Voor de behandeling en het voorkomen van diep veneuze trombose en longembolie kunnen Directe Orale Anticoagulantia (DOAC’s) worden voorgeschreven

Openbare apotheken verstrekten in 2024 aan 620.000 gebruikers een DOAC en aan 145.000 gebruikers een VKA. Het aantal startende gebruikers van DOAC’s komt uit op ongeveer 193.000 in 2024, waarbij apixaban de meeste starters telde en dabigatran de minste. Aldus de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.

Voor de behandeling en het voorkomen van diep veneuze trombose en longembolie kunnen Directe Orale Anticoagulantia (DOAC’s) worden voorgeschreven. DOAC’s vormen doorgaans de voorkeursmiddelen boven vitamine K-antagonisten (VKA’s), onder meer vanwege de snellere werking en het gebruiksgemak voor de patiënt (geen periodieke controles bij de trombosedienst en minder interacties met andere geneesmiddelen en voeding). Toch zijn er specifieke patiëntgroepen, zoals patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis of kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren, waarvoor VKA’s aangewezen blijven.

Van alle DOAC’s telt apixaban de meeste starters in 2024
Openbare apotheken verstrekten in 2024 aan in totaal 755.000 gebruikers een antistollingsmiddel uit de groep DOAC’s en VKA’s (+3,5% t.o.v. 2023). Het aantal DOAC-gebruikers lag in 2024 op 620.000 (+7,1% t.o.v. 2023) en het aantal VKA-gebruikers op 145.000 (-11% t.o.v. 2023). Hierbij heeft een klein deel van de patiënten (10.000) gedurende het kalenderjaar zowel een DOAC als een VKA verstrekt gekregen. Het aantal gebruikers van DOAC’s blijft dus net als in de jaren voor 2024 stijgen, terwijl het aantal VKA-gebruikers blijft dalen. 

Starters
In 2024 startten 193.000 gebruikers met een DOAC (+3,0% t.o.v. 2023) en 27.000 met een VKA (-2,8% t.o.v. 2023). Het aantal starters van DOAC’s bleef dus ook in 2024 stijgen, maar steeg minder hard dan in de jaren vlak voor 2024. Binnen de DOAC’s* steeg het aantal starters van apixaban het meest: naar 95.000 in 2024 (+7,5% t.o.v. 2023). Voor rivaroxaban en edoxaban lag het aantal starters op respectievelijk 84.000 (+1,0% t.o.v. 2023) en 21.000 (+2,6% t.o.v. 2023). Opvallend is dat dabigatran als enige van de DOAC’s een daling liet zien in het aantal starters: van ongeveer 10.000 naar 8100 in 2024 (-23% t.o.v. 2023). Mogelijk dat deze afname kan worden verklaard doordat dabigatran een minder gunstig veiligheidsprofiel heeft vergeleken met bijvoorbeeld apixaban.

*de som van het aantal starters per afzonderlijk DOAC-middel kan hoger uitvallen dan het unieke totaal, omdat één patiënt in hetzelfde kalenderjaar met meerdere DOAC’s na elkaar kan zijn gestart.

Bron: SFK