(advertentie)

Deze retrospectieve studie onderzocht in een Australische database de therapietrouw bij astmapatiënten met LABA/ICS

Meer dan 80% van de astmapatiënten die starten met GINA stap 5-medicatie heeft geen goede therapietrouw op LABA/ICS. Dit blijkt uit een Australische studie.

Methode
Deze retrospectieve studie onderzocht in een Australische database de therapietrouw bij astmapatiënten met LABA/ICS. Astmapatiënten werden geïncludeerd als zij startten met LABA/ICS en in het voorgaande jaar ten minste twee andere soorten inhalatiemedicatie gebruikten. De patiënten werden op basis van 1 jaar afleverdata ingedeeld in categorieën voor therapietrouw. Vervolgens analyseerden de onderzoekers gedurende maximaal 2 jaar follow-up of de patiënt additioneel GINA stap 5-medicatie kreeg voorgeschreven (orale corticosteroïden, LAMA of biologische geneesmiddelen zoals IL5-remmers en omalizumab).

Resultaten
Deze cohortstudie includeerde 3.062 astmapatiënten die startten met LABA/ICS. Patiënten werden voor LABA/ICS-gebruik ingedeeld op basis van therapietrouw:

  • 20% staakte de behandeling
  • 8% gebruikte LABA/ICS seizoensgebonden
  • 58% had een slechte therapietrouw
  • 13% had een goede therapietrouw
 

120 patiënten (3,9%) kregen GINA-stap 5 medicatie, voornamelijk orale corticosteroïden of LAMA. Van deze patiënten had 18% (22 patiënten) een goede therapietrouw in het eerste jaar van de behandeling met LABA/ICS.

Discussie
Ongeveer 4% van de astmapatiënten met LABA/ICS krijgt gedurende 2 jaar follow-up additioneel GINA stap 5-medicatie. Hiervan heeft meer dan 80% geen goede therapietrouw op LABA/ICS. De beperking van deze studie is het gebruik van afleverdata; het is niet bekend of patiënten de afgehaalde medicatie daadwerkelijk gebruikten. De therapietrouw is daardoor mogelijk overschat. Ook heeft deze studie niet onderzocht hoe de inhalatietechniek was. Ten slotte is de therapietrouw alleen in het eerste jaar van de behandeling met LABA/ICS bepaald. Mogelijk is de therapietrouw gedurende de follow-up nog veranderd.

Belang voor de praktijk
Deze studie laat zien dat de therapietrouw bij gebruik van LABA/ICS laag is. Van de patiënten met additioneel GINA stap 5-medicatie heeft zelfs meer dan 80% geen goede therapietrouw. Bij deze patiënten was er wellicht nog winst te behalen in de therapietrouw, voor het toevoegen van nieuwe medicatie. Deze studie is met Australische data uitgevoerd, maar ook in Nederland behoeft de therapietrouw meer aandacht. Het advies in de GINA-richtlijn Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2019) om voorafgaand aan een volgende medicatiestap onder andere therapietrouw te beoordelen, blijkt niet overbodig (GINA, 2019).

Belangenverstrengeling
Diverse auteurs melden banden met farmaceutische bedrijven. Voor deze studie is geen financiering ontvangen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : IVM
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.medicijngebruik.nl/nieuwe-geneesmiddelen/nieuwOnderzoek/4152/weinig-therapietrouw-bij-gebruik-laba-ics
Originele titel: Weinig therapietrouw bij gebruik LABA/ICS
Doelgroep: Zorgprofessionals, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2020-04-29

Relevante artikelen ...

Minder vaak naar het ziekenhuis door CWZ Thuis app voor astmapatiënten Voor patiënten met moeilijk behandelbaar astma wijzigt de medicatie vaak snel CWZ heeft samen met digitale partner Luscii een nieuwe thuismonitoring ... Chronisch zieken Thu, 14 Jan 2021, 07:52:08
Bij longpatiënten heeft benauwdheid grote invloed op kwaliteit van leven Jaarlijks belanden 34.000 mensen met COPD stikbenauwd in het ziekenhuis Circa driekwart van de mensen met een longziekte heeft last van klachten van ... Chronisch zieken Thu, 05 Nov 2020, 19:35:39
Door Luchtbrug worden kinderen met astma beter online gevolgd en begeleid Sinds de uitbraak van het coronavirus is er veel aandacht voor zorg op afstand Het online zorgconcept Luchtbrug, initiatief van het Radboudumc, is ... Chronisch zieken Fri, 09 Oct 2020, 07:20:44
CaReQoL Astma-vragenlijst helpt patiënten en behandelaars bij samen beslissen en evalueren longrevalidatie Dit blijkt uit het onderzoek van het Nivel in opdracht van Vereniging Nederland Davos De CaReQoL Astma is een vragenlijst voor patiënten met ernstig ... Chronisch zieken Wed, 01 Jul 2020, 14:22:56
Minder effect mepolizumab door slechte therapietrouw ICS Van de gebruikers van mepolizumab heeft 32% een suboptimale therapietrouw voor ICS 32% van de patiënten met ernstig astma had een suboptimale therapi... Chronisch zieken Thu, 04 Jun 2020, 06:14:41
Als astma goed onder controle is dan geen verhoogd risico op COVID-19 Het is heel belangrijk dat patiënten hun behandeling blijven volgen, ook tijdens deze pandemie Onderzoek van verschillende groepen lijkt erop te wijz... Chronisch zieken Wed, 27 May 2020, 10:33:11