(advertentie)

In de studie is tussen maart en juni het effect van corticosteroïden bij 403 covid-19-patiënten onderzocht die op de IC lagen

Goedkope, algemeen verkrijgbare corticosteroïden vergroten de kans dat zeer zieke Covid-19-patiënten overleven. Dat blijkt uit een deelstudie van het REMAP-CAP-onderzoek naar het effect van hydrocortison. Deze resultaten bevestigen wat eerder een studie van de Universiteit van Oxford liet zien: een derde minder sterftegevallen bij behandeling met dexamethason.

UMC Utrecht-intensivist en onderzoeker Lennie Derde coördineert samen met arts-microbioloog en UMC Utrecht-collega Marc Bonten het REMAP-CAP-onderzoek. Dit onderzoek is opgezet als een doorlopende internationale IC-studie naar longontsteking. Lennie: “In een internationale samenwerking waarbij 121 ziekenhuizen uit acht landen data aanleverden, hebben we gevonden dat hydrocortison de kans vergroot dat ernstig zieke patiënten met COVID-19 overleven.” Op 2 september zijn deze resultaten gepubliceerd in JAMA.

In de studie is tussen maart en juni het effect van corticosteroïden bij 403 covid-19-patiënten onderzocht die op de IC lagen. Deze patiënten werden verdeeld in drie groepen: 1 groep kreeg een zevendaagse intraveneuze kuur met hydrocortison, 1 groep alleen als ze in shock waren en 1 groep kreeg geen hydrocortison. Bij patiënten uit de eerste groep is het 93 procent zeker dat het middel helpt. Dat is 80 procent voor de tweede groep. Deze resultaten waren consistent voor alle leeftijden en geslacht.  

Helder antwoord
Lennie benadrukt dat deze resultaten – evenals die van andere trials – overeenkomen met de  resultaten van de RECOVERY-studie uit Oxford. “Het antwoord op de vraag of corticosteroïden werken bij ernstig zieke patiënten is dus helder: Ja, als deze patiënten zuurstof of beademing nodig hebben, moeten ze corticosteroïden krijgen.”

Goed nieuws, stelt Lennie. “Niet alleen dat we dit nu weten, maar ook dat het zich niet beperkt tot het middel Dexamethason. Hydrocortison heeft in ieder geval hetzelfde effect en waarschijnlijk ook de andere corticosteroïden. Dit betekent dat we niet afhankelijk zijn van één merk en één voorraad, maar meerdere goedkope, algemeen verkrijgbare middelen kunnen gebruiken.”

Immuunsysteem dempen
De reden waarom corticosteroïden bijdragen aan minder sterfte is omdat ze het immuunsysteem dempen. Lennie: “We denken dat patiënten met Covid-19 die op de IC terecht komen niet meer kampen met het virus zelf, maar met de overreactie van het immuunsysteem op het virus. Met corticosteroïden proberen we dat te dempen”. Inmiddels is het toedienen van corticosteroïden een reguliere behandeling. Omdat REMAP-CAP en de andere studies allemaal dezelfde boodschap geven – corticosteroïden helpen – past de WHO de richtlijn op 2 september aan.

Lees hier meer over hoe het REMAP-CAP- onderzoek werkt.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: UMC Utrecht
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nieuws/hydrocortison-werkt-bij-covid-19-patienten
Originele titel: Hydrocortison werkt bij Covid-19-patiënten
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-09-02

Relevante artikelen ...

Minder afstoting van de nier door toediening van zuurstof aan donornieren Dat blijkt uit onderzoek van UZ Leuven, UMC Groningen en Oxford University Getransplanteerde nieren hebben baat bij extra zuurstof voorafgaand aan de... Ziekenhuis Fri, 20 Nov 2020, 14:29:21
Tocilizumab effectief tegen Covid-19 op IC Tocilizumab is een in Nederland beschikbaar middel dat bijvoorbeeld in de behandeling van reumatoide artritis wordt gebruikt Het bestaande middel toc... Ziekenhuis Thu, 19 Nov 2020, 14:16:09
Door chemokuur opgelopen hartschade niet direct merkbaar Dat blijkt uit UMC Utrecht-onderzoek Bepaalde soorten chemotherapie kunnen tot hartschade leiden. Patiënten van wie bijvoorbeeld de pompfunctie van h... Ziekenhuis Thu, 12 Nov 2020, 14:16:09
In de toekomst bottransplantatie minder belastend In het UMC Utrecht wordt gewerkt aan buiten het lichaam gekweekt lichaamseigen botweefsel Een bottransplantatie in de onderkaak, bijvoorbeeld na verw... Ziekenhuis Sat, 31 Oct 2020, 06:51:52
Hersenschorsafwijking wereldwijd beter gediagnosticeerd Aangeboren afwijkingen van de hersenschors (MCD) kunnen divers zijn Aangeboren afwijkingen van de hersenschors (malformations of cortical development... Ziekenhuis Tue, 15 Sep 2020, 08:47:06
Bloedtest bij pinda-allergie vaak voldoende Dit is een aanzienlijk mindere belasting voor de kinderen en hun ouders Een goede diagnose van pinda-allergie bij kinderen, kost tot nu toe een pro... Ziekenhuis Thu, 27 Aug 2020, 14:08:33