(advertentie)

Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een besluit genomen op een bezwaar van Stichting Zorghuis. De Stichting zette in het bezwaar vraagtekens bij het onderzoek van de NZa naar de vergoeding van ongecontracteerde zorg. In 2018 bepaalde de NZa na onderzoek dat zorgverzekeraars voor zorg door ongecontracteerde zorgaanbieders een vergoeding betalen conform hun polisvoorwaarden. Slechts in een enkel geval week dit af. Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt. De NZa heeft het bezwaar op dit punt ongegrond verklaard.

Naar aanleiding van een melding van Stichting Zorghuis in 2018 over de vergoeding door zorgverzekeraars van zorg bij niet-gecontracteerde aanbieders, heeft de NZa onderzoek gedaan bij 6 van de 10 zorgverzekeraars. Wij hebben ons in het onderzoek gericht op de declaraties voor geestelijke gezondheidszorg (ggz) en fysiotherapie in 2017. De vergoeding van ggz voldeed bij alle zorgverzekeraars aan de polisvoorwaarden. Alleen bij zorg door niet-gecontracteerde fysiotherapeuten bleken VGZ en Zilveren Kruis de vergoeding niet exact volgens te polisvoorwaarden te berekenen. De financiële consequenties hiervan waren over het algemeen beperkt en pakten niet alleen negatief, maar in een aantal gevallen ook positief uit voor de verzekerden. De NZa heeft VGZ en Zilveren Kruis hierop aangesproken en de zorgverzekeraars hebben hun werkwijze aangepast.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2019/08/01/nza-besluit-op-bezwaar-stichting-zorghuis
Originele titel: NZa besluit op bezwaar Stichting Zorghuis
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-08-06

Relevante artikelen ...

Bekostiging voor complexe langdurige zorg Het gaat om kleine specifieke cliëntgroepen die hoog-complexe langdurige zorg nodig hebben De bekostiging van patiënten die hoog-complexe zorg nodi... Management & beleid Wed, 18 Mar 2020, 14:49:51
Erasmus Medisch Centrum mag de meerderheid van de aandelen verkrijgen van het IJsselland Ziekenhuis De NZa voeren bij voorgenomen concentraties in de zorg een procedurele toets uit Het Erasmus Medisch Centrum mag de meerderheid van de aandelen verkr... Management & beleid Sat, 14 Mar 2020, 15:04:42
Gezondheidsverschillen in Den Haag aangepakt De gezondheidsverschillen tussen inwoners van verschillende Haagse wijken zijn groot Zorgverzekeraar CZ gaat deel uitmaken van de regiegroep van Ge... Management & beleid Fri, 24 Jan 2020, 14:51:55
Verbetertraject bij CAK loopt Het CAK is op de goede weg, maar nog niet alle punten zijn voldoende opgepakt Het CAK werkt hard om de interne processen te verbeteren. Bij het CAK l... Management & beleid Tue, 10 Dec 2019, 11:44:49
Goedkeuring overname IJsselland door Erasmus MC ingetrokken In de bezwaarprocedure bleek dat zij de zorgverzekeraar minder informatie hadden gestuurd dan zij aan de NZa meldden De Nederlandse Zorgautoriteit (N... Management & beleid Sun, 15 Sep 2019, 13:28:36
Nieuwe maximumtarieven voor de forensische zorg vastgesteld Naast de tarieven publiceren de NZa ook de nieuwe regelgeving voor de forensische zorg voor volgend jaar De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft ni... Management & beleid Tue, 20 Aug 2019, 14:52:14

(advertentie)