(advertentie)

Hiv patiënten kunnen het beste trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één pil

Behandeling met slechts één virusremmer in plaats van de gebruikelijke drie blijkt op lange termijn toch niet voldoende te werken. Een combinatiepil is toch het beste.

Trouw
Patiënten met hiv moeten dus trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één  pil.

IJdele hoop
Een jaar geleden ontstond, door de komst van de nieuwe hiv-remmer dolutegravir, de hoop dat hiv-patiënten konden overstappen op een tabletje met daarin alleen dit nieuwe middel. Maar die hoop blijkt ijdel, zo is de conclusie van langetermijnonderzoek van internist-infectioloog dr. Bart Rijnders en de promovendus drs. Ingeborg Wijting van het Erasmus MC. Zij werkten samen met het hiv-behandelteam van het  Erasmus MC en collega’s van het UMCG, in Groningen.

Optimisme
“Toen dolutegravir gebruikt werd in combinatie met andere virusremmers bleek bij niet één patiënt het hiv-resistent te worden tegen de behandeling. En na een half jaar onderzoek leek de groep die de monotherapie volgde het net zo goed te doen als de groep die zijn gebruikelijke combinatietherapie slikte”, schetst Rijnders het aanvankelijke optimisme. Hij deed het onderzoek bij 104 patiënten bij wie het virus al geruime tijd onder controle was dankzij de combinatietherapie.

Stopzetten
“Toch hebben we de studie na anderhalf jaar moeten stopzetten. We hadden in de onderzoeksopzet geschreven dat we ermee zouden ophouden zodra bij meer dan twee patiënten resistentie zou ontstaan tegen dolutegravir. Dat gebeurde bij drie patiënten.”

Teleurstelling
Het staken van de studie was voor veel patiënten een teleurstelling, omdat ze het heel kleine tabletje in vergelijking met de dikke combinatietablet prettig vonden. “Het overgrote deel deed het met de monotherapie goed. Maar we kunnen helaas niet voorspellen bij wie monotherapie wel goed blijft werken en bij wie niet. Dan moet je elk risico uitsluiten en weer overstappen op de combinatietherapie.” Ondertussen nemen alle patiënten weer hun gebruikelijke combinatietherapie. Bij de patiënten bij wie het hiv weer meetbaar was geworden, is het vrius nu weer onmeetbaar.

Voordelen
De voordelen van monotherapie waren legio. Minder geneesmiddelen betekent minder bijwerkingen en ook fors lagere kosten.  Vorig jaar waarschuwden de onderzoekers echter al dat de patiënten langer moesten worden gevolgd om tot meer sluitende conclusies te komen.

Duotherapie
Rijnders en zijn collega-wetenschappers hebben hun bevindingen inmiddels online gepubliceerd in The Lancet HIV. In vervolgstudies wordt gekeken of het op zich veel belovende dolutegravir wellicht wel goed werkt in duotherapie, dus in combinatie met één ander antiviraal middel.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/combi.therapie.hiv.toch.beste/
Originele titel: Combi-therapie hiv toch beste
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2017-11-24

Relevante artikelen ...

Grote studie die inzicht moet bieden in de muggenpopulatie Deze studie is urgenter dan ooit, nu in Nederland al zeven gevallen van het Westnijl-virus zijn gevonden Het Erasmus MC leidt de komende vijf jaar ee... Wetenschap & onderwijs Mon, 23 Nov 2020, 11:05:50
Op het spoor van Corona-eiwitten Kunnen we eiwitten van het coronavirus dat covid-19 veroorzaakt, detecteren in patiëntenmateriaal? Die vraag kwam op bij dr. Jeroen Demmers toen de w... Wetenschap & onderwijs Thu, 22 Oct 2020, 06:45:35
Medicijnen sneller beschikbaar door innovatieve technologie De kans dat een kandidaat-geneesmiddel faalt tijdens kostbare klinische studies, ligt rond 90 procent De ontwikkeling van een potentieel medicijn, va... Wetenschap & onderwijs Mon, 12 Oct 2020, 10:26:47
Door innovatieve zorg én techniek meer longtransplantaties Het Erasmus MC heeft het afgelopen anderhalf jaar 49 longtransplantaties uitgevoerd ‘Zestig procent van de patiënten is tien jaar na de transplantati... Wetenschap & onderwijs Thu, 03 Sep 2020, 16:14:11
Kwaliteit van leven hoger door borstbehoud Vrouwen die hun borst permanent verliezen beoordelen hun kwaliteit van leven gemiddeld lager Vrouwen die bij borstkanker kiezen voor het reconstruere... Wetenschap & onderwijs Sun, 19 Jul 2020, 06:50:26
Bloedplaatjes hebben een rol bij stolling én afweer Deze ontdekking verklaart ook waarom een luchtweginfectie-zoals een longontsteking-kan leiden tot acuut bloedplaatjesverlies Bloedplaatjes zijn veran... Wetenschap & onderwijs Thu, 02 Jul 2020, 12:59:18