(advertentie)

In Nederland belanden zo’n 5000 patiënten per jaar na een hartstilstand en reanimatie op de intensive care

Bij tien tot twintig procent van de patiënten die na een hartstilstand in coma op de intensive care liggen, is epilepsie-achtige hersenactiviteit te meten. Omdat lang onduidelijk was of anti-epileptische medicijnen konden bijdragen aan een beter herstel, kregen deze patiënten de medicijnen soms wel en soms niet. Uit een grote studie, uitgevoerd tussen 2014 en 2021, blijkt nu dat deze medicatie niet zinvol is: die draagt niet bij aan een beter herstel, maar zorgt wel voor een langere opname op de intensive care. Dit onderzoek was mogelijk dankzij intensieve samenwerking tussen elf ziekenhuizen, waaronder Radboudumc. Binnen het Radboudumc is de studie geleid door Jonne Doorduin van de afdeling Neurologie en Astrid Hoedemaekers van de Intensive Care. De onderzoekers publiceren hun bevindingen in de New England Journal of Medicine.

In Nederland belanden zo’n 5000 patiënten per jaar na een hartstilstand en reanimatie op de intensive care. Zij zijn dan in een coma. De hartstilstand kan zoveel schade hebben aangericht aan de hersenen, dat ongeveer de helft van deze patiënten niet meer wakker zal worden uit coma. Ook bij de andere helft kan er blijvende schade zijn, bijvoorbeeld aan het geheugen. Het is een grote uitdaging te voorspellen of een patiënt wakker zal worden en wat de vooruitzichten dan zijn. Continue meting van de hersenactiviteit met een hersenfilmpje (elektroencefalografie, EEG) kan helpen bij de voorspelling van het herstel. 

Continue epilepsie
Tijdens EEG-metingen blijkt dat bij zo’n 10 tot 20 procent van de comateuze patiënten na een hartstilstand hersenactiviteit wordt gemeten die lijkt op epilepsie. Het is bekend dat zo’n epilepsie-achtige hersenactiviteit wijst op ernstige hersenschade met een slechte prognose. Het was echter lang onduidelijk of medicijnen tegen epilepsie de prognose konden verbeteren. De ene arts koos daarom wél voor behandeling met medicijnen tegen epilepsie, de andere niet. Uit een grote studie die is uitgevoerd in elf medische centra in Nederland en België, onder 172 patiënten, blijkt nu dat dergelijke medicatie geen beter herstel geeft. Het leidt wel tot een langer verblijf op de intensive care: voor de patiënt ongewenst, en het legt ook een extra druk op de gezondheidszorg.

Mogelijk veelbelovend bij een kleine groep
Bij een kleine groep van de patiënten in het onderzoek was heel specifieke epilepsie-achtige hersenactiviteit te zien. Deze activiteit leek nog meer op ‘gewone’ epileptische aanvallen dan de hersenactiviteit bij de overgrote meerderheid. Verdere studie is nodig om na te gaan of anti-epileptica in die gevallen wél helpen. De nu gepresenteerde uitkomsten zijn belangrijk voor de besluitvorming rondom behandeling, en daarmee ook voor keuzes die gemaakt worden op de intensive care. 

Meer informatie
De TELSTAR studie is mogelijk gemaakt dankzij een subsidie van EpilepsieNL (sinds 2021 de nieuwe naam van Epilepsiefonds en Epilepsie Vereniging Nederland).

Het onderzoek werd geleid door prof. Jeannette Hofmeijer van de Universiteit Twente en het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem en was mogelijk dankzij intensieve samenwerking tussen de volgende ziekenhuizen: Ziekenhuis Rijnstate, Medisch Spectrum Twente, Radboud UMC, St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein, Amsterdam UMC, UMC Groningen, VieCuri Medisch Centrum, Maastricht UMC, Maasstad Ziekenhuis, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis en Erasme University Hospital, Brussel.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Radboudumc
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Radboudumc
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.radboudumc.nl/nieuws/2022/behandeling-epilepsie-tijdens-coma-na-hartstilstand-niet-zinvol
Originele titel: Behandeling ‘epilepsie’ tijdens coma na hartstilstand niet zinvol
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-02-27

Relevante artikelen ...

Nieuwe ontstekingsremmers verhogen de kans op een schimmelinfectie Dat blijkt uit een groot onderzoek onder leiding van artsen uit het Radboudumc Bepaalde nieuwe ontstekingsremmers verhogen de kans op een infectie va... Acute zorg Sun, 05 Dec 2021, 13:05:20
1.137 nieuwe COVID-19 ziekenhuisopnames In alle regio’s en alle leeftijdsgroepen steeg het aantal meldingen. Het aantal nieuwe patiënten dat met COVID-19 in het ziekenhuis werd opgenomen, s... Acute zorg Tue, 09 Nov 2021, 14:37:48
Aantal meldingen SARS-CoV-2 stijgt verder Het aantal nieuwe patiënten dat met COVID-19 in het ziekenhuis werd opgenomen is eveneens gestegen In de afgelopen week van 12 tot en met 19 oktober ... Acute zorg Tue, 19 Oct 2021, 14:30:15
Hoge bloeddruk niet behandelen is gevaarlijk Veel artsen concluderen dat ze hoge bloeddruk bij ouderen niet meer moeten gaan behandelen Het niet behandelen van hoge bloeddruk bij ouderen en mens... Acute zorg Mon, 03 May 2021, 13:49:53
Coronavarianten overschaduwen positiever beeld Ongeveer 10% is besmet met de meer besmettelijker Britse variant, We zien een gematigd positief beeld in de week van 13 tot en met 19 januari, een ef... Acute zorg Tue, 19 Jan 2021, 14:13:12
Daling aantal COVID-19 meldingen stagneert De druk op de zorg vanwege COVID-19 blijft hoog In de afgelopen week rapporteerden de GGD Gemeentelijke Gezondheidsdienst ’en 36.931 nieuwe meldingen... Acute zorg Tue, 24 Nov 2020, 13:17:39

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com