De NZa greep in om te voorkomen dat door deze foutieve manier van declareren de kosten van het basispakket verder oplopen

De rechtbank Rotterdam heeft gisteren het beroep van een landelijke ggz-aanbieder ongegrond verklaard. De ggz-aanbieder was in beroep gegaan tegen een boete van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vanwege onjuiste declaraties in de periode 2013-2015. De rechtbank oordeelde dat de NZa de zorgaanbieder terecht een boete heeft opgelegd.  

De ggz-aanbieder declareerde de behandeling van mensen met werkgerelateerde burnoutklachten als een behandeling van een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (een psychische stoornis vermeld in de DSM-IV ). Hierdoor werden de burnoutklachten van hun patiënten ten onterechte bij de basisverzekering gedeclareerd. De NZa greep in om te voorkomen dat door deze foutieve manier van declareren de kosten van het basispakket verder oplopen. De burger draait hier immers voor op een dure ggz-behandeling via de premies voor de verplichte basisverzekering. Ook is er door foutief declareren minder (financiële) ruimte om mensen met een (echte) psychische stoornis te behandelen. Dit terwijl de geestelijke gezondheidszorg al langer kampt met te lange wachtlijsten en –tijden. Werkgerelateerde burnoutklachten kunnen ook in de huisartsenpraktijk door de poh-ggz behandeld worden. De uitspraak is dus een belangrijke steun in de rug voor het beleid van de NZa ter bevordering van passende zorg. 

Rol verzekeraars
Nu de uitspraak er is, verwacht de NZa dat de betrokken zorgverzekeraars dergelijke declaraties niet (langer) zullen vergoeden en daar gericht op gaan controleren. Daarnaast roept de NZa zorgverzekeraars op om de consequenties van deze uitspraak in de contracteringsgesprekken aan de orde te stellen. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: NZa
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2021/05/21/rechtbank-nza-boete-voor-landelijke-ggz-aanbieder-is-terecht
Originele titel: Rechtbank: NZa-boete voor landelijke ggz-aanbieder is terecht
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2021-05-23

Relevante artikelen ...

Minder concentraties in de zorg goedgekeurd Dat staat in de informatiekaart Concentraties in de zorg 2020 In de tweede helft van 2019 en in heel 2020 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) 2... Management & beleid Thu, 24 Jun 2021, 05:34:26
Ruim 5000 lege bedden in verpleeghuizen Dat blijkt uit de analyse van de gevolgen van de corona-uitbraak voor de langdurige zorg die de NZa maandelijks uitbrengt In de laatste week van janu... Management & beleid Tue, 16 Mar 2021, 14:18:22
Raad van commissarissen moet werkgeversrol goed kunnen uitvoeren Aanpassing van wet- en regelgeving zou dat ondersteunen De raad van commissarissen van een zorginstelling moet zijn werkgeversrol altijd goed kunnen ... Management & beleid Mon, 14 Dec 2020, 10:17:28
Cijfers langdurige zorg zijn ook in de tweede coronagolf zichtbaar Het totale, landelijke verzuimpercentage in de zorg ligt zo goed als het hele jaar hoger dan in dezelfde maanden van 2019 De tweede golf van coronabe... Management & beleid Sun, 06 Dec 2020, 11:00:10
Er mag geen belemmering zijn bij keuze voor digitale apotheek De NZa heeft meerdere signalen ontvangen dat huisartsen hier niet aan willen meewerken De Nederlandse Zorgautoriteit vindt het belangrijk dat patiënt... Management & beleid Sun, 15 Nov 2020, 07:17:26
Zorgstelsel moet noodzakelijk veranderen Dat schrijft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar jaarlijkse Stand van de zorg Forse veranderingen zijn onontkoombaar om de zorg toegankelijk ... Management & beleid Sat, 17 Oct 2020, 18:55:30