De omslag naar passende zorg is nodig om de zorgkosten beheersbaar te houden en uitgestelde zorg in te halen

In 2020 en 2021 leverden zorgaanbieders en zorgverzekeraars een uitzonderlijke prestatie om de (financiële) continuïteit van de Nederlandse gezondheidszorg te waarborgen en patiënten de juiste zorg te bieden. Uit onze Integrale monitor medisch-specialistische zorg 2020/2021 blijkt dat de inzet van digitale zorg flink toenam en dat regionale samenwerking beter van de grond komt. Tegelijkertijd blijkt uit onze monitor dat de corona-uitbraak ook de kwetsbaarheden en uitdagingen van ons zorgstelsel nog duidelijker zichtbaar heeft gemaakt. Dit versterkt de noodzaak om sneller werk te maken van passende zorg. Deze beweging wil de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de komende jaren samen met partijen vormgeven.

Passende zorg
De omslag naar passende zorg is nodig om de zorgkosten beheersbaar te houden en uitgestelde zorg in te halen. Zorgverzekeraars, ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (zbc’c) zien hier de noodzaak van in. Maar dit leidt nog niet altijd tot concrete afspraken in de contracten. Bovendien is vanwege COVID-19 de aandacht vooral uitgegaan naar de (financiële) continuïteit van zorgaanbieders. Wel is er meer aandacht dan voorgaande jaren voor (regionale) samenwerking, digitalisering van zorg en gepast gebruik. Ook maken partijen in 2020 meer afspraken over de inzet van transformatiegelden. Wat wel opvalt is dat zorgverzekeraars nauwelijks nog afspraken maken met zbc’s over de financiering van inhaalzorg en het opvangen van capaciteitsproblemen bij ziekenhuizen.

Bekostiging
In de huidige bekostiging zijn de financiële afspraken tussen zorgverzekeraars, ziekenhuizen en zbc’s vooral gebaseerd op productie. De NZa adviseert VWS dan ook om in een eventueel nieuw te sluiten bestuurlijk akkoord, afspraken te maken over het reduceren van productieprikkels in de huidige bekostiging. Door alternatieve bekostigingsafspraken in te zetten, kunnen ziekenhuizen en zbc’s worden beloond voor uitkomsten. En zo kan de beweging naar de juiste zorg op de juiste plek worden gestimuleerd.

De financiële afspraken tussen de dominante zorgverzekeraar, ziekenhuis en medisch-specialistisch bedrijf (msb) zijn in grote mate gelijkgericht (84%) en liggen dus in lijn met elkaar. Dit geldt niet of in mindere mate voor de financiële afspraken die het msb maakt met de aangesloten vakgroepen. De NZa ziet het dan ook als een positieve ontwikkeling dat een groot aantal msb’s inmiddels werkt aan het stapsgewijs implementeren van verdeelmodellen die minder zijn geënt op productie en die gelijkgerichtheid bevorderen. De NZa zal de voortgang hierop monitoren.

Dure geneesmiddelen
Tot slot blijkt uit de monitor dat de geneesmiddelenuitgaven blijven stijgen, ondanks dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars zich inspannen om geneesmiddelen gepast in te zetten. De stijging in 2019 is wel minder groot dan in vorige jaren, maar door de stijging van uitgaven aan dure geneesmiddelen komt de betaalbaarheid van de overige medisch-specialistische zorg verder onder druk te staan. Ook bij de dure geneesmiddelen vergroot de coronacrisis de urgentie om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden.

Gezamenlijke inspanning
De beweging naar passende zorg kan alleen worden gemaakt als alle partijen het collectieve belang boven hun (financiële) belangen op de korte termijn plaatsen. Dit vraagt van alle partijen het tonen van lef, leiderschap en inzet van gelijkgerichtheid. De NZa moedigt zorgaanbieders aan om (meer) baanbrekende ideeën te initiëren die de transformatie van zorg faciliteren. Zij vraagt zorgverzekeraars om de plannen kritisch te beoordelen én mee te denken. Vervolgens is het belangrijk dat zij (transformatie)afspraken nog beter contractueel vastleggen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: NZa
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2021/06/03/monitor-medisch-specialistische-zorg-na-corona-focus-op-passende-zorg-nog-harder-nodig
Originele titel: Monitor medisch-specialistische zorg: na corona focus op passende zorg nog harder nodig
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2021-06-06

Relevante artikelen ...

Belang van cliënt of patiënt moet altijd voorop staan als de zorg stopt of verminderd Zorgaanbieders zetten zich doorgaans actief in om onder alle omstandigheden de best mogelijke zorg te blijven verlenen aan hun cliënten Zorgaanbieder... Management & beleid Wed, 29 Jun 2022, 17:47:55
Medische zorg wordt door dure geneesmiddelen verdrongen Het is belangrijk om concrete meerjarige afspraken te maken over het realiseren van passende zorg Door de pandemie lag de nadruk in de contractering ... Management & beleid Sun, 26 Jun 2022, 07:56:11
Geen uitzondering meer voor levering aan de zorg zonder CE-markering De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd stond -onder voorwaarden- in 2020 wel mondneusmaskers en handschoenen zonder CE-markering toe Fabrikanten, in... Management & beleid Mon, 04 Oct 2021, 04:31:08
Compensatieregeling voor inname verlopen jodiumtabletten De compensatieregeling heeft een looptijd tot en met 31 december 2021 Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) biedt apothekers een... Management & beleid Wed, 04 Aug 2021, 12:30:46
Beleid dure geneesmiddelen moet worden gewijzigd De afgelopen decennia zijn er veel nieuwe dure geneesmiddelen op de markt gekomen Om de stijgende uitgaven aan dure geneesmiddelen te beteugelen, zij... Management & beleid Thu, 18 Feb 2021, 15:16:56
Ziekenhuiscoöperatie “Dutch Caribbean Hospital Alliance” opgericht Momenteel bevindt de oprichting van de coöperatie in een zogenaamde ‘kwartiermaker fase’ De minister van Gezondheid, Milieu en Natuur van Curacao, Zi... Management & beleid Wed, 10 Feb 2021, 14:47:12

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com