De NZa wil afstappen van een bekostigingssysteem dat voornamelijk het uitvoeren van behandelingen beloont

De Nederlandse Zorgautoriteit adviseert om zorgaanbieders in de medisch-specialistische zorg te gaan belonen op basis van de gezondheidswinst voor de patiënt. Contracteren op waarde moet de norm worden, zodat zorg op de juiste plek en doelmatige inzet van mensen en middelen een stap dichterbij komt. Dit is nodig om de zorg ook op termijn betaalbaar te houden. Dat staat in het Advies bekostiging medisch-specialistische zorg ‘Belonen van zorg die waarde toevoegt’ aan minister Bruins voor Medische Zorg.

De NZa wil afstappen van een bekostigingssysteem dat voornamelijk het uitvoeren van behandelingen beloont. Samen met ziekenhuizen, zelfstandige behandelcentra en zorgverzekeraars willen we toewerken naar een bekostiging van zorg waarin gezondheidswinst voor de patiënt centraal staat. Wij hebben met zorgaanbieders en zorgverzekeraars afgesproken dat zij gezondheidswinst voor patiënten als uitgangspunt nemen in de contracten. Het dbc-systeem krijgt een andere, minder betekenisvolle rol. Op termijn kan het dbc-systeem hierdoor fundamenteel vereenvoudigd worden.

Alternatieve contractvormen
Het stimuleren van deze alternatieve contractvormen tussen aanbieder en verzekeraar moet daarom op korte termijn prioriteit krijgen. De prikkels voor deze waardegedreven zorg worden in contracten vastgelegd waarbij afspraken worden gemaakt over kwaliteit en uitkomsten. In deze afspraken staat de patiëntvraag centraal en wordt in bundels van de bestaande zorgproducten afgerekend. Hierdoor krijgt de patiënt de juiste zorg op de juiste plek. Transparantie over de uitkomsten van zorg is hiervoor een randvoorwaarde.

Dbc-systematiek
In de medisch-specialistische zorg wordt geregistreerd en gedeclareerd met diagnose behandelcombinaties (dbc). Deze dbc’s blijven de komende jaren bestaan en worden zo min mogelijk gewijzigd. Innovatieve afspraken in contracten zijn gebaat bij een stabiel declaratiesysteem. Dbc-zorgproducten worden minder betekenisvol in de financiële afspraken die zorgaanbieders en zorgverzekeraars maken.

Integrale bekostiging
Jaarlijks monitort de NZa de voortgang op het gebied van integrale bekostiging. In de monitor Integrale bekostiging medisch-specialistische zorg constateren we dat met de invoering van integrale tarieven in 2015 de belangen van ziekenhuisbesturen en vrijgevestigde medisch specialisten meer op één lijn zijn gekomen. De medisch-specialistische bedrijven (msb’s), waarin de vrijgevestigde medisch specialisten zich hebben georganiseerd, hebben zich de afgelopen jaren ontwikkeld tot een volwaardige, stabiele factor binnen de ziekenhuisorganisatie. De professionalisering in bestuur en management van deze msb’s heeft bijgedragen aan een verbeterde, efficiëntere samenwerking met de ziekenhuisbesturen. Maar de monitor toont ook aan dat op het gebied van samenwerking en het gelijk richten van de belangen nog steeds ruimte voor verbetering aanwezig is.

Een andere belangrijke uitkomst van de monitor is dat mensen (personeel) en middelen (geld) een stuk doelmatiger kunnen worden ingezet dan nu nog vaak het geval is. Een slimme inzet van mensen en middelen is een belangrijke randvoorwaarde voor het realiseren van de juiste zorg op de juiste plek, waarbij de patiënt centraal staat.

Ook ten aanzien van deze belangrijke kabinetsdoelstelling laat de monitor zien, dat verbetering noodzakelijk en mogelijk is. De komende jaren zullen (vrijgevestigde) medisch specialisten en bestuurders van ziekenhuizen een gezamenlijke inspanning moeten leveren om de gelijk gerichtheid van belangen en een doelmatige inzet van mensen en middelen opnieuw een stap verder te brengen. De NZa blijft de ontwikkelingen op deze twee onderwerpen nauwlettend volgen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2018/10/04/nza-zet-gezondheidswinst-centraal-in-bekostiging-medisch-specialistische-zorg
Originele titel: NZa: Zet gezondheidswinst centraal in bekostiging medisch-specialistische zorg
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2018-10-06

Relevante artikelen ...

Inzet van zorgkantoren nodig voor integrale zorg Wlz-cliënten Zorgkantoren moeten er voor zorgen dat mensen met een indicatie voor zorg uit de Wlz tijdig toegang hebben tot integrale en passende zorg Het lukt zo... Anders Mon, 13 Sep 2021, 18:48:58
Aandacht voor longkanker door middel van White Ribbon Tour The White Ribbon Tour liep van Zeeland, via Nijmegen, richting Groningen en dan over de Afsluitdijk via Rotterdam naar Maastricht Op vrijdag 21 mei 2... Anders Sun, 23 May 2021, 10:35:13
Vervolguitgifte is naar gemiddeld € 6,45 gestegen Deze tarieven zijn bedoeld als vergoeding voor de geleverde zorg door de apotheek en zijn exclusief geneesmiddelkosten Apotheken onderhandelen met zo... Anders Mon, 15 Feb 2021, 13:22:59
Opnieuw opschaling reguliere zorg Dat blijkt uit gegevens die de ziekenhuizen bijhouden in het Zorgbeeldportaal van de Nederlandse Zorgautoriteit Ziekenhuizen schalen deze week de zor... Anders Fri, 12 Feb 2021, 16:07:42
Ruimte om dure apotheekbereiding apart te declareren Het gaat om bereidingen waarbij de (ziekenhuis)apotheek zelf vanuit grondstoffen een geneesmiddel bereidt De Nederlandse Zorgautoriteit maakt het per... Anders Sun, 20 Sep 2020, 17:59:56
Huisartsenpraktijken maken werk van digitale zorg Dat blijkt uit een onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), uitgevoerd door onderzoeksinstituut NIVEL De corona-uitbraak zorgt voor een eno... Anders Tue, 26 May 2020, 12:32:26