(advertentie)

Verpleegkundigen en verzorgenden werken daarbij steeds vaker met elektronische dossiers

Goede verslaglegging over de zorg aan patiënten is belangrijk voor de overdracht tussen zorgprofessionals en voor de continuïteit van zorg. Verpleegkundigen en verzorgenden werken daarbij steeds vaker met elektronische dossiers. Belangrijk is dat hun verslaglegging aansluit bij de fasen van het verpleegkundig proces en dat eenduidige termen worden gebruikt. Ook is het essentieel dat de elektronische dossiers gebruiksvriendelijk zijn. Om deze redenen dienen verpleegkundigen en verzorgenden betrokken te worden bij het ontwikkelproces van de elektronische dossiers. Dit blijkt uit internationaal literatuuronderzoek van het Nivel en Hanzehogeschool Groningen, gepubliceerd in the Journal of Advanced Nursing.

Aansluiting bij het verpleegkundig proces is een belangrijk criterium om de kwaliteit van de verslaglegging te verbeteren, zo blijkt uit het literatuuronderzoek. Dit verpleegkundig proces bestaat uit de fasen anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie. De literatuurstudie toont ook aan dat het gebruik van erkende classificatiesystemen – zoals Nanda, NIC, NOC en Omaha System – bijdraagt aan de kwaliteit van verslaglegging binnen organisaties.

Doelgroep betrekken bij ontwikkeling dossiers 
Elektronische verslaglegging heeft de voorkeur boven papieren verslaglegging, mits de elektronische dossiers gebruikersvriendelijk zijn. Daarom is het essentieel dat verpleegkundigen en verzorgenden zelf betrokken worden bij de vormgeving en doorontwikkeling van de dossiers. Andere randvoorwaarden voor goede elektronische verslaglegging door verpleegkundigen en verzorgenden zijn dat de dossiers direct en gemakkelijk toegankelijk zijn en dat ze een duidelijk overzicht bevatten van de patiëntinformatie en de zorgverlening. Ten slotte blijkt de aanwezigheid van een vrij invulbaar tekstveld onmisbaar te zijn, zodat de unieke informatie over de betreffende patiënt kan worden opgenomen in het dossier.

Het literatuuronderzoek
In april 2017 werd gestructureerd gezocht in de internationale literatuurdatabanken PubMed en CINAHL. We hebben gebruikgemaakt van artikelen die informatie bevatten over kwaliteitscriteria en randvoorwaarden voor verpleegkundige en verzorgende verslaglegging.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Nivel
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nivel.nl/nl/nieuws/betrekken-van-verpleegkundigen-randvoorwaarde-voor-gebruiksvriendelijke-elektronische
Originele titel: Betrekken van verpleegkundigen randvoorwaarde voor gebruiksvriendelijke elektronische dossiers
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2018-12-11

Relevante artikelen ...

Behandelplan voor COVID-19-zorg aangeboden door verpleegkundig team Radboudumc In de eerste weken van de COVID-19-pandemie was er nog weinig bekend over hoe patiënten met COVID-19 het beste verzorgd konden worden Verpleegkundige... Wetenschap & onderwijs Mon, 27 Jul 2020, 10:42:28
Huisartsen willen scholing om voedingsadvies te kunnen geven Veel huisartsen ervaren barrières bij het geven van voedingsadvies De meeste huisartsen geven weleens voedingsadvies aan hun patiënten. Wel vinden hu... Wetenschap & onderwijs Wed, 22 Apr 2020, 14:57:30
Artsen geholpen door virtual reality De achterliggende gedachte hiervan is dat ze in de toekomst goed kunnen inspelen op gedrag dat voortkomt uit dementie Artsen in opleiding tot speci... Wetenschap & onderwijs Wed, 30 Oct 2019, 14:31:43
Kennis over osteoporose en fractuurrisico schiet tekort De ontwikkeling van een landelijke richtlijn zou een goede zaak zijn Verpleegkundige en verzorgende professionals ervaren een gebrek aan kennis ove... Wetenschap & onderwijs Tue, 17 Sep 2019, 17:50:42
Anna Reynvaanprijzen zijn uitgereikt Alle  prijzen zijn op donderdag 16 mei in het Internationaal Theater Amsterdam (voormalig Stadsschouwburg Amsterdam) uitgereikt door Sabine Uitsl... Wetenschap & onderwijs Tue, 21 May 2019, 13:10:50
E-training om pijn te herkennen bij mensen met dementie Mensen met dementie kunnen vaak zelf niet meer aangeven dat ze pijn hebben of waar het precies pijn doet Hoe weet je of mensen met vergevorderde deme... Wetenschap & onderwijs Thu, 09 May 2019, 13:18:35