Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een besluit genomen op een bezwaar van Stichting Zorghuis. De Stichting zette in het bezwaar vraagtekens bij het onderzoek van de NZa naar de vergoeding van ongecontracteerde zorg. In 2018 bepaalde de NZa na onderzoek dat zorgverzekeraars voor zorg door ongecontracteerde zorgaanbieders een vergoeding betalen conform hun polisvoorwaarden. Slechts in een enkel geval week dit af. Stichting Zorghuis heeft in een bezwaarprocedure aangevoerd dat het onderzoek van de NZa niet klopt. De NZa heeft het bezwaar op dit punt ongegrond verklaard.

Naar aanleiding van een melding van Stichting Zorghuis in 2018 over de vergoeding door zorgverzekeraars van zorg bij niet-gecontracteerde aanbieders, heeft de NZa onderzoek gedaan bij 6 van de 10 zorgverzekeraars. Wij hebben ons in het onderzoek gericht op de declaraties voor geestelijke gezondheidszorg (ggz) en fysiotherapie in 2017. De vergoeding van ggz voldeed bij alle zorgverzekeraars aan de polisvoorwaarden. Alleen bij zorg door niet-gecontracteerde fysiotherapeuten bleken VGZ en Zilveren Kruis de vergoeding niet exact volgens te polisvoorwaarden te berekenen. De financiële consequenties hiervan waren over het algemeen beperkt en pakten niet alleen negatief, maar in een aantal gevallen ook positief uit voor de verzekerden. De NZa heeft VGZ en Zilveren Kruis hierop aangesproken en de zorgverzekeraars hebben hun werkwijze aangepast.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2019/08/01/nza-besluit-op-bezwaar-stichting-zorghuis
Originele titel: NZa besluit op bezwaar Stichting Zorghuis
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-08-06

Relevante artikelen ...

Continuiteïtsbijdrage door eerste zorgaanbieders ontvangen De eerste continuïteitsbijdragen zijn afgelopen week door de zorgverzekeraars overgemaakt aan zorgaanbieders De zorgverzekeraars hebben via VECOZO ru... Management & beleid Tue, 02 Jun 2020, 13:47:30
Vanaf 15 mei is het aanvragen van continuïteitsbijdrage mogelijk Met de continuïteitsbijdrage-regeling zorgen zorgverzekeraars ervoor dat zorgaanbieders in deze moeilijke tijd het hoofd boven water kunnen houden Va... Management & beleid Tue, 05 May 2020, 15:41:02
Alarm over werkwijze Ministerie Volksgezondheid Burgerrechtenorganisaties slaan alarm over werkwijze Ministerie Volksgezondheid Op dinsdag 7 april kondigde Minister van Volksgezondheid aan dat het ... Management & beleid Fri, 17 Apr 2020, 13:31:31
Onderzoek verbetering bekostiging spoedzorg eerstelijnsverblijf en langdurige zorg Het gaat om zorg voor De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft onderzocht hoe ze op korte termijn de bekostiging van de spoedzorg binnen het eerstel... Management & beleid Thu, 05 Mar 2020, 13:57:28
Zorgverzekeraars laten mensen met dementie in de kou staan 6 van de 10 grootste zorgverzekeraars laten mensen met dementie in de kou staan als het gaat om duidelijke informatie over vergoedingen voor dementiez... Management & beleid Thu, 28 Nov 2019, 21:48:40
Extra voorraden om geneesmiddelentekorten tegen te gaan Geneesmiddelentekorten zijn al geruime tijd een probleem Om geneesmiddelentekorten tegen te gaan worden er extra voorraden van geneesmiddelen opgebou... Management & beleid Mon, 04 Nov 2019, 13:02:15