(advertentie)

Indien een zorgaanbieder geen zorg meer kan leveren horen zorgverzekeraars en zorgkantoren dit te melden aan hun verzekerden

Zorgverzekeraars (Zvw) en zorgkantoren (Wlz) moeten op tijd signaleren of een zorgaanbieder in de problemen komt en mogelijk geen zorg meer kan leveren. Dit is zogenoemde vroegsignalering. Een verzekeraar heeft zorgplicht voor zijn verzekerden en moet er voor zorgen dat mensen dan toch de zorg blijven krijgen die zij nodig hebben. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) constateert dat alle verzekeraars een systeem hebben om signalen op te vangen. Wij zien alleen wel dat niet alle systemen volledig zijn.

Verzekeraars verzamelen vooral feitelijke, harde signalen. Daarbij denken we aan snelle bestuurswisselingen of informatie over de financiële positie van de zorgaanbieder. Maar niet alle systemen bevatten de zachte signalen over het gedrag en de cultuur bij een aanbieder. Dan gaat het bijvoorbeeld om daling van het vertrouwen in het bestuur of plotselinge gedragsveranderingen tijdens de onderhandelingen om een nieuw contract. Verzekeraars moeten er scherp op zijn dat een zorgaanbieder goed wordt bestuurd.

Om de vroegsignalering te verbeteren doen wij verschillende aanbevelingen. Wij vinden dat verzekeraars met zorgaanbieders in gesprek moeten gaan, ook als het gaat om zachte signalen. Het is belangrijk dat signalen goed beoordeeld worden en de uitkomst kan daarom niet afhankelijk zijn van één persoon bij het zorgkantoor. Ook moeten zij tijdig stappen zetten. Bijvoorbeeld door eerder de raad van toezicht van een zorgaanbieder aan te spreken als zij vermoeden dat er problemen zijn. Hiervoor is lef nodig. Verzekeraars moeten hun nek durven uitsteken en de grenzen van hun mogelijkheden opzoeken om vroegtijdig problemen op te lossen. Wij gaan de komende maanden in gesprek met de verzekeraars om onze aanbevelingen toe te lichten. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/publicaties/nieuws/NZa-vroegsignalering-vraagt-om-lef/
Originele titel: NZa: vroegsignalering vraagt om lef
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2017-12-04

Relevante artikelen ...

Onverminderd hoge druk op de ziekenhuizen Dit blijkt uit de wekelijkse rapportage van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) De druk op de reguliere ziekenhuiszorg is nog steeds hoog, maar lijkt... Management & beleid Wed, 12 May 2021, 12:52:28
Cijfers langdurige zorg zijn ook in de tweede coronagolf zichtbaar Het totale, landelijke verzuimpercentage in de zorg ligt zo goed als het hele jaar hoger dan in dezelfde maanden van 2019 De tweede golf van coronabe... Management & beleid Sun, 06 Dec 2020, 11:00:10
Door betere overgang en samenwerking tussen zorgwetten langer thuis wonen In 2040 zal het huidige aantal 65-plussers in Nederland verdubbelen naar 5 miljoen De toename van het aantal ouderen in Nederland heeft grote gevolge... Management & beleid Mon, 09 Nov 2020, 20:08:49
Tijdelijke tegemoetkoming voor mondzorgaanbieders De toeslag mag in rekening worden gebracht voor patiënt-gerelateerde meerkosten in het kader van het coronavirus Aanbieders in de mondzorg, zoals mon... Management & beleid Wed, 29 Jul 2020, 19:37:37
Tandarts krijgt aanwijzing om onjuiste rekeningen aan patiënten De aanwijzing houdt in dat de tandarts direct moet voldoen aan de declaratievoorschriften De Nederlandse Zorgautoriteit heeft een aanwijzing opgelegd... Management & beleid Mon, 13 Jul 2020, 14:13:18
Bekostiging voor complexe langdurige zorg Het gaat om kleine specifieke cliëntgroepen die hoog-complexe langdurige zorg nodig hebben De bekostiging van patiënten die hoog-complexe zorg nodi... Management & beleid Wed, 18 Mar 2020, 14:49:51