Een littekenbreuk na een buikoperatie is het beste te behandelen met een bovenliggend chirurgisch matje.
Lancet
Dit concluderen onderzoekers van Erasmus MC in medisch vakblad The Lancet.
Complicaties
Preventie van complicaties van buikchirurgie, die veelvuldig optreden, is van groot belang, stellen ze. De meest voorkomende complicatie na open buikchirurgie is de littekenbreuk. Die doet zich bij 10-35% van de geopereerde patiënten voor. In veel gevallen is dan een heroperatie nodig.
Drie methoden
Het sluiten van de buik kan op een aantal manieren: met enkel hechtingen, met een chirurgisch matje onder het spierweefsel (sublay mesh) en met een matje tussen het spierweefsel en de huid (onlay mesh). Tot nu toe was onduidelijk welke operatiemethode tot de minste complicaties leidt. De onderzoekers van de afdeling Heelkunde vergeleken de drie methoden.
Onlay mesh
Arts-onderzoeker An Jairam en chirurg prof. Hans Jeekel deden een zogeheten dubbelblind gerandomiseerde trial in elf ziekenhuizen in Nederland, Duitsland en Oostenrijk. Het lot bepaalde welke patiënt werd behandeld met welke methode. Alle patiënten hadden vanwege hun hoge lichaamsgewicht of een buikaneurysma een verhoogde kans op complicaties. Twee jaar na de operatie bleken bij de patiënten die de onlay mesh (het matje) hadden gekregen, veel minder complicaties zoals een littekenbreuk voor te komen dan bij de patiënten die een sublay mesh kregen of van wie de buik alleen gehecht was.
