(advertentie)

Hiv patiënten kunnen het beste trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één pil

Behandeling met slechts één virusremmer in plaats van de gebruikelijke drie blijkt op lange termijn toch niet voldoende te werken. Een combinatiepil is toch het beste.

Trouw
Patiënten met hiv moeten dus trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één  pil.

IJdele hoop
Een jaar geleden ontstond, door de komst van de nieuwe hiv-remmer dolutegravir, de hoop dat hiv-patiënten konden overstappen op een tabletje met daarin alleen dit nieuwe middel. Maar die hoop blijkt ijdel, zo is de conclusie van langetermijnonderzoek van internist-infectioloog dr. Bart Rijnders en de promovendus drs. Ingeborg Wijting van het Erasmus MC. Zij werkten samen met het hiv-behandelteam van het  Erasmus MC en collega’s van het UMCG, in Groningen.

Optimisme
“Toen dolutegravir gebruikt werd in combinatie met andere virusremmers bleek bij niet één patiënt het hiv-resistent te worden tegen de behandeling. En na een half jaar onderzoek leek de groep die de monotherapie volgde het net zo goed te doen als de groep die zijn gebruikelijke combinatietherapie slikte”, schetst Rijnders het aanvankelijke optimisme. Hij deed het onderzoek bij 104 patiënten bij wie het virus al geruime tijd onder controle was dankzij de combinatietherapie.

Stopzetten
“Toch hebben we de studie na anderhalf jaar moeten stopzetten. We hadden in de onderzoeksopzet geschreven dat we ermee zouden ophouden zodra bij meer dan twee patiënten resistentie zou ontstaan tegen dolutegravir. Dat gebeurde bij drie patiënten.”

Teleurstelling
Het staken van de studie was voor veel patiënten een teleurstelling, omdat ze het heel kleine tabletje in vergelijking met de dikke combinatietablet prettig vonden. “Het overgrote deel deed het met de monotherapie goed. Maar we kunnen helaas niet voorspellen bij wie monotherapie wel goed blijft werken en bij wie niet. Dan moet je elk risico uitsluiten en weer overstappen op de combinatietherapie.” Ondertussen nemen alle patiënten weer hun gebruikelijke combinatietherapie. Bij de patiënten bij wie het hiv weer meetbaar was geworden, is het vrius nu weer onmeetbaar.

Voordelen
De voordelen van monotherapie waren legio. Minder geneesmiddelen betekent minder bijwerkingen en ook fors lagere kosten.  Vorig jaar waarschuwden de onderzoekers echter al dat de patiënten langer moesten worden gevolgd om tot meer sluitende conclusies te komen.

Duotherapie
Rijnders en zijn collega-wetenschappers hebben hun bevindingen inmiddels online gepubliceerd in The Lancet HIV. In vervolgstudies wordt gekeken of het op zich veel belovende dolutegravir wellicht wel goed werkt in duotherapie, dus in combinatie met één ander antiviraal middel.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/combi.therapie.hiv.toch.beste/
Originele titel: Combi-therapie hiv toch beste
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2017-11-24

Relevante artikelen ...

Onderzoek naar beste behandeling voor hardnekkige aambeien De onderzoekers kijken zowel naar behandeluitkomsten als naar de kosteneffectiviteit van drie verschillende behandelvormen. Het Maastricht UMC+ start... Wetenschap & onderwijs Thu, 04 Jul 2019, 20:57:30
Britse prijs voor afasie behandeling voor RATS De RATS-groep bestaat uit klinisch linguïsten, spraak- en taaltherapeuten, neurologen, epidemiologen, neuropsychologen en andere medische disciplines ... Wetenschap & onderwijs Wed, 15 May 2019, 18:53:32
Longonderzoekers in de prijzen gevallen De Longdagen Publieksprijs werd uitgereikt  tijdens de longdagen een ontmoeting tussen wetenschappers, zorgverleners en patiënten in Ermelo Mari... Wetenschap & onderwijs Mon, 15 Apr 2019, 15:23:46
Bij vrouwen meer bijwerkingen gemeld Mannen en vrouwen verwerken geneesmiddelen anders in het lichaam Over vrouwen wordt zo’n 50% meer bijwerkingen gemeld dan over mannen. Vrouwen gebrui... Wetenschap & onderwijs Thu, 04 Apr 2019, 10:34:17
Hoe denkt Nederland over het aanpassen van het DNA van embryo’s Erasmus MC is medeorganisator van een landelijk initiatief dat als doel heeft uit te vinden hoe Nederland denkt over het aanpassen van het DNA van emb... Wetenschap & onderwijs Thu, 14 Mar 2019, 13:17:11
15 miljoen euro voor onderzoek om het hiv-virus te bestrijden Het project HIV 2000+ is de eerste uitgebreide cohortstudie naar het hiv-virus Hoogleraren André van der Ven, Mihai Netea en collega’s van afdeling I... Wetenschap & onderwijs Tue, 26 Feb 2019, 20:51:31

(advertentie)