De minister stelt expliciet niet te twijfelen aan nut en noodzaak van de uit te sluiten geneesmiddelen, maar vindt dat ze voor eigen rekening kunnen komen

De aanspraak op geneesmiddelen in het basispakket wordt per 2019 beperkt, zo heeft de ministerraad 1 juni jongstleden besloten. Dat komt overeen met het pakketadvies "Horen vitaminen, mineralen en paracetamol 1000 mg (nog) thuis in het te verzekeren pakket?" van het Zorginstituut. De maatregel moet € 40 miljoen opbrengen, zo meldt de SFK deze week in het Pharmaceutisch Weekblad.

Vitaminen, mineralen en paracetamol worden niet meer vergoed wanneer hiervan ook niet-receptplichtige, gelijkwaardige varianten, waaronder voedingssupplementen, verkrijgbaar zijn. Volgens het Zorginstituut, dat zich baseert op omzetgegevens uit 2014, brengt de maatregel € 40 miljoen op. Volgens de SFK bedraagt de betrokken omzet in 2017 inmiddels ongeveer € 57 miljoen.

De minister stelt expliciet niet te twijfelen aan nut en noodzaak van de uit te sluiten geneesmiddelen, maar vindt dat ze voor eigen rekening kunnen komen. Hij gaat ervan uit dat “patiënten en artsen het goede gesprek voeren om de juiste geneesmiddelen te kiezen en de therapietrouw te borgen. Daarbij zou de vergoedingsstatus geen invloed moeten hebben.” De minister vervolgt met “de behandelaar heeft de verantwoordelijkheid om geen zwaardere medicatie voor te schrijven dan nodig en om de patiënt uit te leggen waarom een geneesmiddel voorgeschreven wordt.”

Alternatief
Bijna 80% van de gebruikers van de middelen die met de maatregel uitstromen, gebruikt minimaal vijf geneesmiddelen chronisch. Minimaal evenveel maken hun eigen risico vol. Dit verhoogt de druk vanuit de patiënten op de behandelaars om een alternatief middel dat wel wordt vergoed.

Hoe reëel is de verwachting dat de maatregel inderdaad € 40 miljoen oplevert? Zo verdwijnen de receptplichtige varianten van colecalciferol (vitamine D3) in tabletvorm (ongeveer 600.000 gebruikers in 2017) uit het pakket, evenals alle middelen met alléén calcium en enkele van de vele combinatiepreparaten van calcium met colecalciferol. Colecalciferol in drankvorm (450.000 gebruikers) blijft wel vergoed, evenals het overgrote deel van de combinatiepreparaten met calcium en colecalciferol. 

Bij de medicamenteuze behandeling van mensen met een matig tot hoog fractuurrisico wordt, ter voorkoming van osteoporose (botontkalking), in eerste instantie suppletie van colecalciferol geadviseerd, waaraan zo nodig calciumsuppletie wordt toegevoegd. Naar verwachting zal een deel van de mensen die nu colecalciferol in vaste vorm gebruiken overstappen op een vloeibare vorm of op een vaste combinatie van calcium en colecalciferol die per 2019 wel vergoed blijven. De tijd zal leren hoe groot dat deel is.

Ook uit pakket 
Ook de receptplichtige foliumzuur-tabletten van 5 mg, die onder meer worden toegepast om ernstige bijwerking van het reumamiddel methotrexaat te voorkomen, verdwijnen uit het pakket. De reden is dat er een voedingssupplement verkrijgbaar is dat 5000 mcg foliumzuur (= vitamine B9) bevat. De minister rekent hiermee op € 4,5 miljoen. Vanwege de bijwerkingen van methotrexaat is het noodzakelijk dat mensen dit folium-zuur ook gebruiken. Soortgelijke maatregelen in het verleden hebben echter aangetoond dat een deel van de mensen een geneesmiddel niet gebruikt als het niet wordt vergoed.

Vanaf 1 januari worden ook de paracetamoltabletten van 1000 mg niet meer vergoed. Zij zijn op de markt gebracht als veilige pijnstillers bij de behandeling van artrose. Ook hier bestaat de kans op substitutie door andere, minder veilige, pijnstillers om betalingen door de patiënt te vermijden. Gecalculeerde opbrengst: € 12 miljoen. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : SFK
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.sfk.nl/publicaties/PW/2018/twijfel-bij-besparing-door-beperking-vergoedingen
Originele titel: Twijfel bij besparing door beperking vergoedingen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2018-06-14

Relevante artikelen ...

Geneesmiddelen tegen zeldzame aandoeningen in het basispakket Succesvolle prijsonderhandelingen met leveranciers hebben dit mogelijk gemaakt Patiënten krijgen per 1 november 2021 voorwaardelijke toegang tot de g... Management & beleid Sat, 30 Oct 2021, 09:52:04
Noodklok geluid door apothekersassistenten Openbare apotheek - in huidige vorm - dreigt te verdwijnen ‘Stop het verder uithollen van de farmaceutische zorg in Nederland’. Dat stelt het actieco... Management & beleid Mon, 11 Oct 2021, 10:28:18
Steunpakketten per 1 oktober beëindigd Dit betekent dat de regelingen NOW, TVL, Tozo, TONK en diverse fiscale maatregelen vanaf die datum niet worden verlengd Het kabinet stopt per 1 oktob... Management & beleid Tue, 31 Aug 2021, 13:25:03
Bereidingsapotheken en ziekenhuizen strijden tegen geneesmiddelkaping Ze richten een platform op waarmee ze commercieel niet-verkrijgbare geneesmiddelen zelf kunnen registreren De universitair medische centra Erasmus MC... Management & beleid Wed, 30 Jun 2021, 14:42:41
Focus op passende zorg nog hard nodig De omslag naar passende zorg is nodig om de zorgkosten beheersbaar te houden en uitgestelde zorg in te halen In 2020 en 2021 leverden zorgaanbieders ... Management & beleid Sun, 06 Jun 2021, 06:37:00
Beleid dure geneesmiddelen moet worden gewijzigd De afgelopen decennia zijn er veel nieuwe dure geneesmiddelen op de markt gekomen Om de stijgende uitgaven aan dure geneesmiddelen te beteugelen, zij... Management & beleid Thu, 18 Feb 2021, 15:16:56