Kan een nieuw medicijn bij ernstige nierschade achteruitgang van de nierfunctie tegengaan?

Een nieuw medicijn dat de achteruitgang van de nierfunctie soms helemaal stopt en hartfalen en sterfte voorkomt. Bij veel mensen met milde nierproblemen werkt het. Maar is dit ook het geval bij mensen met ernstige nierschade? Dit moet blijken uit grootschalig onderzoek waarbij de Nierstichting en het Universitair Medisch Centrum Groningen samen optrekken.

Deze maand gaat het onderzoek van start. “Dit is baanbrekend onderzoek”, vertelt Ron Gansevoort, hoogleraar interne geneeskunde in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en onderzoeksleider. “We weten dat het geneesmiddel werkt bij patiënten met een enigszins beperkte nierfunctie. Wij gaan voor het eerst kijken of het ook werkt bij patiënten met een ernstig gestoorde nierfunctie, dialysepatiënten en mensen die een donornier hebben.”

Bij toeval ontdekt 
De medicijnen die onderzocht worden, zijn zogenoemde SGLT2-remmers. Dit is een nieuwe klasse geneesmiddelen die oorspronkelijk op de markt kwam voor mensen met diabetes om de bloedsuikerwaarden te verlagen. Gansevoort: “Bij toeval werd ontdekt dat de medicijnen goed werken voor mensen met nier- en hartproblemen, ook als ze geen diabetes hebben. De uitkomsten uit meerdere onderzoeken zijn spectaculair: de achteruitgang van de nierfunctie wordt vertraagd en stopt soms helemaal. Ook zijn er minder ziekenhuisopnamen voor hartfalen en overlijden er minder mensen.”

Het nieuwe medicijn werkt op de suikerhuishouding van de nier. Gansevoort: “Door de SGLT2-remmer verlies je wat suiker via de urine, en als gevolg daarvan verlies je ook wat water en zout. Dit zet een ingewikkeld mechanisme in de nieren in gang waardoor de druk op de nierfiltertjes afneemt. De nierfiltertjes hoeven minder hard te werken en gaan daardoor langer mee.”

Werking medicijn in alle levensfases nierpatiënt
Dat deze medicijnen werken, is aangetoond bij nierpatiënten met een nog redelijk goede nierfunctie. In het Renal Lifecycle-onderzoek wordt nu voor het eerst onderzocht hoe het medicijn werkt bij mensen met een nierfunctie van 25 procent of minder. Ook mensen die dialyseren of een niertransplantatie achter de rug hebben, worden meegenomen

Het gaat om de patiëntengroepen waarbij de nood het hoogst is, schetst Wouter Eijgelaar, manager Zorg & Innovatie van de Nierstichting. “Als je nieren het niet meer doen, moet je dialyseren. Of je krijgt een niertransplantatie en dan hoop je daarna je leven weer op te pakken. Maar je moet wel veel medicijnen slikken om de getransplanteerde nier te behouden. Dat is nog steeds geen makkelijk leven. Ook is er de complicatie van hart- en vaatziekten, waar je als nierpatiënt een sterk verhoogde kans op hebt. En als je pech hebt, faalt het getransplanteerde orgaan en moet je weer dialyseren. Als het nieuwe medicijn ook maar enigszins werkt, heeft dit een enorme impact voor al deze mensen.”

Grote gift 
Dit onderzoek is mogelijk dankzij een historisch grote gift van het Piet Poortman Fonds, die de Nierstichting vorig jaar ontving. In totaal wendt de Nierstichting 3,3 miljoen euro van de gift aan om de studie te financieren. Niet eerder stak de Nierstichting zo'n groot bedrag in een klinisch onderzoek. “We willen geschiedenis schrijven met een onderzoek dat niet gefinancierd wordt door de farmaceutische industrie", vertelt Gansevoort . “Farmaceutische bedrijven wilden het niet financieren, omdat de patenten van het medicijn over een paar jaar aflopen. Zij kunnen er niet meer zo veel aan verdienen.” 

Gedroomde uitkomst 
De gedroomde uitkomst voor nierpatiënten is dat het onderzoek aantoont dat het medicijn de achteruitgang van de nierfunctie stopt en hartfalen en sterfte voorkomt. 
Wat de resultaten ook zullen zijn, het onderzoek is in alle gevallen zinvol. Gansevoort: “Werkt het medicijn niet of onvoldoende, dan is ieder geval duidelijk dat we het niet moeten voorschrijven aan mensen met ernstige nierschade. Als het wel werkt, wordt het één van de grootste positieve veranderingen in de behandeling van nierpatiënten van de afgelopen twintig jaar.” De uitkomsten van het onderzoek worden over vier jaar verwacht. 

Cijfers over nierschade
In Nederland hebben zo’n 1,7 miljoen mensen nierschade. Ongeveer 6.300 mensen zijn afhankelijk van dialyse en meer dan 12.000 mensen leven met een getransplanteerde donornier.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMCG / Joost Wessels
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMCG
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcg.nl/s/stopt-medicijn-achteruitgang-nierfunctie-
Originele titel: Kan nieuw medicijn achteruitgang nierfunctie bij ernstige nierschade tegengaan?
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2022-10-05

Relevante artikelen ...

Met behulp van kunstmatige intelligentie ziekten eerder opzoeken Hoe eerder patiënten aan een behandeling kunnen beginnen, hoe meer kans er is op genezing Longkanker, chronisch obstructieve longziekten (COPD) en ha... Wetenschap & onderwijs Tue, 22 Nov 2022, 14:54:55
Hartfalen bij patiënten vroeger te voorspellen door machine learning Dit maakt gericht preventief ingrijpen mogelijk Hartfalen is een veelvoorkomende aandoening met ernstige gevolgen; meer dan 20% van de patiënten over... Wetenschap & onderwijs Thu, 06 Oct 2022, 14:58:16
Bij erfelijke frontotemporale dementie is de bloed-hersenbarrière verstoord Patienten met frontotemporale dementie krijgen op relatieve vroege leeftijd verschijnselen van dementie Bij patiënten met een erfelijke vorm van fron... Wetenschap & onderwijs Wed, 27 Jul 2022, 15:23:08
Ondervoeding bij patiënten beter herkenbaar door nieuwe meetmethode Meer dan een derde van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten met overgewicht blijkt een verhoogd risico op ondervoeding te lopen Een nieuwe method... Wetenschap & onderwijs Wed, 08 Jun 2022, 13:09:42
Boostervaccinatiestudie tegen COVID-19 door UMCG Hiervoor worden 600 gezonde vrijwilligers tussen de 18 en 85 jaar oud gezocht Het UMCG start samen met TRACER een boostervaccinatiestudie met AKS-452... Wetenschap & onderwijs Tue, 05 Apr 2022, 13:51:09
Hartfunctie kan verbeteren door vitamine C Vitamine C-tekort kan bij gezonde mensen leiden tot moeheid, kortademigheid, vocht in de benen en de longen en pijn op de borst Vitamine C heeft een ... Wetenschap & onderwijs Sun, 27 Feb 2022, 08:21:55

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com