(advertentie)

Deze retrospectieve studie onderzocht in een Australische database de therapietrouw bij astmapatiënten met LABA/ICS

Meer dan 80% van de astmapatiënten die starten met GINA stap 5-medicatie heeft geen goede therapietrouw op LABA/ICS. Dit blijkt uit een Australische studie.

Methode
Deze retrospectieve studie onderzocht in een Australische database de therapietrouw bij astmapatiënten met LABA/ICS. Astmapatiënten werden geïncludeerd als zij startten met LABA/ICS en in het voorgaande jaar ten minste twee andere soorten inhalatiemedicatie gebruikten. De patiënten werden op basis van 1 jaar afleverdata ingedeeld in categorieën voor therapietrouw. Vervolgens analyseerden de onderzoekers gedurende maximaal 2 jaar follow-up of de patiënt additioneel GINA stap 5-medicatie kreeg voorgeschreven (orale corticosteroïden, LAMA of biologische geneesmiddelen zoals IL5-remmers en omalizumab).

Resultaten
Deze cohortstudie includeerde 3.062 astmapatiënten die startten met LABA/ICS. Patiënten werden voor LABA/ICS-gebruik ingedeeld op basis van therapietrouw:

  • 20% staakte de behandeling
  • 8% gebruikte LABA/ICS seizoensgebonden
  • 58% had een slechte therapietrouw
  • 13% had een goede therapietrouw
 

120 patiënten (3,9%) kregen GINA-stap 5 medicatie, voornamelijk orale corticosteroïden of LAMA. Van deze patiënten had 18% (22 patiënten) een goede therapietrouw in het eerste jaar van de behandeling met LABA/ICS.

Discussie
Ongeveer 4% van de astmapatiënten met LABA/ICS krijgt gedurende 2 jaar follow-up additioneel GINA stap 5-medicatie. Hiervan heeft meer dan 80% geen goede therapietrouw op LABA/ICS. De beperking van deze studie is het gebruik van afleverdata; het is niet bekend of patiënten de afgehaalde medicatie daadwerkelijk gebruikten. De therapietrouw is daardoor mogelijk overschat. Ook heeft deze studie niet onderzocht hoe de inhalatietechniek was. Ten slotte is de therapietrouw alleen in het eerste jaar van de behandeling met LABA/ICS bepaald. Mogelijk is de therapietrouw gedurende de follow-up nog veranderd.

Belang voor de praktijk
Deze studie laat zien dat de therapietrouw bij gebruik van LABA/ICS laag is. Van de patiënten met additioneel GINA stap 5-medicatie heeft zelfs meer dan 80% geen goede therapietrouw. Bij deze patiënten was er wellicht nog winst te behalen in de therapietrouw, voor het toevoegen van nieuwe medicatie. Deze studie is met Australische data uitgevoerd, maar ook in Nederland behoeft de therapietrouw meer aandacht. Het advies in de GINA-richtlijn Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2019) om voorafgaand aan een volgende medicatiestap onder andere therapietrouw te beoordelen, blijkt niet overbodig (GINA, 2019).

Belangenverstrengeling
Diverse auteurs melden banden met farmaceutische bedrijven. Voor deze studie is geen financiering ontvangen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : IVM
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.medicijngebruik.nl/nieuwe-geneesmiddelen/nieuwOnderzoek/4152/weinig-therapietrouw-bij-gebruik-laba-ics
Originele titel: Weinig therapietrouw bij gebruik LABA/ICS
Doelgroep: Zorgprofessionals, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2020-04-29

Relevante artikelen ...

CaReQoL Astma-vragenlijst helpt patiënten en behandelaars bij samen beslissen en evalueren longrevalidatie Dit blijkt uit het onderzoek van het Nivel in opdracht van Vereniging Nederland Davos De CaReQoL Astma is een vragenlijst voor patiënten met ernstig ... Chronisch zieken Wed, 01 Jul 2020, 14:22:56
Minder effect mepolizumab door slechte therapietrouw ICS Van de gebruikers van mepolizumab heeft 32% een suboptimale therapietrouw voor ICS 32% van de patiënten met ernstig astma had een suboptimale therapi... Chronisch zieken Thu, 04 Jun 2020, 06:14:41
Als astma goed onder controle is dan geen verhoogd risico op COVID-19 Het is heel belangrijk dat patiënten hun behandeling blijven volgen, ook tijdens deze pandemie Onderzoek van verschillende groepen lijkt erop te wijz... Chronisch zieken Wed, 27 May 2020, 10:33:11
Monoklonale antilichamen bij astma geven bijwerkingen Bijwerkingencentrum Lareb ontving 538 meldingen Met de komst van de monoklonale antilichamen zijn er nieuwe behandelmogelijkheden voor patiënten met ... Chronisch zieken Thu, 26 Mar 2020, 10:43:34
Overdosering medicatie bij schildklierpatiënten Begin 2016 ontstonden er tekorten aan het geneesmiddel Thyrax® Duotab (levothyroxine) Veel schildklierpatiënten die van merk medicatie wisselen en he... Chronisch zieken Tue, 24 Mar 2020, 10:52:46
Zorg op maat bij epilepsie Precisiegeneeskunde gaat uit van een individuele benadering van een patiënt De behandeling voor patiënten met epilepsie startte tot voor kort standaa... Chronisch zieken Mon, 10 Feb 2020, 10:56:45