Ze moeten per rekening aantonen dat een rekening onredelijk hoog is

Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) oordeelt dat zorgverzekeraars geen vaste bedragen mogen hanteren om te bepalen welk deel van een nota van restitutieverzekerden zij vergoeden. Zilveren Kruis Zorgverzekeringen NV en FBTO Zorgverzekeringen NV maakten bezwaar tegen aanwijzingen van de Nederlandse Zorgautoriteit vanwege het niet individueel beoordelen van elke rekening.

Dat zou volgens de wet wel moeten, omdat patiënten anders mogelijk een te lage vergoeding van hun zorgkosten krijgen. Zilveren Kruis en FBTO gingen bij het CBb in beroep tegen de aanwijzingen, maar hebben geen gelijk gekregen van het CBb.

Zorgverzekeraars mogen bij een restitutieverzekering een deel van de rekening niet vergoeden, als deze rekening onredelijk hoog is. Zorgverzekeraars mogen niet een vast bedrag bepalen voor de vergoeding van hoge rekeningen en het restbedrag niet vergoeden. Ze moeten per rekening aantonen dat een rekening onredelijk hoog is

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: NZa
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2020/07/30/zorgverzekeraars-mogen-geen-vaste-bedragen-vergoeden-bij-restitutieverzekering
Originele titel: Zorgverzekeraars mogen geen vaste bedragen vergoeden bij restitutieverzekering
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2020-08-03

Relevante artikelen ...

Onnodig medicijngebruik bij maagklachten kunnen worden voorkomen Snellere doorverwijzing bij maagklachten naar een diëtist leidt tot minder medicijngebruik Betere voorlichting en een snellere doorverwijzing bij maa... Anders Sun, 29 Aug 2021, 06:22:11
Wisselen van geneesmiddelen niet wenselijk Wisselen kan verwarrend zijn en aanleiding geven tot verkeerde inname met medische problemen tot gevolg Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn &... Anders Wed, 31 Mar 2021, 06:30:13
Ruim 2 miljoen mensen kregen van apotheek doorgeleverde bereiding De productie is onder voorwaarden toegestaan Openbare apotheken verstrekten in 2019 aan ruim 2 miljoen mensen in totaal 6,4 miljoen keer een doorgele... Anders Fri, 02 Oct 2020, 11:52:20
Ruimte om dure apotheekbereiding apart te declareren Het gaat om bereidingen waarbij de (ziekenhuis)apotheek zelf vanuit grondstoffen een geneesmiddel bereidt De Nederlandse Zorgautoriteit maakt het per... Anders Sun, 20 Sep 2020, 17:59:56
Communicatie met patiënten in coronatijd Om gezondheidsschade te voorkomen is het belangrijk dat patiënten weten waar ze terecht kunnen met hun zorgvraag In de huidige tijd wordt veel gevraa... Anders Wed, 05 Aug 2020, 11:50:19
Stijging kosten diabetesmedicatie De totale kosten voor insulines in 2018 bedroegen € 155 miljoen Nederlandse apotheken verstrekten in 2019 aan 825.000 mensen diabetesmedicatie, vri... Anders Thu, 07 May 2020, 17:42:57