​Het verwijderen van de lymfeklieren bij patiënten met de huidkankervorm melanoom, nadat uitzaaiing is geconstateerd in de schildwachtklier, leidt niet tot betere overlevingskansen

vergeleken met preventieve poliklinische controle met behulp van echografie. Dat blijkt uit een internationaal onderzoek uitgevoerd bij 63 centra, waaronder het UMCG en het Nederlands Kankerinstituut. De onderzoekers publiceerden de resultaten onlangs in het toonaangevende vakblad New England Journal of Medicine.

Jaarlijks wordt bij ongeveer 6000 mensen melanoom vastgesteld, een agressieve vorm van huidkanker. Wanneer uitzaaiing van een melanoom optreedt, vindt dit bijna altijd plaats via het lymfestelsel. Vanuit de eerste lymfekier, de schildwachtklier, kan de ziekte zich verder in het lichaam verspreiden. Met de schildwachtklierprocedure, waarbij de schildwachtklier wordt weggenomen en onderzocht op de aanwezigheid van tumorcellen, kan worden vastgesteld of er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn. Indien uitzaaiing in de schildwachtklier is vastgesteld, worden aanvullend de overige lymfeklieren verwijderd.

In de internationale studie is onderzocht wat het effect is van de aanvullende verwijdering van de lymfeklieren na een positieve schildwachtklierbiopsie op de overleving van patiënten, in vergelijking met poliklinische en echografische controle van het lymfklierstation van patiënten waarbij geen aanvullende lymfeklieren zijn verwijderd na een positieve schildwachtklierbiopsie. Hieruit blijkt dat de ziektevrije overleving na drie jaar iets beter (5%) is na een aanvullende lymfeklierverwijdering. Dit verschil werd veroorzaakt door een betere regionale controle van de ziekte. Helaas leidt dit niet tot een verbeterde overleving. Lymfoedeem, ophoping van lymfevocht, trad vaker op na een aanvullende lymfeklierverwijdering in vergelijking met alleen een schildwachtklierbiopsie.

De onderzoekers concluderen dat verwijdering van de overige klieren na een positieve schildwachtklierbiopsie bijdraagt aan een betere regionale controle en daarnaast aanvullende prognostische informatie geeft over de ziekte, maar niet leidt tot een betere overleving dan nauwkeurige controle van de lymfeklieren met echografie. Deze laatste optionele behandeling heeft niet de nadelen van een aanvullende lymfeklierverwijdering.

Lees meer over het onderzoek in New England Journal of Medicine​.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Datum: 2020-07-12

Relevante artikelen ...

Goede voorlichting zorgt voor minder gebruik van infuus of katheter Dit blijkt uit onderzoek van Amsterdam UMC om het gebruik van infusen en katheters terug te dringen Patiënten liggen minder lang met infuus of kathet... Ziekenhuis Mon, 09 Mar 2020, 14:19:36
Eerste echosimulator in gebruik genomen Het gebruik van deze echosimulator kan leiden tot een andere en betere manier van het leren uitvoeren van echoscopisch onderzoek Als eerste ziekenhui... Ziekenhuis Wed, 26 Feb 2020, 20:35:05
Hoge dosis chemotherapie geeft meer overlevingskansen Geen toename in tweede kankers of ernstige hart- en vaatziekten opgetreden Van de vrouwen met borstkanker en tien of meer aangedane lymfeklieren in d... Ziekenhuis Sun, 02 Feb 2020, 12:10:03
Blijf vitamine B12 gebruiken bij medisch tekort Onrust bij patiënten en behandelaars ontstaan Onderzoekers van het UMCG hebben deze week een waarschuwing gegeven over de mogelijke gezondheidsrisico... Ziekenhuis Mon, 27 Jan 2020, 13:25:10
Nefrologische zorg rondom patiënten gecentraliseerd In juli 2019 hebben het Ommelander Ziekenhuis, DCG en UMCG al de eerste stap gezet richting de opzet van Nierzorg Scheemda Ommelander Ziekenhuis Gr... Ziekenhuis Mon, 06 Jan 2020, 15:28:23
Nationaal plan nodig voor bestrijding huidkanker Jaarlijks komen er bijna 70.000 nieuwe huidkankerpatiënten bij Het aantal patiënten met huidkanker stijgt snel en zal de komende jaren blijven stijge... Ziekenhuis Tue, 29 Oct 2019, 09:48:18