In Nederland was tussen 2007 en 2010 een grote epidemie van Q-koorts

Een éénmalige screening van risicopatiënten lijkt de beste manier om chronische Q-koorts op te sporen. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Marit de Lange waarin zij ook de kosteneffectiviteit van deze strategie heeft onderzocht. Ook heeft zij onderzoek gedaan naar negatieve effecten op de zwangerschap en hoe vaak veehouders en studenten diergeneeskunde besmet zijn geraakt door Q-koorts. 

Opsporen van chronische Q-koorts
In Nederland was tussen 2007 en 2010 een grote epidemie van Q-koorts. Van ruim 4000 mensen is bekend dat ze ziek zijn geworden van Q-koorts. Waarschijnlijk zijn er veel meer mensen besmet geraakt met de Q-koortsbacterie zonder dat ze dat weten. De Lange heeft onderzocht of er 7 jaar na de chronische Q-koortsuitbraak nieuwe chronische Q-koortspatiënten aan het licht kwamen. Hierna heeft ze onderzocht voor welke groepen screening op chronische Q-koorts kosteneffectief is. Een gerichte screening van patiënten met hart- en vaataandoeningen of met een verzwakt immuunsysteem blijkt het meest kostenbesparend te zijn om chronische Q-koorts op te sporen. Het gaat dan om patiënten die in of dichtbij het gebied wonen waar tijdens de epidemie veel Q-koorts voorkwam.

Screening bij huisarts
In 2019 is de opsporing van chronische Q-koorts patiënten gestart in 5 huisartsenpraktijken gelegen in de regio waar veel Q-koorts voorkwam ten tijde van de epidemie. De huisartsen hebben patiënten met specifieke risicofactoren geselecteerd en uitgenodigd voor deelname. De deelnemers werden gevraagd om eenmalig bloed te laten afnemen en dit werd getest op antilichamen tegen de Q-koortsbacterie. Een definitieve diagnose wordt gemaakt na verder medisch en radiologisch onderzoek in een ziekenhuis met veel ervaring met chronische Q-koortspatiënten. Zelfs jaren na een grote Q-koortsuitbraak, kan een gerichte diagnostische screening in risicogroepen nog steeds niet eerder gediagnosticeerde ziektegevallen van chronische Q-koorts ontdekken.

Wanneer is screening kosteneffectief?
Als mensen op tijd opgespoord worden, kunnen ze behandeld worden voordat ernstige klachten ontstaan. Dat levert gezondheidswinst op, uitgedrukt in QALY quality-adjusted life years  (quality-adjusted life years), een eenheid die staat voor levensjaren in goede gezondheid. Bovendien bespaart het ook zorgkosten als mensen op tijd behandeld worden. Anderzijds zijn er kosten verbonden aan het screeningsonderzoek zelf en de vroegtijdige behandelingen. Als een preventieve behandeling minder dan €20.000 per QALY kost, wordt dat gezien als kosteneffectief.

Wat is chronische Q-koorts?
Bij ongeveer twee op de 100 patiënten die Q-koorts hebben doorgemaakt blijft de bacterie in het lichaam aanwezig. Dit kan na maanden of jaren een ernstige ziekte veroorzaken, namelijk chronische Q-koorts. Chronische Q-koorts komt vooral voor bij mensen met specifieke hart- en vaataandoeningen of met een verzwakt immuunsysteem. Als het op tijd wordt opgemerkt, kunnen deze personen worden behandeld met een antibioticakuur.

Kijk hier voor het proefschrift

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : RIVM
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.rivm.nl/nieuws/promotieonderzoek-screening-beste-strategie-om-chronische-q-koorts-op-te-sporen
Originele titel: Promotieonderzoek: screening beste strategie om chronische Q-koorts op te sporen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-05-25

Relevante artikelen ...

Ontwikkeling foetale brein kan verstoord worden Microglia zijn cellen in de hersenen die ervoor zorgen dat de zenuwcellen hun werk kunnen doen Microglia, cellen in de hersenen die schade en rommel ... Wetenschap & onderwijs Tue, 04 Aug 2020, 14:36:08
Fusiegenen snel opgespoord door nieuwe techniek Fusiegenen ontstaan uit twee genen die normaal gesproken los van elkaar bestonden Onderzoekers van het UMC Utrecht hebben, samen met het Prinses Máxi... Wetenschap & onderwijs Fri, 05 Jun 2020, 13:54:30
Met een neusborsteltje allergisch astma en hooikoorts meten Er is in de neuscellen verschil te zien tussen kinderen die met en zonder huisdieren opgroeiden De neuscellen van jongeren met allergisch astma en ho... Wetenschap & onderwijs Tue, 03 Mar 2020, 15:20:08
Door aangepaste richtlijn minder proefdieren nodig Een grote verandering is het vervangen van dierproeven door zogenoemde in vitro-testen Na jaren van voorbereiding komt er een belangrijke aanpassing ... Wetenschap & onderwijs Wed, 20 Nov 2019, 21:09:39
Foetusbrein in kaart gebracht Dat bij een foetus vlak voor de geboorte al 60 procent van de volwassen hersenverbindingen actief blijkt zijn, komt als een verrassing 60 procent van... Wetenschap & onderwijs Wed, 06 Nov 2019, 20:08:14
Mensen met langdurige bewustzijnsstoornis hebben meer kennis nodig Na ernstig hersenletsel houdt een deel van de mensen een bewustzijnsstoornis over Bijna tachtig procent van de mensen met een niet-responsief waaks... Wetenschap & onderwijs Mon, 04 Nov 2019, 15:44:02