De KNMP en branchepartijen hechten eraan de publicatie van de NZa over winstuitkeringen in de zorg te verduidelijken

Het beeld dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) schetst over zorggeld dat via dividend uit de apotheeksector verdwijnt, is onjuist. De KNMP en branchepartijen hechten eraan de publicatie van de NZa over winstuitkeringen in de zorg te verduidelijken.

Hoe zit het echt met dividenduitkeringen?
De meeste apotheken opereren in een structuur van werk BV’s onder een holding BV. Een dividenduitkering is een gebruikelijke, fiscaal nette en traceerbare manier om geld van een werk BV naar een holding BV te verplaatsen. De holding BV kan dat geld gebruiken om te investeren in bijvoorbeeld digitalisering, een nieuwe vestiging of innovatie. De NZa stelt dus onterecht dat uitgekeerd dividend de zorgaanbieder verlaat en niet meer door de zorgaanbieder zelf kan worden gebruikt. Het geld blijft beschikbaar om te investeren in de zorg.

Hoe zit het met het weerstandsvermogen? 
De NZa constateert dat driekwart van de apotheken onvoldoende buffer heeft om dividenduitkeringen te doen. Tot die conclusie komt de NZa onterecht omdat de NZa enkel naar de apotheek BV’s heeft gekeken en niet naar de holdingstructuur. Hiermee is een onvolledig beeld ontstaan. Op basis van de apotheek BV’s alleen is niet vast te stellen of een apotheek voldoende weerstandsvermogen heeft om een dividenduitkering te doen. 

Daarnaast is het weerstandsvermogen alleen geen goed criterium voor de risicoafdekking van de bedrijfsvoering. Binnen de branche, vooral ook door de banken, wordt gewerkt met solvabiliteit; waarmee naar de financiële gezondheid van het bedrijf op lange termijn gekeken wordt. 

Voorts heeft de NZa in haar analyse niet meegenomen dat dividenduitkeringen in de zorgsector in 2024 als gevolg van gewijzigde fiscale wet- en regelgeving incidenteel hoger waren dan normaal. Dat maakt deze 2024-cijfers niet representatief voor structurele ontwikkelingen.

Hoe verder?
Voorafgaand aan de publicatie van de NZa heeft er geen afstemming en overleg plaatsgevonden met de branchepartijen van apotheken en andere betrokken zorgkoepels. De KNMP betreurt dit, omdat een juiste context essentieel is voor een zorgvuldig debat. De KNMP is namens de branchepartijen naar aanleiding van de publicatie constructief in gesprek gegaan met de NZa. Tegelijkertijd doen we gezamenlijk de oproep aan de NZa om structureel in gesprek te gaan met de zorgsector bij de opzet en interpretatie van toekomstige analyses en publicatie over dergelijke zaken. 

De KNMP heeft ook, namens alle branchepartijen, de Tweede Kamerleden hierover geïnformeerd. Zij voeren woensdag 1 april een debat over de eerstelijnszorg. Eerder riep de KNMP al op om de farmaceutische patiëntenzorg stevig te borgen in de eerste lijn. 

Bron: KNMP