(advertentie)

De NZa greep in om te voorkomen dat door deze foutieve manier van declareren de kosten van het basispakket verder oplopen

De rechtbank Rotterdam heeft gisteren het beroep van een landelijke ggz-aanbieder ongegrond verklaard. De ggz-aanbieder was in beroep gegaan tegen een boete van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vanwege onjuiste declaraties in de periode 2013-2015. De rechtbank oordeelde dat de NZa de zorgaanbieder terecht een boete heeft opgelegd.  

De ggz-aanbieder declareerde de behandeling van mensen met werkgerelateerde burnoutklachten als een behandeling van een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (een psychische stoornis vermeld in de DSM-IV ). Hierdoor werden de burnoutklachten van hun patiënten ten onterechte bij de basisverzekering gedeclareerd. De NZa greep in om te voorkomen dat door deze foutieve manier van declareren de kosten van het basispakket verder oplopen. De burger draait hier immers voor op een dure ggz-behandeling via de premies voor de verplichte basisverzekering. Ook is er door foutief declareren minder (financiële) ruimte om mensen met een (echte) psychische stoornis te behandelen. Dit terwijl de geestelijke gezondheidszorg al langer kampt met te lange wachtlijsten en –tijden. Werkgerelateerde burnoutklachten kunnen ook in de huisartsenpraktijk door de poh-ggz behandeld worden. De uitspraak is dus een belangrijke steun in de rug voor het beleid van de NZa ter bevordering van passende zorg. 

Rol verzekeraars
Nu de uitspraak er is, verwacht de NZa dat de betrokken zorgverzekeraars dergelijke declaraties niet (langer) zullen vergoeden en daar gericht op gaan controleren. Daarnaast roept de NZa zorgverzekeraars op om de consequenties van deze uitspraak in de contracteringsgesprekken aan de orde te stellen. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: NZa
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2021/05/21/rechtbank-nza-boete-voor-landelijke-ggz-aanbieder-is-terecht
Originele titel: Rechtbank: NZa-boete voor landelijke ggz-aanbieder is terecht
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2021-05-23

Relevante artikelen ...

Onverminderd hoge druk op de ziekenhuizen Dit blijkt uit de wekelijkse rapportage van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) De druk op de reguliere ziekenhuiszorg is nog steeds hoog, maar lijkt... Management & beleid Wed, 12 May 2021, 12:52:28
Alleen na prijsafspraken wordt Zolgensma vergoed Het UMC Utrecht wil graag dat de hielprik zo snel mogelijk wordt ingevoerd en verder onderzoek doen naar de effecten van de Zolgensma® In het UMC Utr... Management & beleid Sat, 08 May 2021, 12:24:15
Geen structurele regeling bekostiging integrale geboortezorgorganisaties Samenwerken in een integrale organisatie voor geboortezorg kan helpen om de kwaliteit van zorg voor moeder en kind te verbeteren De tijdelijke regeli... Management & beleid Wed, 03 Mar 2021, 13:20:12
Raad van commissarissen moet werkgeversrol goed kunnen uitvoeren Aanpassing van wet- en regelgeving zou dat ondersteunen De raad van commissarissen van een zorginstelling moet zijn werkgeversrol altijd goed kunnen ... Management & beleid Mon, 14 Dec 2020, 10:17:28
Het programma Zinnige Zorg heeft nauwelijks kostenbesparingen opgeleverd Onderzoek van de Algemene Rekenkamer wijst uit dat het programma de verwachtingen niet heeft waargemaakt Het is de afgelopen zes jaar niet gelukt om ... Management & beleid Wed, 14 Oct 2020, 18:09:27
Toegankelijkheid zorg onder druk door coronabesmettingen Tijdens de eerste golf hebben veel mensen niet de zorg gehad die zij nodig hadden De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) schaalt het crisisoverleg op me... Management & beleid Tue, 22 Sep 2020, 19:27:51