Deze kleine groep zorgaanbieders stelt de grote meerderheid die goede zorg levert en goed declareert in een kwaad daglicht

Zorgverzekeraars, toezichthouders NZa, IGJ, Inspectie SZW en het Openbaar Ministerie slaan de handen ineen om misbruik, fraude en zorgverwaarlozing in de wijkverpleging te stoppen. De afgelopen weken zijn ze gestart met verschillende toezichtacties bij bedrijven die wijkverpleegkundige zorg aanbieden. Aanleiding voor de gezamenlijke actie is het aantal meldingen van fraude en misbruik in deze tak van zorg. Het gaat dan om te hoge declaraties voor zorg die soms niet eens geleverd wordt, terwijl cliënten die wijkverpleegkundige zorg wel nodig hebben. Deze kleine groep zorgaanbieders stelt de grote meerderheid die goede zorg levert en goed declareert in een kwaad daglicht. Ze beschadigen het vertrouwen in zorgaanbieders die goede kwaliteit van zorg bieden die we in Nederland hebben. 

De zorgverzekeraars en toezichthouders zien dat het eenvoudig is om een zorgorganisatie te beginnen, waardoor bestuurders die de fout in zijn gegaan zonder veel problemen weer een nieuw bedrijf kunnen starten. Fraude, misbruik en zorgverwaarlozing zetten de kwaliteit en veiligheid van zorg voor een kwetsbare groep cliënten onder druk. Daarom slaan de toezichthouders en zorgverzekeraars de handen in één om de malafide zorgaanbieders in de wijkverpleging te stoppen. De komende maanden zetten ze de controles voort.

De samenwerking betekent in de praktijk dat alle deelnemende organisaties zorgwekkende meldingen, signalen en data onderzoeken met inachtneming van wet- en regelgeving. Ze controleren of de declaratiedata de meldingen bevestigen. Als dit zo is bespreken de toezichthouders en zorgverzekeraars de melding en bepalen een strategie. Ze bekijken welke organisatie aan zet is voor een effectieve controle. Als het gaat om correct declareren van zorg dan zijn de zorgverzekeraars en de NZa meestal aan zet. IGJ houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Ook onderzoekt IGJ of de cliënt de zorg krijgt die nodig is. De Inspectie SZW controleert bedrijven op eerlijk, gezond en veilig werk en de recherche Zorgfraude van de Inspectie SZW kan in opdracht van het OM een onderzoek starten als een zorgaanbieder mogelijk strafbare feiten heeft gepleegd. Door de krachten te bundelen kunnen de toezichthouders, opsporingsdiensten en zorgverzekeraars een vuist maken tegen misbruik. 

De afgelopen weken hebben verschillende toezichthouders controlebezoeken uitgevoerd. Ter plekke controleren ze dan de administratie en voeren gesprekken met de bestuurder van de organisatie. Ook zijn er gesprekken gevoerd met cliënten om te controleren of de geïndiceerde zorg wel geleverd wordt en te beoordelen of deze zorg van goede kwaliteit is. De zorgverzekeraars hebben een grote enquête uitgezet onder hun verzekerden die zorg ontvangen bij deze aanbieders. De komende tijd wordt de opgehaalde informatie geanalyseerd en beoordeeld. Er komen binnenkort nog meer controlebezoeken.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Zorgverzekeraars Nederland
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.zn.nl
Originele titel: Zorgverzekeraars werken samen met toezichthouders in strijd tegen malafide thuiszorgorganisaties
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-06-27

Relevante artikelen ...

A&G Thuiszorgbureau krijgt aanwijzing De zorg bij A&G Thuiszorgbureau voldoet niet aan de normen voor verantwoorde en goede zorg De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft A&G Thuiszorgb... Thuiszorg Fri, 04 Dec 2020, 15:06:23
Belangrijke wijzigingen voor wijkverpleging De nieuwe werkwijze is een mooie kans voor alle partijen om de administratielasten te verlichten. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voert voor 2019... Thuiszorg Thu, 05 Jul 2018, 19:31:04
Druk op tarieven is risico voor wijkverpleging Een bijkomend effect van een moeizaam contracteringsproces is de toename van ongecontracteerde zorg. Net als ActiZ maakt ook de Nederlandse Zorgaut... Thuiszorg Sat, 28 Apr 2018, 13:32:41

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com