Sinds 2013 wordt 'hulp bij werk- en relatieproblemen' niet meer vergoed op grond van de zorgverzekeringswet

De Nederlandse Zorgautoriteit gaat bij een aantal ggz-aanbieders controleren of zij behandelingen van burn-out op de juiste wijze in rekening brengen. De eerste controle was donderdag 15 november. Zij doen dit omdat ze aanwijzingen hebben dat verschillende ggz-aanbieders een werk-gerelateerde burn-out niet altijd correct declareren.

Sinds 2013 wordt 'hulp bij werk- en relatieproblemen' niet meer vergoed op grond van de zorgverzekeringswet. Aanbieders moeten een behandeling van werkgerelateerde klachten zoals een burn-out declareren bij de werkgever van de patiënt of bij de patiënt zelf.

Boete
Eerder dit jaar legden ze een boete op aan een aanbieder die werk-gerelateerde burn-outs als psychische stoornis bij de zorgverzekeraar in rekening bracht. Zorgverzekeraars zijn door de NZa ook van deze werkwijze op de hoogte gebracht. Ze willen met de controles onderzoeken of dit vaker voorkomt in de sector.

Ze nemen dit hoog op omdat een behandeling die onterecht bij een zorgverzekeraar gedeclareerd wordt, ten koste gaat van geld dat aan andere patiënten besteed kan worden. Bovendien is behandeling in de gespecialiseerde ggz, waar de wachttijden lang zijn, niet altijd nodig en kan deze zorg ook op andere plekken worden geboden. Voor patiënten kan het daarnaast zeer nadelig zijn als in hun medisch dossier ten onrechte gemeld wordt dat zij aan een psychische stoornis lijden.

Goede, betaalbare zorg
In Nederland hechten we aan goede en betaalbare gezondheidszorg voor alle inwoners. Onterechte declaraties leiden tot hogere zorgkosten. De verzekerden – wij allemaal dus – dragen deze kosten. Via verzekeringspremies en belastingen. Daarom helpen wij zorgaanbieders correct te declareren en zorgverzekeraars hierop te controleren. Ze doen dit onder meer door voorlichting te geven en het aanreiken van handvatten. Als er echt misbruik wordt gemaakt, pakken ze dit aan.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2018/11/15/nza-voert-controles-uit-bij-ggz-aanbieders-naar-declareren-burn-out
Originele titel: NZa voert controles uit bij ggz-aanbieders naar declareren burn-out
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2018-11-15

Relevante artikelen ...

Haast geen concrete contractafspraken over passende ggz-zorg Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit in de monitor contractering geestelijke gezondheidszorg Zorgverzekeraars en zorgaanbieders maken in de ... GGZ Sun, 11 Apr 2021, 07:11:22
Extra variant modulaire bekostiging voor GGZ-cliënten in de Wlz De NZa heeft deze variant na overleg met het ministerie van VWS mogelijk gemaakt De NZa heeft bepaald dat binnen de modulaire bekostiging voor GGZ-cl... GGZ Mon, 14 Dec 2020, 09:56:51
NZa adviseert invoering nieuwe bekostiging ggz in 2022 In april 2019 heeft de NZa het advies ‘Zorgprestatiemodel ggz en fz’ uitgebracht Samen met brancheorganisaties in de ggz en forensische ggz heeft de ... GGZ Tue, 25 Aug 2020, 20:58:08
Meer gebruik van pgb en meerzorg in gehandicaptenzorg Uiteenlopende cliëntgroepen zijn aangewezen op de gehandicaptenzorg De Nederlandse Zorgautoriteit constateert in de eerste monitor gehandicaptenzorg ... GGZ Thu, 02 Jul 2020, 14:59:05
Contractonderhandelingen Parnassia Groep en VGZ Voor 2020 zullen VGZ en Parnassia Groep de onderhandelingen vervolgen VGZ en Parnassia Groep hebben dinsdag 10 december gesproken bij de Nederlandse ... GGZ Wed, 11 Dec 2019, 11:03:13
Nieuwe bekostiging voor de ggz en fz De huidige bekostiging in de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg is niet meer geschikt  De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert om p... GGZ Mon, 20 May 2019, 17:19:01