Zorgverzekeraars hebben een sleutelrol om de zorg betaalbaar te houden.

De betaalbaarheid van de Nederlandse gezondheidszorg staat onder druk. Zorgverzekeraars hebben de afgelopen jaren hun eigen reserves gebruikt om de premies onder de kostprijs te houden. Op de lange termijn is dit niet houdbaar en is de kans groot dat mensen meer premie voor hun zorgverzekering gaan betalen. Dat signaleert de Nederlandse Zorgautoriteit in haar monitor zorgverzekeringen.

Zorgverzekeraars hebben een sleutelrol om de zorg betaalbaar te houden. Door keuzes te maken in de inkoop van zorg bij zorgaanbieders en door de premies die zij vragen van hun verzekerden. Het is wenselijk dat zorgverzekeraars overtollige middelen inzetten om de premie laag te houden. De afgelopen jaren hebben zorgverzekeraars dat ook gedaan. Maar de minimale reserves raken in zicht. De solvabiliteit is gedaald van 160 procent in 2016 tot 140 procent in 2018. Dit is 40 procent boven het wettelijke minimum. Zorgverzekeraars houden buffers aan om niet in de problemen te komen. Als zorgverzekeraars en zorgaanbieders er niet in slagen de stijging van de zorgkosten te beteugelen, zullen de premies de komende jaren fors stijgen.

Juiste zorg op juiste plek
Zorgverzekeraars kunnen samen met zorgaanbieders afspraken maken om de zorg betaalbaar, toegankelijk én beter te maken. Bijvoorbeeld door invulling te geven aan de juiste zorg op de juiste plek. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders in de eerstelijn (zoals huisartsen, fysiotherapeuten en wijkverpleegkundigen) en ziekenhuizen bepalen samen waar patiënten het beste terecht kunnen voor bijvoorbeeld behandelingen en nacontroles. Het doel moet daarbij zijn dat patiënten dichtbij worden geholpen als dat kan en in het ziekenhuis als het moet.

Afspraken maken
Om deze beweging in gang te zetten moeten zorgverzekeraars en zorgaanbieders wel in gesprek blijven. We zien in de wijkverpleging en de geestelijke gezondheidszorg juist een omgekeerde beweging. Hier neemt het aandeel ongecontracteerde zorg toe. Dat betekent dat zorgverzekeraars minder afspraken maken met zorgaanbieders over de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg. Natuurlijk kunnen er ook goede redenen zijn voor zorgverzekeraars om geen contract af te sluiten. 

Polisaanbod
De afspraken die zorgverzekeraars maken met zorgaanbieders, komen terug in het jaarlijkse polisaanbod. Daarom is het belangrijk dat mensen zich verdiepen in hun polis, en goed bekijken of deze nog past bij hun soms veranderende wensen. Bij welke zorgaanbieders kun je bijvoorbeeld terecht? En wanneer moet je bijbetalen?  De informatie over polissen moet duidelijk en vindbaar zijn.

Zorgverzekeraars moeten mensen in staat stellen om een goede keuze te maken. Wij controleren ook de komende tijd weer of zij dat goed doen. Dat zorgverzekeraars binnen verzekeringsconcerns bijna dezelfde polissen aanbieden met een andere premie, vinden wij dan ook ongewenst. Wel is het goed als er echt wat te kiezen valt. Collectiviteiten die inhoudelijk weinig toevoegen vinden wij geen aanwinst op de polismarkt.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2018/11/05/nza-kans-op-forse-premiestijging-als-zorgverzekeraars-en-zorgaanbieders-geen-afspraken-maken-om-de-stijging-van-de-zorgkosten-te-beteugelen
Originele titel: NZa: kans op forse premiestijging als zorgverzekeraars en zorgaanbieders geen afspraken maken om de stijging van de zorgkosten te beteugelen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2018-11-05

Relevante artikelen ...

Falsified Medicine Directive overbodige Europese regelgeving FMD veroorzaakt nieuwe problemen en lost de problematiek met vervalste geneesmiddelen niet op 9 Februari werd de Falsified Medicine Directive (FMD) v... Management & beleid Tue, 12 Feb 2019, 13:28:24
Toezicht ouderenzorg en gehandicaptenzorg onderzocht De wensen en behoeften van bewoners staan steeds meer centraal. De nieuwe manier van toezicht houden binnen de ouderen- en gehandicapten zorg wordt... Management & beleid Wed, 18 Apr 2018, 16:56:54
Investeringen in ICT dringend nodig Ziekenhuizen moeten de komende jaren flink in ICT investeren om de groeiende vraag naar ziekenhuiszorg aan te kunnen. Steeds meer ziekenhuiszorg ka... Management & beleid Mon, 18 Sep 2017, 09:22:36
NZa start controlebezoeken zelfstandige behandelcentra De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gaat de komende maanden een aantal bezoeken brengen aan zelfstandige behandelcentra (zbc's) in de ziekenhuiszorg. ... Management & beleid Wed, 31 May 2017, 19:07:17
Fraudeaanpak te beperkt De aanpak om fraude met het pgb aan te pakken is veel te beperkt stelt de NZa Zorgkantoren hebben te weinig mogelijkheden om fraude met het persoonsg... Management & beleid Fri, 20 Oct 2017, 09:09:52
Voor nieuwe zorgaanbieders geldt het kwaliteitskader wijkverpleging ook Het aantal nieuwe zorgaanbieders in de wijkverpleging stijgt flink Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wil dat de Inspectie Gezondheid en Jeugd (IGJ) s... Management & beleid Tue, 13 Nov 2018, 21:17:42

(advertentie)