(advertentie)

Zorgaanbieders kunnen zich bij ons melden als zij vermoeden dat zorgverzekeraars zich niet aan de contracteerprocesregels houden bij de inkoop van zorg

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft deze zomer meerdere meldingen over het contracteerproces onderzocht. Zorgaanbieders kunnen zich bij ons melden als zij vermoeden dat zorgverzekeraars zich niet aan de contracteerprocesregels houden bij de inkoop van zorg. De NZa vindt het van belang dat zorgaanbieders en zorgverzekeraars de patiënt niet belasten met de onderhandelingen. Conflicten over contracten mogen niet worden uitgevochten via de media of over de rug van de patiënt.

In totaal hebben we 159 klachten binnen gekregen over contractering. Bijna alle klachten gaan over de inhoud van het contract. In de meeste gevallen vragen zorgaanbieders ons om in te grijpen of om een standpunt in te nemen. Ons toezicht beperkt zich tot het proces van contractering tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders en wij bemiddelen niet bij de totstandkoming van de inhoud van contracten. Zorgaanbieders die klachten hebben over de inhoud van het contract kunnen hun geschil voorleggen aan het Nederlands Arbitrage Instituut

Voorbeelden van meldingen
Een verzekeraar stuurde aanbieders van orthopedische hulpmiddelen een contractaanbod in de zomervakantie met een reactietermijn van 4 weken. Het contractaanbod bevatte forse wijzigingen ten opzichte van het oude contract. De zorgaanbieders konden voor vragen niet voldoende bij de verzekeraar terecht. Volgens onze regeling moet de zorgverzekeraar een redelijke termijn voor bestudering van het contract geven en voldoende beschikbaar zijn voor vragen. Wij zijn met de melders en de verzekeraar in gesprek gegaan. Dit heeft geleid tot nieuwe afspraken over het tijdpad van het contract die voor beide partijen acceptabel zijn.

De tweede melding ging over een zorgverzekeraar die in zijn inkoopbeleid had vermeld dat deze mogelijk een gewijzigd contractaanbod voor 2019 zou doen, als gevolg van een nieuw te ontwikkelen visie. Hier verbond de zorgverzekeraar alleen geen verder tijdpad aan. De zorgverzekeraar heeft inmiddels aan ons laten weten dat hij voor het jaar 2019 geen gewijzigd contract zal aanbieden. De zorgverzekeraar heeft besloten bestaande overeenkomsten te verlengen en heeft zijn inkoopbeleid op de website aangepast. Wij spreken de zorgverzekeraar aan op de onduidelijke communicatie en gaan met de zorgverzekeraar in gesprek om te voorkomen dat er volgend jaar weer onduidelijkheid ontstaat. 

De derde melding was een handhavingsverzoek over selectieve inkoop van fysiotherapie bij lage rugklachten. Kort na de start van ons onderzoek bleek dat de melders en de zorgverzekeraar samen tot een oplossing kwamen. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2018/09/12/nza-onderzoekt-meldingen-contracteerproces
Originele titel: NZa onderzoekt meldingen contracteerproces
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2018-09-12

Relevante artikelen ...

Er mag geen belemmering zijn bij keuze voor digitale apotheek De NZa heeft meerdere signalen ontvangen dat huisartsen hier niet aan willen meewerken De Nederlandse Zorgautoriteit vindt het belangrijk dat patiënt... Management & beleid Sun, 15 Nov 2020, 07:17:26
Zorgstelsel moet noodzakelijk veranderen Dat schrijft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar jaarlijkse Stand van de zorg Forse veranderingen zijn onontkoombaar om de zorg toegankelijk ... Management & beleid Sat, 17 Oct 2020, 18:55:30
Onderzoek naar semenbank Rijnstate gesloten De raad van bestuur van Rijnstate heeft maatregelen genomen waardoor de inspectie er vertrouwen in heeft dat zij haar verantwoordelijkheid neemt De I... Management & beleid Thu, 03 Sep 2020, 15:51:48
Regels voor declaratie digitale zorg verlengd De Nederlandse Zorgautoriteit verlengt de verruimingen voor digitale zorg tot en met 31 december 2020 De uitbraak van het coronavirus heeft nog steed... Management & beleid Sun, 19 Jul 2020, 09:28:28
Onzekerheid financiering verpleeghuiszorg ActiZ steunt het pakket aan maatregelen dat nu voorligt niet De gesprekken tussen het ministerie van VWS, Zorgverzekeraars Nederland en ActiZ over de... Management & beleid Thu, 28 May 2020, 18:10:30
Extra verruiming voor zorg op afstand Voor een deel van de zorg is het mogelijk dat deze op afstand plaatsvindt in plaats van in de behandelkamer De uitbraak van het coronavirus heeft gro... Management & beleid Wed, 18 Mar 2020, 15:40:26