(advertentie)

Na een openhartoperatie (bypass) is de kans dat deze patienten overlijden 20% kleiner dan na dotteren.

Patiënten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd. Na een openhartoperatie (bypass) is de kans dat deze patienten overlijden 20% kleiner dan na dotteren.

Gepubliceerd
Dit blijkt uit het onderzoek van het Erasmus MC. Specialist in opleiding Stuart Head, thoraxchirurg in het Erasmus MC, leidde het internationale onderzoek dat online is gepubliceerd in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift The Lancet. 

Ballonnetje
In Nederland ondergaan jaarlijks ruim 38.000 mensen een dotterbehandeling. Daarbij wordt de vernauwing in de kransslagaders opgeheven door een ballonnetje in de aderen op te blazen en de aderen eventueel te 'stutten' met een stent. Er hoeft dan slechts een prikgaatje te worden gemaakt in bijvoorbeeld de lies, omdat het ballonnetje met een katheter wordt ingevoerd.

Ingrijpender
Een bypassoperatie, waarbij de borstkas moet worden geopend, is veel ingrijpender dan een dotterbehandeling en wordt daarom veel minder vaak (4500 keer per jaar) gedaan. Bij een bypassoperatie plaatst de chirurg een slagader uit het borstbeen en een stukje ader (uit bijvoorbeeld het been) om één of meerdere vernauwingen in de kransslagader. Het bloed stroomt dan via een nieuwe route.

Verstoppingen
Welke behandeling de patiënt krijgt, hangt af van hoe acuut de situatie is en de ernst van de verstopping. Maar als de arts twijfelt, zal hij vaak eerder kiezen voor een dotterbehandeling. Echter, een openhartoperatie blijkt de beste optie voor patiënten die niet met spoed een behandeling nodig hebben maar wel ernstige verstoppingen hebben of vernauwingen op meerdere plekken, vooral in combinatie met diabetes.

Onderzoeken
Head onderzocht casussen van in totaal 11.518 patiënten die de afgelopen jaren in verschillende gerandomiseerde onderzoeken ofwel een bypassoperatie ofwel een dotterbehandeling hadden ondergaan. Patiënten die geopereerd waren hadden 20% minder kans om te overlijden ten opzichte van patiënten die een dotterbehandeling kregen. Van de patiënten die geopereerd waren, overleed 9,2 procent binnen vijf jaar. Bij de mensen die gedotterd waren, was dat 11,2 procent.

Goede optie
Als de verstoppingen of vernauwingen minder ernstig of complex zijn en op relatief gemakkelijk bereikbare plekken zitten, kan dotteren toch een goede optie zijn. Head benadrukt dat dotteren, met stents die medicijnen afgeven tegen opnieuw dichtslibben, een goede behandeling blijft voor patiënten die geen uitgebreide of ingewikkelde verstoppingen hebben. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/Bypass-beter-voor-complexe-patient
Originele titel: Bypass beter voor complexe patient
Datum: 2018-02-28

Relevante artikelen ...

Heeft dotteren een meerwaarde voor een TAVI? Onderzoeken of dotteren van de kransslagaders echt nodig is Patiënten met kransslagaderlijden, waarvan de aortaklep via een katheter vervangen moet w... Wetenschap & onderwijs Fri, 15 Jan 2021, 15:28:29
Het DNA van eeneiige tweelingen bevat honderden verschillen Het DNA van eeneiige tweelingen bevat honderden verschillen Deze geïdentificeerde epigenetische verschillen bestaan niet alleen tussen tweelingen van... Wetenschap & onderwijs Tue, 12 Jan 2021, 15:57:43
Slechter geheugen na hoge bloeddruk tijdens zwangerschap De vrouwen die tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk hadden gehad, scoorden lager op een geheugentest Vrouwen die tijdens de zwangerschap een hoge b... Wetenschap & onderwijs Thu, 31 Dec 2020, 10:30:19
Subsidie om onderzoek te doen naar de invloed van Covid-19 op het hart.   Deze studie richt zich op patiënten die Covid-19 hebben gehad, maar die niet in het ziekenhuis hoefden te worden opgenomen Epidemioloog dr. Maryam Ka... Wetenschap & onderwijs Wed, 23 Dec 2020, 14:28:06
Studie naar de productie van nieuwe voedingseiwitten De studie wordt uitgevoerd in samenwerking met Wageningen University & Research en het Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences Het Erasmus MC w... Wetenschap & onderwijs Thu, 10 Dec 2020, 13:24:40
Hartklep kan in een kloppend hart d.m.v. een nieuwe methode vervangen worden De zogeheten mitralisklep is één van de vier kleppen in het hart en bevindt zich tussen de linkerkamer en linkerboezem In het Maastricht UMC+ zijn de... Wetenschap & onderwijs Wed, 09 Dec 2020, 16:16:20