Verpleegkundigen en verzorgenden werken daarbij steeds vaker met elektronische dossiers

Goede verslaglegging over de zorg aan patiënten is belangrijk voor de overdracht tussen zorgprofessionals en voor de continuïteit van zorg. Verpleegkundigen en verzorgenden werken daarbij steeds vaker met elektronische dossiers. Belangrijk is dat hun verslaglegging aansluit bij de fasen van het verpleegkundig proces en dat eenduidige termen worden gebruikt. Ook is het essentieel dat de elektronische dossiers gebruiksvriendelijk zijn. Om deze redenen dienen verpleegkundigen en verzorgenden betrokken te worden bij het ontwikkelproces van de elektronische dossiers. Dit blijkt uit internationaal literatuuronderzoek van het Nivel en Hanzehogeschool Groningen, gepubliceerd in the Journal of Advanced Nursing.

Aansluiting bij het verpleegkundig proces is een belangrijk criterium om de kwaliteit van de verslaglegging te verbeteren, zo blijkt uit het literatuuronderzoek. Dit verpleegkundig proces bestaat uit de fasen anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie. De literatuurstudie toont ook aan dat het gebruik van erkende classificatiesystemen – zoals Nanda, NIC, NOC en Omaha System – bijdraagt aan de kwaliteit van verslaglegging binnen organisaties.

Doelgroep betrekken bij ontwikkeling dossiers 
Elektronische verslaglegging heeft de voorkeur boven papieren verslaglegging, mits de elektronische dossiers gebruikersvriendelijk zijn. Daarom is het essentieel dat verpleegkundigen en verzorgenden zelf betrokken worden bij de vormgeving en doorontwikkeling van de dossiers. Andere randvoorwaarden voor goede elektronische verslaglegging door verpleegkundigen en verzorgenden zijn dat de dossiers direct en gemakkelijk toegankelijk zijn en dat ze een duidelijk overzicht bevatten van de patiëntinformatie en de zorgverlening. Ten slotte blijkt de aanwezigheid van een vrij invulbaar tekstveld onmisbaar te zijn, zodat de unieke informatie over de betreffende patiënt kan worden opgenomen in het dossier.

Het literatuuronderzoek
In april 2017 werd gestructureerd gezocht in de internationale literatuurdatabanken PubMed en CINAHL. We hebben gebruikgemaakt van artikelen die informatie bevatten over kwaliteitscriteria en randvoorwaarden voor verpleegkundige en verzorgende verslaglegging.


Tags bij dit artikel:


Artikelen met gelijksoortige tags:


Gegevens bij dit artikel:

  • Fotograaf of fotobureau: : INGImages
  • Bron bij dit artikel: : Nivel
  • Wat is de URL bij deze bron?: Website bezoeken
  • Originele titel: Betrekken van verpleegkundigen randvoorwaarde voor gebruiksvriendelijke elektronische dossiers
  • Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
  • Datum: 11 dec 2018

 


Disclaimer bij dit artikel:
Hoewel wij ernaar streven om correcte en actuele informatie te verschaffen, kunnen wij niet garanderen dat de informatie juist is op het moment waarop deze ontvangen wordt, of dat de informatie na verloop van tijd nog steeds juist is. Informatie binnen het ZorgKrant.nl en het Zorgportaal.nl netwerk zijn niet bedoeld als een medisch advies of ter vervanging van het advies van een arts en/of BIG geregistreerde professional. Op grond van de aangeboden informatie dienen derhalve geen acties te worden ondernomen zonder voorafgaand deskundig advies.


Ongewenst of inhoudelijke vragen over dit artikel?
De meeste berichten binnen onze site zijn afkomstig van onze partners, overheid, belangenorganisaties, universiteiten en kennisorganisaties, etc. Ziet u een fout of heeft u inhoudelijke feedback? neem dan contact op met de bron van het artikel!, aangegeven onderaan ieder artikel.
Ziet u een bericht welke, ondanks onze beperkte controle, ingaat tegen onze gedragscodes, de wetgving, etc. , neem dan a.u.b. contact op met onze redactie!

Aanmelden e-mail nieuwsbrief

ZorgKrant.nl is een initiatief van de stichting Care Net Holland!