Al eerder was bekend dat infectie met het coronavirus het overlijdensrisico bij operaties vergroot

Een zeer omvangrijke internationale studie wijst uit dat operaties van patiënten die positief hebben getest op Covid-19, indien mogelijk zeven weken moeten worden uitgesteld . Het blijkt dat zij een meer dan tweeënhalf keer zo groot risico hebben om te overlijden na hun operaties, als deze plaatsvindt in de eerste zes weken nadat zij positief getest hebben . Wereldwijd deden meer dan 140.000 patiënten in bijna 1700 ziekenhuizen mee aan deze studie. In Nederland deden 17 ziekenhuizen mee. Schelto Kruijff en Jean Paul de Vries, respectievelijk oncologisch chirurg en vaatchirurg/afdelingshoofd chirurgie in het UMCG, coördineerden het Nederlandse deel van deze studie. De resultaten zijn gepubliceerd in het vakblad Anaesthesia.

Al eerder was bekend dat infectie met het coronavirus het overlijdensrisico bij operaties vergroot. Internationale richtlijnen bevelen daarom aan, dat chirurgische operaties als dat mogelijk is moeten worden uitgesteld voor patiënten die positief testen op COVID-19. Er was tot nu toe nog niet veel bekend over hoe lang dat uitstel zou moeten zijn.

Wereldwijd onderzoek
In dit wereldwijde onderzoek zijn gegevens opgenomen van alle patiënten die in oktober 2020 een chirurgische ingreep ondergingen. Patiënten die na hun operatie besmet raakten met SARS-CoV-2, werden uitgesloten van het onderzoek. In het onderzoek werd gekeken naar het aantal patiënten dat 30 dagen na de operatie was overleden. Deze cijfers werden gecorrigeerd voor patiënt-, ziekte- en operatievariabelen en voor de verschillende tijdsperioden tussen de positieve test en de operatie.

Overlijdenspercentage
Ruim 137.500 van de onderzochte chirurgische patiënten had geen Covid-infectie; van deze groep bleek 1,5% dertig dagen na de operatie te zijn overleden.  Dit percentage lag hoger bij patiënten met Covid-infectie die werden geopereerd na 0-2 weken (4,0%), 3-4 weken (4,0%) en 5-6 weken (3,6%). Patiënten met Covid die na 7-8 weken werden geopereerd, hadden hetzelfde overlijdens percentage (1,5%) als patiënten zonder Covid-infectie. Deze uitkomst gold voor alle leeftijdsgroepen, ongeacht de toestand van de patiënt en ongeacht de urgentie en aard van de chirurgische operatie.  

Afweging per patiënt
Volgens Schelto Kruijff is het dus zeer aan te raden om, indien mogelijk, een operatie minstens zeven weken uit te stellen na een positieve SARS-CoV-2-test.  Tegelijk pleit hij voor een individuele afweging bij iedere patiënt. “Beslissingen met betrekking tot het uitstellen van een operatie moeten voor elke patiënt apart worden gemaakt. De voordelen van een uitstel van minimaal zeven weken moeten worden afgewogen tegen de mogelijke risico’s van uitstel. Voor sommige urgente operaties, bijvoorbeeld voor gevorderde tumoren, kunnen chirurgen en patiënten besluiten dat de risico's van uitstel niet gerechtvaardigd zijn. "

Ruim 140.000 deelnemende patiënten
Deze internationale studie is uitgevoerd onder leiding van onderzoekers van de Universiteit van Birmingham. Er  werkten meer dan 15.000 chirurgen uit 1672 ziekenhuizen in 116 landen samen. Zij onderzochten de gegevens van in totaal ruim 140.000 patiënten. Het is een van 's werelds grootste en meest uitgebreide onderzoeken op gebied van chirurgie ooit.

Kijk hier naar de publicatie

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMCG
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMCG
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcg.nl/w/covid-positieve-pati-c3-abnten-moeten-operatie-uitstellen-om-overlijdensrisico-te-verkleinen
Originele titel: COVID-positieve patiënten moeten operatie uitstellen om overlijdensrisico te verkleinen
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-03-10

Relevante artikelen ...

De druk op de ziekenhuizen en de ziekenhuismedewerkers blijft onverminderd hoog Het reproductiegetal zit nu nipt boven de 1 In de week van 31 maart tot en met 6 april kregen 48.186 mensen een positieve corona testuitslag. Dit i... Acute zorg Tue, 06 Apr 2021, 12:20:45
Niet in alle regio’s een daling te zien Er raken echter steeds meer mensen besmet met de besmettelijkere Britse variant In de periode van 3 februari tot en met 9 februari kregen 24.668 pers... Acute zorg Tue, 09 Feb 2021, 15:34:10
AstraZeneca vaccin is werkzaam bij volwassenen en medische risicogroepen De Gezondheidsraad adviseert het vaccin nu in te zetten bij ouderen tot 65 jaar Het vaccin van AstraZeneca is werkzaam bij volwassenen en medische ri... Acute zorg Thu, 04 Feb 2021, 16:28:06
Ondanks medische klachten heeft één op de vijf Nederlanders geen zorg gezocht Het aantal huisartsbezoeken tijdens de eerste lockdown in maart 2020 is met 20% gedaald ten opzichte van 2019 Onderzoeker Huisartsgeneeskunde: ‘Het... Acute zorg Fri, 15 Jan 2021, 15:12:04
Nog steeds stijging ziekenhuis- en IC opnames In de week van 21 tot en met 27 december steeg het aantal opnames iets minder hard In de afgelopen week van 23 tot en met 29 december zijn 67.388 per... Acute zorg Tue, 29 Dec 2020, 14:19:08
Kleine daling aantal meldingen COVID-19 besmettingen Het reproductiegetal ligt nog steeds ongeveer op de 1 Afgelopen week was een lichte daling te zien in het aantal nieuwe meldingen COVID-19-besmetting... Acute zorg Tue, 01 Dec 2020, 13:56:34