Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies (dat is de heldere, bolle voorkant van het oog) dunner wordt en een onregelmatige kegelvorm ontwikkelt

Voor het eerst in de Benelux is deze maand de innovatieve TCAT-behandeling (Topography-guided Customized Ablation Treatment) uitgevoerd bij patiënten met zogenoemde keratoconus. Deze nieuw beschikbare behandeling in het Maastricht UMC+ biedt hoop voor mensen die slecht zien door deze oogziekte.
Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies (dat is de heldere, bolle voorkant van het oog) dunner wordt en een onregelmatige kegelvorm ontwikkelt. Dit leidt tot verminderde en vervormde gezichtsscherpte, waardoor dagelijkse activiteiten zoals lezen en autorijden moeilijk kunnen worden.

TCAT-behandeling
De TCAT-behandeling is een gepersonaliseerde laserbehandeling waarbij het afwijkende hoornvlies nauwkeurig in kaart wordt gebracht. Met behulp van een gedetailleerde reliëfkaart van de verschillende hoornvlieslagen worden diverse laserprofielen virtueel getest. De best mogelijke optie wordt gekozen en uitgevoerd. Zo kan het hoornvlies weer een normalere vorm krijgen, zodat het zicht na de behandeling mét bril beter wordt dan hoe het voorheen met bril was. De patiënt zal dus wel een bril moeten blijven dragen. 

Behandelend oogarts Robin Ollivier van het Academisch Centrum voor Refractiechirurgie van het Maastricht UMC+ is blij met de verruiming van behandelmogelijkheden voor deze ernstig invaliderende oogaandoening: “Nu we de TCAT-behandeling tot onze beschikking hebben en hiermee ervaring opgedaan hebben, is er ruimte om meer mensen met deze innovatieve methode te behandelen.”

Behandeling bij keratoconus
Verdere achteruitgang bij keratoconus stoppen kan alleen met behulp van een combinatiebehandeling. Hierbij wordt het hoornvlies verstevigd door een combinatie van riboflavine (vitamine B2) en UV-A-licht. Deze methode voorkomt verdere verslechtering, maar verbetert het zicht dus niet. Om toch het zicht te verbeteren, bestaan er speciale grote contactlenzen die de kegelvorm corrigeren. Deze lenzen vereisen echter een leer- en gewenningsproces en kunnen na verloop van tijd irritatie veroorzaken, waardoor sommige patiënten ze niet meer kunnen dragen. In ernstige gevallen bleef hoornvliestransplantatie daarna de enige behandeloptie. Hierbij wordt het zieke hoornvlies vervangen door een gezond donorhoornvlies. Deze ingreep is een intensieve operatie onder algehele narcose, met een langdurig herstel en risico op afstoting.

Laserbehandeling
Normaal gesproken kan een afwijkende bolling van het hoornvlies met een laserbehandeling gecorrigeerd worden. Bij patiënten met keratoconus was dit voorheen echter geen optie, omdat de laserstralen het fragiele hoornvlies juist nog meer konden verzwakken. Nieuw wetenschappelijk onderzoek toont echter aan dat met aangepaste berekeningen juist ook deze kwetsbare hoornvliezen behandeld kunnen worden met laser: dit is de innovatieve TCAT-behandeling voor patiënten met keratoconus.

Let op: voor de innovatieve TCAT-behandeling geldt een wachtlijst. Laat u informeren door uw huisarts/behandeld arts over de actuele mogelijkheden. 

Bron: Maastricht UMC+