(advertentie)

Astma is een veelvoorkomende chronische aandoening van de longen

Het juist gebruiken van de medicatie is belangrijk om astma-aanvallen te voorkomen. Astmapatiënten krijgen vaak een combinatie van medicijnen, namelijk een ontstekingsremmer als onderhoudsmedicatie en een luchtwegverwijder voor als zij het benauwd hebben. Onderzoek van het Nivel en General Practice Research Institute (GPRI) laat zien dat mensen die hun onderhoudsmedicatie trouw gebruiken maar daarnaast vaak kortwerkende luchtwegverwijders nodig hebben, vaker een astma-aanval krijgen. Veelvuldig gebruik van kortwerkende luchtwegverwijders kan dus als signaal dienen voor de huisarts om samen met de patiënt het gebruik van de astmamedicatie te bespreken.

Astma is een veelvoorkomende chronische aandoening van de longen; zo’n 10% van de Nederlanders heeft astma. De aandoening wordt vaak behandeld met een combinatie van ontstekingsremmende onderhoudsmedicatie en luchtwegverwijders. De onderhoudsmedicatie moet de patiënten dagelijks inhaleren. De luchtwegverwijders bieden directe verlichting op het moment dat de patiënt het benauwd heeft. Het juist gebruiken van de medicatie is belangrijk om astma-aanvallen te voorkomen. Over de relatie tussen het gebruik van deze medicatie en de kans op astma-aanvallen laten onderzoeken verschillende uitkomsten zien.

Therapietrouw bij onderhoudsmedicatie
In een groep van bijna 14.000 astmapatiënten van 12 jaar en ouder (in 2016) onderzocht het Nivel en GPRI de relatie tussen therapietrouw aan de ontstekingsremmende onderhoudsmedicatie, het aantal voorschriften voor kortwerkende luchtwegverwijders en de kans op een astma-aanval. Bij iets meer dan een derde van de patiënten was er sprake van een hoge therapietrouw met betrekking tot de onderhoudsmedicatie, zo wezen de voorschrijfgegevens uit: zij hadden voor meer dan 80% van de dagen in 2016 onderhoudsmedicatie beschikbaar. Bij ruim een derde was de therapietrouw laag: zij hadden voor minder dan 50% van de dagen onderhoudsmedicatie in huis.

Kortwerkende luchtwegverwijders
Voor de kortwerkende luchtwegverwijders geldt dat twee of meer voorschriften per jaar als veel gezien wordt; ‘veel’ kan in deze context namelijk wijzen op onvoldoende controle over de astma. De onlangs herziene NHG-standaard Astma bij volwassenen besteedt hier uitgebreid aandacht aan. In totaal kreeg 30% van de patiënten in 2016 twee of meer voorschriften voor kortwerkende luchtwegverwijders, 40% kreeg geen enkel voorschrift voor luchtwegverwijders en bijna 4% kreeg meer dan zes voorschriften.

Kans op astma-aanval groter bij veelvuldig gebruik kortwerkende luchtwegverwijder
In 2016 had 13% van de patiënten een astma-aanval. Naarmate patiënten meer voorschriften voor een kortwerkende luchtwegverwijder hadden, nam de kans op het krijgen van een astma-aanval toe. De kans op een aanval was hoger bij een lage therapietrouw aan de ontstekingsremmende onderhoudsmedicatie. Opmerkelijk was dat de kans op een aanval ook hoger was bij een heel hoge therapietrouw. Bij mensen met een hoge therapietrouw komen astma-aanvallen vooral vaker voor indien zij naast de onderhoudsmedicatie ook vaak kortwerkende luchtwegverwijders gebruiken.

Signaalfunctie van aantal voorschriften luchtwegverwijders
Veelvuldig gebruik van kortwerkende luchtwegverwijders kan als signaal dienen voor de huisarts om samen met de patiënt het gebruik van de astmamedicatie te bespreken. Het kan namelijk op verschillendendingen duiden: het kan zijn dat patiënten niet goed inhaleren waardoor de medicatie niet op de juiste plek komt. Ook kan het voorkomen dat patiënten blootgesteld worden aan prikkels die het astma verergeren, zoals rook of allergenen. Ten slotte kan het betekenen dat de dosis van de onderhoudsmedicatie niet (langer) volstaat en aanpassing ervan nodig is.

Over het onderzoek
Voor het onderzoek zijn gegevens gebruikt van de huisartsenregistratie van Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn uit 2016. Het Nivel onderzocht de relatie tussen therapietrouw aan de ontstekingsremmende onderhoudsmedicatie, het aantal voorschriften voor kortwerkende luchtwegverwijders en de kans op een astma-aanval in een groep van 13.756 patiënten met astma van 12 jaar en ouder. Zes van de tien patiënten waren vrouw, een derde had geen bijkomende andere chronische ziekte en een kwart had twee of meer andere chronische ziekten. Ruim 80% van de patiënten had een matige tot ernstige vorm van astma.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Nivel
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Nivel
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nivel.nl/nl/nieuws/kans-op-astma-aanval-neemt-toe-bij-hoogfrequent-gebruik-kortwerkende-luchtwegverwijders
Originele titel: Kans op astma-aanval neemt toe bij hoogfrequent gebruik kortwerkende luchtwegverwijders
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2020-10-26

Relevante artikelen ...

CaReQoL Astma-vragenlijst helpt patiënten en behandelaars bij samen beslissen en evalueren longrevalidatie Dit blijkt uit het onderzoek van het Nivel in opdracht van Vereniging Nederland Davos De CaReQoL Astma is een vragenlijst voor patiënten met ernstig ... Chronisch zieken Wed, 01 Jul 2020, 14:22:56
Minder effect mepolizumab door slechte therapietrouw ICS Van de gebruikers van mepolizumab heeft 32% een suboptimale therapietrouw voor ICS 32% van de patiënten met ernstig astma had een suboptimale therapi... Chronisch zieken Thu, 04 Jun 2020, 06:14:41
Monoklonale antilichamen bij astma geven bijwerkingen Bijwerkingencentrum Lareb ontving 538 meldingen Met de komst van de monoklonale antilichamen zijn er nieuwe behandelmogelijkheden voor patiënten met ... Chronisch zieken Thu, 26 Mar 2020, 10:43:34
Weinig interesse in online zelfmanagementinterventies Online zorgplatformen blijven achter bij de verwachting Hoewel het gebruik van online zorgplatformen achterblijft bij de verwachting, kan het een eff... Chronisch zieken Mon, 09 Mar 2020, 13:46:10
Onderzoek over eerstelijnszorg aan chronisch zieken Veranderende zorgvraag noopt tot aanpassing zorgsysteem Het Nivel heeft een mooi en groot internationaal project binnengehaald! In opdracht van de Or... Chronisch zieken Thu, 27 Feb 2020, 15:56:37
Sporten in huiselijke kring goed voor patiënten met Parkinson Het regelmatige sporten had voor de patiënten een positief effect op hun motoriek In een grote dubbelblinde studie laten Radboudumc onderzoekers zien... Chronisch zieken Fri, 13 Sep 2019, 14:29:23