Al eerder was bekend dat infectie met het coronavirus het overlijdensrisico bij operaties vergroot

Een zeer omvangrijke internationale studie wijst uit dat operaties van patiënten die positief hebben getest op Covid-19, indien mogelijk zeven weken moeten worden uitgesteld . Het blijkt dat zij een meer dan tweeënhalf keer zo groot risico hebben om te overlijden na hun operaties, als deze plaatsvindt in de eerste zes weken nadat zij positief getest hebben . Wereldwijd deden meer dan 140.000 patiënten in bijna 1700 ziekenhuizen mee aan deze studie. In Nederland deden 17 ziekenhuizen mee. Schelto Kruijff en Jean Paul de Vries, respectievelijk oncologisch chirurg en vaatchirurg/afdelingshoofd chirurgie in het UMCG, coördineerden het Nederlandse deel van deze studie. De resultaten zijn gepubliceerd in het vakblad Anaesthesia.

Al eerder was bekend dat infectie met het coronavirus het overlijdensrisico bij operaties vergroot. Internationale richtlijnen bevelen daarom aan, dat chirurgische operaties als dat mogelijk is moeten worden uitgesteld voor patiënten die positief testen op COVID-19. Er was tot nu toe nog niet veel bekend over hoe lang dat uitstel zou moeten zijn.

Wereldwijd onderzoek
In dit wereldwijde onderzoek zijn gegevens opgenomen van alle patiënten die in oktober 2020 een chirurgische ingreep ondergingen. Patiënten die na hun operatie besmet raakten met SARS-CoV-2, werden uitgesloten van het onderzoek. In het onderzoek werd gekeken naar het aantal patiënten dat 30 dagen na de operatie was overleden. Deze cijfers werden gecorrigeerd voor patiënt-, ziekte- en operatievariabelen en voor de verschillende tijdsperioden tussen de positieve test en de operatie.

Overlijdenspercentage
Ruim 137.500 van de onderzochte chirurgische patiënten had geen Covid-infectie; van deze groep bleek 1,5% dertig dagen na de operatie te zijn overleden.  Dit percentage lag hoger bij patiënten met Covid-infectie die werden geopereerd na 0-2 weken (4,0%), 3-4 weken (4,0%) en 5-6 weken (3,6%). Patiënten met Covid die na 7-8 weken werden geopereerd, hadden hetzelfde overlijdens percentage (1,5%) als patiënten zonder Covid-infectie. Deze uitkomst gold voor alle leeftijdsgroepen, ongeacht de toestand van de patiënt en ongeacht de urgentie en aard van de chirurgische operatie.  

Afweging per patiënt
Volgens Schelto Kruijff is het dus zeer aan te raden om, indien mogelijk, een operatie minstens zeven weken uit te stellen na een positieve SARS-CoV-2-test.  Tegelijk pleit hij voor een individuele afweging bij iedere patiënt. “Beslissingen met betrekking tot het uitstellen van een operatie moeten voor elke patiënt apart worden gemaakt. De voordelen van een uitstel van minimaal zeven weken moeten worden afgewogen tegen de mogelijke risico’s van uitstel. Voor sommige urgente operaties, bijvoorbeeld voor gevorderde tumoren, kunnen chirurgen en patiënten besluiten dat de risico's van uitstel niet gerechtvaardigd zijn. "

Ruim 140.000 deelnemende patiënten
Deze internationale studie is uitgevoerd onder leiding van onderzoekers van de Universiteit van Birmingham. Er  werkten meer dan 15.000 chirurgen uit 1672 ziekenhuizen in 116 landen samen. Zij onderzochten de gegevens van in totaal ruim 140.000 patiënten. Het is een van 's werelds grootste en meest uitgebreide onderzoeken op gebied van chirurgie ooit.

Kijk hier naar de publicatie

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMCG
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMCG
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcg.nl/w/covid-positieve-pati-c3-abnten-moeten-operatie-uitstellen-om-overlijdensrisico-te-verkleinen
Originele titel: COVID-positieve patiënten moeten operatie uitstellen om overlijdensrisico te verkleinen
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-03-10

Relevante artikelen ...

Aantal meldingen SARS-CoV-2 stijgt verder Het aantal nieuwe patiënten dat met COVID-19 in het ziekenhuis werd opgenomen is eveneens gestegen In de afgelopen week van 12 tot en met 19 oktober ... Acute zorg Tue, 19 Oct 2021, 14:30:15
Sterke stijging ziekenhuisopnames jongeren De stijging in aantal in het ziekenhuis opgenomen personen met COVID-19 is het grootst in de leeftijdsgroepen 0-39 jaar en 40-59 jaar In de afgelopen... Acute zorg Tue, 04 May 2021, 13:26:37
AstraZeneca vaccin is werkzaam bij volwassenen en medische risicogroepen De Gezondheidsraad adviseert het vaccin nu in te zetten bij ouderen tot 65 jaar Het vaccin van AstraZeneca is werkzaam bij volwassenen en medische ri... Acute zorg Thu, 04 Feb 2021, 16:28:06
Vaccineren van huisartsen start nog deze week Deze en volgende week zullen de huisartsen worden gevaccineerd Deze tekst is tot stand gekomen in overleg met het ministerie van VWS en bevat de afsp... Acute zorg Tue, 19 Jan 2021, 08:21:05
Forse stijging ziekenhuis- en IC opnames COVID-19 De druk op de zorg neemt toe door het grote aantal patiënten dat vanwege COVID-19 moet worden opgenomen De toename van het  aantal meldingen van... Acute zorg Tue, 15 Dec 2020, 16:18:24
Aantal nieuwe COVID-19 meldingen laat lichte daling zien Ziekenhuisopnames toegenomen. Ook meer overlijdens Afgelopen week is het aantal nieuwe meldingen van COVID-19 iets gedaald ten opzichte van de week d... Acute zorg Tue, 03 Nov 2020, 14:41:49