Het is cruciaal dat artsen en patiënten op de hoogte zijn van de gevaren van deze combinatie

Het gelijktijdig gebruik van pijnstiller oxycodon en antidepressivum paroxetine, vermindert de ademhaling van gebruikers veel meer dan oxycodon alleen. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en de Amerikaanse Food and Drug Administration in het tijdschrift JAMA. Deze afname in ademhaling kan zo groot zijn dat het onbehandeld leidt tot de dood. Toch worden deze middelen, voornamelijk in de Verenigde Staten, nog veelal gelijktijdig voorgeschreven.

“Oxycodon is een hele sterke pijnstiller”, vertelt hoogleraar Anesthesiologie Albert Dahan. “En kent vele bijwerkingen, zoals misselijkheid en obstipatie, maar ademnood is ook een bekend fenomeen.” Uit de JAMA studie blijkt nu dat deze ademnood sterk wordt verergerd als de persoon ook antidepressivum paroxetine slikt. Het is de eerste studie die hier direct bewijs voor levert. “De ademhaling neemt af, waardoor het CO2-gehalte in het bloed stijgt. Uiteindelijk kan de ademhaling helemaal stoppen en komt de persoon te overlijden”, legt Dahan uit.  

Waarschuwing
Het is dus cruciaal dat artsen en patiënten op de hoogte zijn van de gevaren van deze combinatie. “In de Verenigde Staten worden deze middelen veelvoudig samen voorgeschreven, de FDA wil daarom een waarschuwing op de dozen van deze medicatie plaatsen”, zegt Dahan. “In Nederland wordt paroxetine gelukkig niet zo vaak voorgeschreven, maar wel andere, gelijksoortige antidepressiva. We starten daarom binnenkort met een studie naar de combinatie van oxycodon met deze middelen.” 

Opioïdencrisis
Naast ademdepressie kent oxycodon nog een andere vervelende en gevaarlijke bijwerking, het is namelijk zeer verslavend. “Oxycodon valt onder de opioïden. Dit is een groep pijnstillers die wordt gebruikt bij hevige pijn, de werking is vergelijkbaar met morfine.” Opioïdenverslaving is voornamelijk een groot probleem in Amerika, waar zo’n duizend mensen per maand overlijden aan een overdosis. Maar in Nederland moeten we hier ook alert op zijn, vindt Dahan. “Na een kleine daling, neemt het gebruik van opioïden weer toe. Zo’n 1 miljoen Nederlanders gebruiken het nu.” 

Ademhaling terughalen
In deze studie hebben de onderzoekers 25 gezonde vrijwilligers oxycodon en paroxetine gegeven in een gecontroleerde omgeving. Dat gebeurde in Amerika, maar de onderzoeksgroep van Dahan, met name anesthesioloog Rutger van der Schrier, heeft de studie opgezet en geanalyseerd. “Wij hebben veel ervaring met het doen van onderzoek naar deze middelen, daarnaast hebben wij jaren geleden de methode ontwikkeld die de ademhaling weer kan terugbrengen na opioïdengebruik”, zegt Dahan.  Dat doen ze met de stof naloxon, een tegenhanger van oxycodon. Tegenwoordig wordt dit via een neusspray toegediend. “Het werkt heel goed. Niet lang na toediening is de ademhaling weer op peil. Deze stof heeft al heel wat levens gered.” 

Effect op het hart
In deze studie focusten de onderzoekers voornamelijk op de ademhaling. Maar deze medicatiecombinatie heeft ook effect op andere processen in het lichaam. “Daarom hebben we ook gekeken naar de werking van het hart, en specifiek de bloedverdeling in het lichaam. Verandert dit na inname van beide middelen? En is dit schadelijk?” De antwoorden op deze vragen worden binnenkort verwacht. Daarnaast zal verder klinisch onderzoek moeten uitwijzen wat de effecten zijn van langdurig gebruik van oxycodon en paroxetine samen.  

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: LUMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : LUMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2022/Oktober/gevaarlijke-afname-inademhaling-bij-combinatie-oxycodon-en-antidepressivum/
Originele titel: Gevaarlijke afname in ademhaling bij combinatie oxycodon en antidepressivum
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-10-27

Relevante artikelen ...

Amper stijging in voorschrijven van opioïden Huisartsen in Nederland schrijven op de huisartsenpost wel vaker sterke opioïden voor dan huisartsen in Vlaanderen In Nederland en België is het voor... Acute zorg Tue, 19 Apr 2022, 09:56:22
Drukte op de huisartsenpost neemt toe Wanneer patiënten acute zorg nodig hebben in de avond, nacht of het weekend kunnen ze contact opnemen met de huisartsenpost Het zorggebruik via de hu... Acute zorg Mon, 23 Aug 2021, 17:57:42
Omzetting dexamfetamine blijft meldingen opleveren Patiënten ervaren na de omzetting van dexamfetamine naar Amfexa of Tentin, ontregeling van hun ADHD-klachten Bijwerkingencentrum Lareb blijft melding... Acute zorg Tue, 06 Jul 2021, 15:03:29
Bijwerkingen coronavaccins voortaan wekelijks vermeld Het betreft vooral bekende te verwachten bijwerkingen Vanaf 25-1-2021 zal er wekelijks een update geplaatst worden van alle binnengekomen meldingen v... Acute zorg Tue, 26 Jan 2021, 07:39:26
Alcohol net zo hard ontmoedigen als roken Alcoholconsumptie is ook een maatschappelijk probleem Het wordt tijd dat alcohol net zo hard ontmoedigd wordt als roken. Dat zei hoogleraar Keel-Neus... Acute zorg Wed, 23 Oct 2019, 13:52:10
Meer ziekenhuisopnames en doden door toenemend opiaatgebruik Vooral ouderen, vrouwen, laagopgeleiden en mensen met een slechte gezondheid kregen opiaten voorgeschreven  Het gebruik van opiaten is in Nederl... Acute zorg Wed, 28 Aug 2019, 18:07:30

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com