(advertentie)

De eerste resultaten laten zowel in Europese studies als in de Nederlandse studie echter geen effect zien

Nederland staakt de studie naar het effect van Chloroquine en Hydrochloroquine (HCQ) op patiënten met een COVID-19 besmetting. Deze oude antimalariamiddelen zouden een remmend effect kunnen hebben op de klachten van patiënten met COVID-19. De eerste resultaten laten zowel in Europese studies als in de Nederlandse studie echter geen effect zien. En daarnaast zijn er steeds minder ziekenhuisopnamen van patiënten met COVID. Daarom hebben de deelnemende Nederlandse centra gisteravond besloten om de studie voortijdig te staken. De studie werd gefinancierd door ZonMW. 

Chloroquine heeft een remmend effect op de vermeerdering van het SARS-CoV-1 virus. Daarom werd dit antimalariamiddel in China ingezet als behandeling voor COVID-19. De eerste berichten waren positief en in China werd het middel Chloroquine in de behandelrichtlijn opgenomen. Ook de Nederlandse behandelrichtlijn adviseerde om (hydroxy)chloroquine ((H)CQ) voor te schrijven bij opgenomen patiënten met COVID-19. Met deze geneesmiddelen was al ruime ervaring bij de behandeling van malaria, reuma en de auto-immuunziekte SLE (systemische lupus erythematodes). Met name vroege toediening leek effect te kunnen hebben.

Nederlandse studie (ARCHAIC)
Aangezien er geen bewezen effectieve therapie voor COVID-19 was besloot Andy Hoepelman,  hoogleraar Interne geneeskunde en Infectieziekten aan het UMC Utrecht, in maart 2020 subsidie aan te vragen voor een gerandomiseerde studie naar een behandelstrategie met chloroquine (CQ), hydroxychloroquine (HCQ). De studie werd mede namens de Nederlandse vereniging voor internist-infectiologen (NVII) opgezet. In de studie werden de antimalariamiddelen ingezet bij patiënten met milde ziekteverschijnselen die waren opgenomen in Nederlandse ziekenhuizen.  Het doel van dit onderzoek was om vast te stellen of behandeling met CQ of HCQ het ziektebeloop zo zou kunnen beïnvloeden dat minder patiënten achteruitgaan en zou leiden tot minder opnames op Medium – of Intensive Care afdelingen.

Publicatie Lancet en resultaten Engelse studie
Een publicatie in het gerenommeerde medisch tijdschrift ‘the Lancet’ over mogelijke toxiciteit van de middelen, leidde eind mei tot het besluit van de WHO om een internationale studie naar het effect van hydroxychloroquine stop te zetten. De Medisch Ethische Toetsingscommissie (METC) vroeg daarop het UMC Utrecht om ook de Nederlandse studie tijdelijk te staken. Toen er twijfels ontstond bij de gebruikte data van de Lancet publicatie, en uit een Engelse studie duidelijk werd dat er geen sprake was van toxiciteit, mochten de internationale studies weer heropend worden. 

De onderzoekers van de Engelse studie (the recovery trial) besloten echter om ook de data naar effectiviteit van HCQ meteen te analyseren. Er bleek geen verschil te zijn in de 28-daagse sterfte tussen patiënten die standaardbehandeling hadden gekregen en patiënten die werden behandeld met HCQ.  Hoewel, de opzet van de Engelse studie (ziekere patiënten) anders is dan die van de Nederlandse studie (vroege behandeling), besloten de deelnemende centra toch gezamenlijk om de studie te staken. Ook omdat de mogelijke werking van HCQ pas echt kan worden vastgesteld na onderzoek met grote groepen patiënten en momenteel worden in de Nederlandse ziekenhuizen nauwelijks patiënten opgenomen met COVID-19.

De artsen van de deelnemende Nederlandse centra zijn aan de ene kant blij dat de maatregelen van het kabinet en het RIVM zo succesvol zijn dat er nog maar weinig patiënten met COVID-19 worden opgenomen in het ziekenhuis. Maar als onderzoekers zeggen ze teleurgesteld te zijn dat ze het onderzoek niet hebben kunnen afronden.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMC Utrecht
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nieuws/nederlandse-studie-naar-anti-malariamiddel-stopt
Originele titel: Nederlandse studie naar anti-malariamiddel stopt
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-06-10

Relevante artikelen ...

Risico op diarree voorspelt door darm microbiota Antibiotica zijn uitermate geschikte middelen om levensbedreigende bacteriële infecties onder controle te krijgen De bacteriesamenstelling in de dikk... Wetenschap & onderwijs Thu, 15 Apr 2021, 14:00:26
Geen bescherming door tuberculosevaccin Vanwege de klinische implicaties voor patiënten geven de onderzoekers de belangrijkste bevindingen nu al vrij Het BCG-vaccin biedt kwetsbare oudere... Wetenschap & onderwijs Tue, 19 Jan 2021, 11:33:09
Ontrafeling Immuunreactie bij COVID-19 Het immuunsysteem probeert het virus dat COVID-19 veroorzaakt, SARS-CoV-2, vanaf het begin van de besmetting op te ruimen Bij ernstig COVID-19 kampen... Wetenschap & onderwijs Wed, 13 Jan 2021, 20:58:32
17 gebieden op het DNA ontdekt die een rol spelen bij aneurysma Drie procent van de Nederlanders krijgt te maken met een aneurysma in het hoofd Op basis van genen kunnen voorspellen wie er risico loopt op een an... Wetenschap & onderwijs Tue, 17 Nov 2020, 10:29:47
Op een gekweekte eierstoktumor kan een medicatietest gedaan worden Er bestaan veel verschillende uitingsvormen van eierstokkanker Sinds kort is het mogelijk om bij eierstokkanker uit tumorcellen van een patiënt in he... Wetenschap & onderwijs Thu, 17 Sep 2020, 18:18:21
Onderzoek naar corona op middelbare scholen Veel schoolomgevingen bieden plaats aan grote aantallen leerlingen in dicht bij elkaar gelegen klaslokalen Veel mensen in kleine ruimtes, een ventila... Wetenschap & onderwijs Sun, 09 Aug 2020, 07:33:46