat je prednisolon niet te lang mag geven door negatieve bijwerkingen. Maar uit ons onderzoek blijkt dat in deze lage dosis de voordelen opwegen tegen de nadelen.”

Minder medicatie
Het onderzoek was een gerandomiseerde dubbelblinde studie. 451 patiënten met reuma kregen naast de standaardbehandeling ofwel 2 jaar lang een dagelijkse dosis van 5 mg prednisolon ofwel een placebo. De patiënten met prednisolon hadden minder pijn en gewrichtsschade, minder pijnlijke en gezwollen gewrichten, waren niet zo vermoeid en functioneerden fysiek beter. De standaardbehandeling kon tijdens de studie worden aangepast als de ziekte opvlamde, maar dat was in de prednisolongroep minder vaak nodig dan in de placebogroep.

Wel meer infecties
Deelnemers in de prednisolongroep kregen wel vaker te maken met — hoofdzakelijk — milde negatieve effecten (60%) dan mensen in de placebogroep (49%): vooral infecties kwamen vaker voor. Botbreuken waren zeldzaam en kwamen iets meer voor in de prednisolongroep net zoals verschillende soorten huidklachten. Gewichtstoename kwam nauwelijks voor en een onvoldoende werking van de bijnieren is niet gerapporteerd.

Herzien van richtlijn
Boers zegt dat deze resultaten aanleiding geven om de bestaande richtlijnen voor de behandeling van RA te herzien. “Nu is het advies alleen kortdurend prednisolon voor te schrijven, vanwege de vermeende bijwerkingen op de lange termijn. In de praktijk wordt prednisolon in lage dosering echter al vaak voor een langere termijn voorgeschreven. De GLORIA-studie toont aan dat dit op een veilige en effectieve manier kan.” Belangrijke voorwaarden daarbij zijn nauwkeurige monitoring, preventie en behandeling van mogelijke bijwerkingen.

Over de onderzoeksgroep
De studiedeelnemers in beide groepen verschilden nauwelijks. Zij waren gemiddeld 72 jaar, het merendeel was vrouw, en ze hadden ongeveer dezelfde gemiddelde ziekteactiviteit. De meesten werden niet alleen behandeld voor RA, maar ook voor andere aandoeningen, zoals bijvoorbeeld hoge bloeddruk. Gemiddeld gebruikten de patiënten 7 soorten medicijnen. In de prednisolongroep nam 89% van de patiënten de studiemedicatie iedere dag. In de placebogroep was dat 88%, dus bijna hetzelfde. Bij de start van de studie had een derde van de patiënten osteoporose (botontkalking). Bijna alle patiënten kregen tijdens de studie kalktabletten en vitamine D voorgeschreven.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Amsterdam UMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Amsterdam UMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.amsterdamumc.org/nl/vandaag/minder-reumaklachten-door-lage-dosis-prednisolon.htm
Originele titel: Minder reumaklachten door lage dosis prednisolon
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-06-06

Relevante artikelen ...

Bij twee patiënten met long covid hersenvliesonstekingen ontdekt Er lopen verschillende onderzoeken naar de relatie tussen long covid en specifieke organen zoals hart of ademspier Onderzoekers van Amsterdam UMC e... Ziekenhuis Tue, 07 Jun 2022, 15:34:54
Scan kan biopt vervangen om hormoongevoeligheid bij uitgezaaide borstkanker te bepalen Om mogelijke uitzaaiingen van borstkanker in kaart te brengen, worden bij patiënten bepaalde testen en scans uitgevoerd Een specifieke PET-scan (FES-... Ziekenhuis Sun, 22 May 2022, 07:49:56
Bij jonge kinderen toename invasieve infecties groep A streptokokken In 2022 zijn naar schatting rond de 70 invasieve groep A streptokokkeninfecties bij kinderen gerapporteerd, waarbij 7 kinderen zijn overleden Sinds m... Ziekenhuis Fri, 13 May 2022, 06:51:07
Goed werkend nieuw medicijn tegen zeldzame zwellingsziekte HAE (hereditair angio-oedeem) is een zeldzame erfelijke aandoening die bij 1 op de 50.000 tot 100.000 mensen voorkomt Patiënten met hereditair angio-... Ziekenhuis Thu, 17 Mar 2022, 15:21:47
Een kunstmatige bevalling moet beter afgewogen Steeds vaker wordt een bevalling kunstmatig (ingeleid) op gang gebracht Voor een zorgvuldige afweging bij het inleiden van een bevalling, is het esse... Ziekenhuis Wed, 02 Mar 2022, 15:25:29
Door imatinib minder sterfte bij ernstig zieke coronapatiënten Bij zeer ernstige ziektegevallen door covid-19 zijn de allerkleinste bloedvaatjes van de longen beschadigd Het geneesmiddel imatinib werd al aan het ... Ziekenhuis Mon, 21 Feb 2022, 16:41:17

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com