Om een kinderinterventiecardioloog te vinden moet je goed zoeken

Een bouwfout in een kinderhart herstellen zonder de borstkas open te maken? Dat is het terrein van de kinderinterventiecardioloog. Een superspecialist met een gereedschapskist vol pluggen, ballonnen, paraplu’s en stents in mini-formaat.

Om een kinderinterventiecardioloog te vinden moet je goed zoeken. Er zijn er maar veertien in Nederland, waarvan een team van vier in het Kinderthoraxcentrum van het Erasmus MC Sophia. Het zijn kindercardiologen gespecialiseerd in het herstellen van aangeboren hartafwijkingen zonder de borstkas te openen.

Maar hoe kom je dan aan de binnenkant van een hart? Daarvoor prikken kinderinterventiecardiologen een bloedvat in de lies, de hals of de arm aan. Via het bloedvat schuiven ze een heel dun buisje, ofwel katheter, richting het hart. Door metingen te doen en contrast in te spuiten wordt bevestigd welke ingreep nodig is.

Ballon of stent
Welk gereedschap de kinderinterventiecardioloog gebruikt, hangt af van de aandoening van het kind. Om een gaatje in het hart te dichten kan dat een plugje of parapluutje zijn, maar het kan ook een ballon of een stent zijn om een bloedvat te verstevigen of een complete nieuwe hartklep. En uiteraard zijn die materialen allemaal van mini-formaat, om door een katheter heen te kunnen passen.

Voor kinderharten zijn de materialen vaak extra klein. ‘Wij gebruiken materialen die interventiecardiologen bij volwassenen gebruiken voor de kransslagaders, de kleine vaatjes aan de buitenkant van het hart’, vertelt Thomas Krasemann. Hij leidt het Rotterdamse team van kinderinterventiecardiologen.

Boven de patiënt hangt een röntgenapparaat dat constant opnames maakt. Op een scherm ziet de interventiecardioloog zo live wat hij aan het doen is. De hele ingreep gebeurt onder narcose, want de patiënt moet al die tijd doodstil liggen.

Geen hartlongmachine nodig
Het vakgebied van de interventiecardiologie groeit: er kan steeds meer zonder de borstkas te openen. En dat heeft ook vaak de voorkeur, vertelt Krasemann. ‘We hoeven patiënten niet aan te sluiten op een hartlongmachine, want het hart kan gewoon blijven kloppen tijdens de katheterinterventie. Dat maakt de ingreep minder zwaar, waardoor kinderen achteraf niet naar de intensive care hoeven. Dat betekent een sneller herstel.’

Per patiënt en per aandoening maakt een gespecialiseerd team in het Kinderthoraxcentrum een afweging: wordt het een openhartoperatie of een interventie-ingreep? Krasemann: ‘Heel belangrijk om dit samen te bespreken, want soms zien andere ogen weer dingen die wij hebben gemist. Het is niet altijd een uitgemaakte zaak, soms is het een grijs gebied.’

Hybride
Af en toe is de uitkomst van zo’n overleg een bijzondere gebeurtenis: het wordt een hybride ingreep. Daarbij werken de kinderhartchirurg en de kinderinterventiecardioloog nauw samen. ‘Dit hebben we laatst gedaan bij een baby wiens longslagaderklep dicht zat. Een openhartoperatie was geen optie, want we konden geen hartlongmachine aansluiten. De klep openmaken via een katheter was ook een te groot risico. Maar niks doen was ook geen optie, want dan zou het kindje overlijden’, legt kinderinterventiecardioloog Ingrid van Beynum uit.

Het werd een hybride ingreep: de hartchirurg maakte de borstkas open, en de katheter werd direct door de hartspier ingebracht. Met ballonnen en stenten kon de klep worden geopend worden en de verbinding van de kamer naar de longslagader gemaakt.

Het zijn deze bijzondere momenten die het vak zo mooi maken, vinden Krasemann en Van Beynum. Van Beynum: ‘Je moet als interventiecardioloog houden van wat adrenaline. Doelgericht moet je zijn en niet te angstig. Het is een technisch vak, maar uiteindelijk gaat het erom dat we patiënten kunnen helpen.’

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC / Berit Sinterniklaas
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://amazingerasmusmc.nl/actueel/in-de-gereedschapskist-van-de-kinderinterventiecardioloog-tools-van-mini-formaat/
Originele titel: In de gereedschapskist van de kinderinterventiecardioloog: tools van mini-formaat
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-08-16

Relevante artikelen ...

Stop verspilling ongebruikte medicatie Al jaren een hele grote ergernis, bij patiënten, artsen én apothekers Aan de wandel met je immunotherapie, pillen hergebruiken in plaats van weggooie... Ziekenhuis Sat, 19 Nov 2022, 13:33:53
VR-bril ingezet bij gynaecologische ingrepen door Saxenburgh Medisch Centrum De ervaringen tot nu toe zijn zeer positief, zowel van patiënten als zorgverleners Patiënten die een kleine gynaecologische ingreep moeten ondergaa... Ziekenhuis Thu, 18 Aug 2022, 06:26:43
Bij complexe patiënt niertransplantatie toch gelukt door nieuw medicijn Dat medicijn werd voor het eerst in de wereld vergoed door een zorgverzekeraar Een 29-jarige nierpatiënte heeft een bijzondere niertransplantatie ond... Ziekenhuis Sun, 10 Jul 2022, 07:42:02
Hoop op therapie bij zeldzame aandoeningen door kinderhersenlab In het nieuwe lab worden straks honderden kinderen met verschillende aandoeningen op precies dezelfde manier getest Het eerste Kinderhersenlab van Ne... Ziekenhuis Mon, 27 Jun 2022, 18:43:45
Maak een second opinion bespreekbaar Niet genoeg prostaatkankerpatiënten vragen om een second opinion Mannen met prostaatkanker: maak een second opinion bespreekbaar. Die oproep doet int... Ziekenhuis Wed, 08 Jun 2022, 11:00:11
Maag-darmleverzorg moeilijk in te halen Het inhalen van al die zorg is een grote uitdaging De zorg voor patiënten met een maag-darm-leveraandoening is in de coronacrisis fors afgeschaald, m... Ziekenhuis Wed, 25 May 2022, 21:36:45

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com