Hiv patiënten kunnen het beste trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één pil

Behandeling met slechts één virusremmer in plaats van de gebruikelijke drie blijkt op lange termijn toch niet voldoende te werken. Een combinatiepil is toch het beste.

Trouw
Patiënten met hiv moeten dus trouw blijven aan therapie waarbij drie verschillende hiv-remmers zijn gecombineerd in één  pil.

IJdele hoop
Een jaar geleden ontstond, door de komst van de nieuwe hiv-remmer dolutegravir, de hoop dat hiv-patiënten konden overstappen op een tabletje met daarin alleen dit nieuwe middel. Maar die hoop blijkt ijdel, zo is de conclusie van langetermijnonderzoek van internist-infectioloog dr. Bart Rijnders en de promovendus drs. Ingeborg Wijting van het Erasmus MC. Zij werkten samen met het hiv-behandelteam van het  Erasmus MC en collega’s van het UMCG, in Groningen.

Optimisme
“Toen dolutegravir gebruikt werd in combinatie met andere virusremmers bleek bij niet één patiënt het hiv-resistent te worden tegen de behandeling. En na een half jaar onderzoek leek de groep die de monotherapie volgde het net zo goed te doen als de groep die zijn gebruikelijke combinatietherapie slikte”, schetst Rijnders het aanvankelijke optimisme. Hij deed het onderzoek bij 104 patiënten bij wie het virus al geruime tijd onder controle was dankzij de combinatietherapie.

Stopzetten
“Toch hebben we de studie na anderhalf jaar moeten stopzetten. We hadden in de onderzoeksopzet geschreven dat we ermee zouden ophouden zodra bij meer dan twee patiënten resistentie zou ontstaan tegen dolutegravir. Dat gebeurde bij drie patiënten.”

Teleurstelling
Het staken van de studie was voor veel patiënten een teleurstelling, omdat ze het heel kleine tabletje in vergelijking met de dikke combinatietablet prettig vonden. “Het overgrote deel deed het met de monotherapie goed. Maar we kunnen helaas niet voorspellen bij wie monotherapie wel goed blijft werken en bij wie niet. Dan moet je elk risico uitsluiten en weer overstappen op de combinatietherapie.” Ondertussen nemen alle patiënten weer hun gebruikelijke combinatietherapie. Bij de patiënten bij wie het hiv weer meetbaar was geworden, is het vrius nu weer onmeetbaar.

Voordelen
De voordelen van monotherapie waren legio. Minder geneesmiddelen betekent minder bijwerkingen en ook fors lagere kosten.  Vorig jaar waarschuwden de onderzoekers echter al dat de patiënten langer moesten worden gevolgd om tot meer sluitende conclusies te komen.

Duotherapie
Rijnders en zijn collega-wetenschappers hebben hun bevindingen inmiddels online gepubliceerd in The Lancet HIV. In vervolgstudies wordt gekeken of het op zich veel belovende dolutegravir wellicht wel goed werkt in duotherapie, dus in combinatie met één ander antiviraal middel.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/combi.therapie.hiv.toch.beste/
Originele titel: Combi-therapie hiv toch beste
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2017-11-24

Relevante artikelen ...

Onderzoek behandeling long-COVID klachten krijgt 207.000 euro Tot op heden zijn er geen duidelijke diagnostische criteria, behandelingen en follow-up mogelijkheden voor Long-COVID Alhoewel de aantallen van coron... Wetenschap & onderwijs Fri, 18 Nov 2022, 20:56:50
Subsidie voor onderzoek ontrafeling van de mysteries van het brein The Dutch Brain Interface Initiative gaat de werking van de hersenen onder de loep nemen Neurowetenschappers prof. Chris de Zeeuw, dr. Devika Narain ... Wetenschap & onderwijs Thu, 12 May 2022, 14:32:38
Herpesonderzoek krijgt Marie Curie beurs De symptomen lopen uiteen van een onschuldige koortslip tot een, alhoewel zeer zeldzame, hersenvliesontsteking Erasmus MC onderzoeker Michiel van Gen... Wetenschap & onderwijs Sun, 27 Mar 2022, 10:18:17
Europese instellingen maken gezamenlijk een vuist tegen infectieziekten Het netwerk kan op grote schaal sneller informatie verzamelen en samenwerken In de nieuwe organisatie Ecraid komen onderzoeksinstellingen uit heel Eu... Wetenschap & onderwijs Tue, 15 Feb 2022, 14:52:37
Combinatie van twee bestaande antivirale middelen werken tegen omikron-variant Molnupiravir en nirmatrelvir zijn antivirale middelen die al zijn goedgekeurd voor gebruik bij een corona-infectie De antivirale middelen molnupiravi... Wetenschap & onderwijs Thu, 20 Jan 2022, 20:33:40
Alzheimeronderzoekers krijgen subsidie ERGO (the Rotterdam Study) is een grote, populatiegerichte cohortstudie die al 30 jaar loopt Twee onderzoekers van de afdeling Epidemiologie van Eras... Wetenschap & onderwijs Mon, 20 Dec 2021, 14:36:30

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com