(advertentie)

Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een besluit genomen op een bezwaar van Stichting Zorghuis. De Stichting zette in het bezwaar vraagtekens bij het onderzoek van de NZa naar de vergoeding van ongecontracteerde zorg. In 2018 bepaalde de NZa na onderzoek dat zorgverzekeraars voor zorg door ongecontracteerde zorgaanbieders een vergoeding betalen conform hun polisvoorwaarden. Slechts in een enkel geval week dit af. Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt. De NZa heeft het bezwaar op dit punt ongegrond verklaard.

Naar aanleiding van een melding van Stichting Zorghuis in 2018 over de vergoeding door zorgverzekeraars van zorg bij niet-gecontracteerde aanbieders, heeft de NZa onderzoek gedaan bij 6 van de 10 zorgverzekeraars. Wij hebben ons in het onderzoek gericht op de declaraties voor geestelijke gezondheidszorg (ggz) en fysiotherapie in 2017. De vergoeding van ggz voldeed bij alle zorgverzekeraars aan de polisvoorwaarden. Alleen bij zorg door niet-gecontracteerde fysiotherapeuten bleken VGZ en Zilveren Kruis de vergoeding niet exact volgens te polisvoorwaarden te berekenen. De financiële consequenties hiervan waren over het algemeen beperkt en pakten niet alleen negatief, maar in een aantal gevallen ook positief uit voor de verzekerden. De NZa heeft VGZ en Zilveren Kruis hierop aangesproken en de zorgverzekeraars hebben hun werkwijze aangepast.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2019/08/01/nza-besluit-op-bezwaar-stichting-zorghuis
Originele titel: NZa besluit op bezwaar Stichting Zorghuis
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-08-06

Relevante artikelen ...

Zorgverzekeraars laten mensen met dementie in de kou staan 6 van de 10 grootste zorgverzekeraars laten mensen met dementie in de kou staan als het gaat om duidelijke informatie over vergoedingen voor dementiez... Management & beleid Thu, 28 Nov 2019, 21:48:40
Goedkeuring overname IJsselland door Erasmus MC ingetrokken In de bezwaarprocedure bleek dat zij de zorgverzekeraar minder informatie hadden gestuurd dan zij aan de NZa meldden De Nederlandse Zorgautoriteit (N... Management & beleid Sun, 15 Sep 2019, 13:28:36
Meer ruimte voor digitale zorg door nieuwe regels Dankzij technologische ontwikkelingen kan de zorg zoveel mogelijk dichtbij mensen georganiseerd worden De Nederlandse Zorgautoriteit () vindt dat goe... Management & beleid Wed, 03 Jul 2019, 18:53:55
Nieuwe fraudewet zorg in de maak In de Eerste Kamer is vooral bepleit dat zorgverzekeraars hun klanten moeten informeren voor ze in het dossier kijken Minister Bruno Bruins trekt een... Management & beleid Tue, 14 May 2019, 13:34:47
Erasmus MC mag de meerderheid aandelen IJsselland Ziekenhuis verkrijgen Het Erasmus MC en IIsselland Ziekenhuis gaan per specialisme na hoe zij die samenwerking vormgeven Het Erasmus Medisch Centrum mag de meerderheid van... Management & beleid Thu, 25 Apr 2019, 12:40:04
Zorgverzekeraars geven te weinig aandacht aan aanpak wachttijden Voor een aantal zorgvormen zijn in Nederland de wachttijden te lang De Nederlandse Zorgautoriteit vindt dat zorgverzekeraars meer moeten doen om te z... Management & beleid Mon, 18 Mar 2019, 15:46:27

(advertentie)