Deze kleine groep zorgaanbieders stelt de grote meerderheid die goede zorg levert en goed declareert in een kwaad daglicht

Zorgverzekeraars, toezichthouders NZa, IGJ, Inspectie SZW en het Openbaar Ministerie slaan de handen ineen om misbruik, fraude en zorgverwaarlozing in de wijkverpleging te stoppen. De afgelopen weken zijn ze gestart met verschillende toezichtacties bij bedrijven die wijkverpleegkundige zorg aanbieden. Aanleiding voor de gezamenlijke actie is het aantal meldingen van fraude en misbruik in deze tak van zorg. Het gaat dan om te hoge declaraties voor zorg die soms niet eens geleverd wordt, terwijl cliënten die wijkverpleegkundige zorg wel nodig hebben. Deze kleine groep zorgaanbieders stelt de grote meerderheid die goede zorg levert en goed declareert in een kwaad daglicht. Ze beschadigen het vertrouwen in zorgaanbieders die goede kwaliteit van zorg bieden die we in Nederland hebben. 

De zorgverzekeraars en toezichthouders zien dat het eenvoudig is om een zorgorganisatie te beginnen, waardoor bestuurders die de fout in zijn gegaan zonder veel problemen weer een nieuw bedrijf kunnen starten. Fraude, misbruik en zorgverwaarlozing zetten de kwaliteit en veiligheid van zorg voor een kwetsbare groep cliënten onder druk. Daarom slaan de toezichthouders en zorgverzekeraars de handen in één om de malafide zorgaanbieders in de wijkverpleging te stoppen. De komende maanden zetten ze de controles voort.

De samenwerking betekent in de praktijk dat alle deelnemende organisaties zorgwekkende meldingen, signalen en data onderzoeken met inachtneming van wet- en regelgeving. Ze controleren of de declaratiedata de meldingen bevestigen. Als dit zo is bespreken de toezichthouders en zorgverzekeraars de melding en bepalen een strategie. Ze bekijken welke organisatie aan zet is voor een effectieve controle. Als het gaat om correct declareren van zorg dan zijn de zorgverzekeraars en de NZa meestal aan zet. IGJ houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Ook onderzoekt IGJ of de cliënt de zorg krijgt die nodig is. De Inspectie SZW controleert bedrijven op eerlijk, gezond en veilig werk en de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW kan in opdracht van het OM een onderzoek starten als een zorgaanbieder mogelijk strafbare feiten heeft gepleegd. Door de krachten te bundelen kunnen de toezichthouders, opsporingsdiensten en zorgverzekeraars een vuist maken tegen misbruik. 

De afgelopen weken hebben verschillende toezichthouders controlebezoeken uitgevoerd. Ter plekke controleren ze dan de administratie en voeren gesprekken met de bestuurder van de organisatie. Ook zijn er gesprekken gevoerd met cliënten om te controleren of de geïndiceerde zorg wel geleverd wordt en te beoordelen of deze zorg van goede kwaliteit is. De zorgverzekeraars hebben een grote enquête uitgezet onder hun verzekerden die zorg ontvangen bij deze aanbieders. De komende tijd wordt de opgehaalde informatie geanalyseerd en beoordeeld. Er komen binnenkort nog meer controlebezoeken.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Zorgverzekeraars Nederland
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.zn.nl
Originele titel: Zorgverzekeraars werken samen met toezichthouders in strijd tegen malafide thuiszorgorganisaties
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-06-27

Relevante artikelen ...

Patiënt niet over het hoofd zien bij financiering wijkverpleging Het nieuwe betaalmodel moet ook werkbaar zijn voor mensen met een persoonsgebonden budget Wat er ook voor nieuw betaalmodel komt in de wijkverplegi... Thuiszorg Thu, 20 Feb 2020, 20:11:17
Zorgverzekeraars willen rem op grote instroom kleine aanbieders wijkverpleging Onder de instroom zitten vaak wijkverpleegkundigen die vanuit een dienstverband als zelfstandige starten Zorgverzekeraars willen dat de minister een ... Thuiszorg Wed, 11 Sep 2019, 12:34:34
Reactie IGJ over kwaliteit thuiszorg De inspectie vindt het belangrijk het beeld te nuanceren dat kan zijn ontstaan door de publicatie van de Consumentenbond. De publicatie van de Cons... Thuiszorg Mon, 06 Aug 2018, 10:45:48
Ontwikkeling richtinggevend kwaliteitskader Wijkverpleging De komende maanden gaat ActiZ in samenwerking met BTN, de Nederlandse Patiëntenfederatie, V&VN en ZN gezamenlijk aan de slag met de ontwikkeling v... Thuiszorg Wed, 14 Jun 2017, 05:10:27
Wijkverpleging financieel onder water De wijkverpleging wordt steeds verder uitgekleed, zo blijkt uit de jaarlijkse rapportage Zorgcontractering Wijkverpleging 2017 uitgevoerd door onderzo... Thuiszorg Mon, 15 May 2017, 11:43:42
NIVEL onderzoekt mogelijkheden gegevensregistratie wijkverpleging Uit onderzoek van het NIVEL blijkt dat wijkverpleging veel gegevens vastlegt, maar dat uniformiteit nog ontbreekt en dat de kwaliteit van de gegevens ... Thuiszorg Thu, 20 Apr 2017, 13:51:51